中日友好医院
心脏内科
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血压高低不稳的原因如下：
一、生活、饮食方式不良：1、过度的情绪刺激，如生气、着急、大喜，会引起血压波动。2、运动、过度劳累或者不动，会影响到血压。3、饮食因素，如吃高盐饮食，抽烟喝酒，也可引起血压变化。因此高血压患者生活方式要相对平稳，避免大起大落的变化；
二、疾病因素：1、并发疾病，除高血压之外，又发现其他疾病，如甲状腺功能亢进症、贫血、心脏功能不佳、失血失液。2、高血压患者目前的用药量是否过大、联合方案是否不合理、用药时间是否不准确、与血压日夜曲线不匹配等，均是影响血压波动的因素。
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血压高的患者，血压波动比较大，时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物，但是否在医... 周红君│重庆三博江陵医院 2023/02/09播放(62056)
血压高的患者，血压波动比较大，时高时低。造成这种情况的原因是患者长期服用高血压药物，但是否在医...
周红君│重庆三博江陵医院
2023/02/09播放(62056)
"血压出现高低不稳时，要考虑以下几种可能性：1、病人因为劳累或者情绪的激动而出现血压增高，病人休息好的时候或者是情绪稳定的情况下，血压可能在正常范围内。这个时候要针对患者的情绪进行一些安慰和治疗，并且建议患者能够好好的休息一段时间，反复的测量血压。2、病人出现血压高低不稳的情况，还应该考虑是否存在测量错误，是否有测量工具的错误，以及测量方式、方法的错误，这个时候需要找一些专业的心血管医生给予患者进行测量血压。3、测量的时候是否能够让患者休息一段时间再测量，有的时候病人在活动之后马上测量血压，这个时候的血压会很高，而休息几分钟之后血压就恢复到正常的范围内了。4、还有一种可能性就是高血压的患者正在服用降压药物，这个时候也可出现血压高低不稳的情况，要考虑服用的药物是否合适，是否病人应用的药物剂型是否合适，是否需要调整用药的时间、剂型以及用量，这些都需要去医院找专业的医生来调整。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(95910)
"如果患者血压不稳，忽高忽低，可能是由于降压药物选择的不合理，比如选择短效制剂的降压药物，相对就较易出现这种情况。在实际临床当中，建议患者最好选择长效的、一线的降压药物，有助于使血压降得更加平稳，不会出现忽高忽低的情况。还有一些患者，可能根本就不是高血压，平日里时常焦虑、劳累、精神压力大，可能存在精神心理疾病，也会造成血压不稳，忽高忽低，患者首先要调整情绪，才能促使血压更加稳定。对于血压不稳的人，可以做一个动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况，有助于进一步的查找血压波动的规律。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(32900)
"人走路不稳的原因如下：1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成，具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊，通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因，明确病因后再给予针对性的治疗，包括改善循环、营养神经、康复训练等。2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成，对于这类患者，可以服用调节情绪的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等，患者还需要积极的进行锻炼，包括走弯曲路、走石子路等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(24548)
"在临床上出现血压不稳定的，可以见于以下几种情况，也算是原因：第一、服药的量不合适，有可能是量过大，一部分的病人在早晨服药之后，把所有的降压药物，比如两种或三种同时服用，血压会低。等到下午、夜间或第两天清晨发现血压是高的，这时候可能是药效过了。第二、服药的时间并不合理，像这种情况一般会让病人监测3-7天的血压，在家里自己测，多测几次。建议每隔2-3个小时测一次血压并记录，可以了解血压的全貌，尽可能在血压高之前服药。另外把降压药分散服用，不要把所有的降压药物放在一个时段，尤其是老年人年岁大。如果是放在一个时段服药，尤其是上午早餐后会叠加餐后低血压的情况，会出现比较血压低的情况，下午又容易升高，一定要分散服药。第三、现在用的药量可能并不够，吃完药之后血压是正常的，但是过了一段时间，比如下午和晚上又升高了。这种情况不是第一种低了之后高，而是吃完药正常之后又高，往往也是因为选择的药物种类及服药时间并不合适。如果能够清楚的了解血压波动情况，可以减少这种情况的发生，可以跟大夫提供更多的血压信息，更有利于个体化的治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(17478)
血压不稳定见于两种情况，一种是正常的血压不稳定，如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(25413)
血压不稳定见于两种情况，一种是正常的血压不稳定，如正常人血压收缩压在90-139mmHg波动，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(25413)
血压不稳定由多种因素引起，原因如下：1、生活方式：生活方式控制不好，如在饮食中没... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(41899)
血压不稳定由多种因素引起，原因如下：
1、生活方式：生活方式控制不好，如在饮食中没...
2023/04/28播放(41899)
血压不稳会忽高忽低，是因为血压像水波一样会随时波动，一年四季血压不同，一天24小时中也不同。一... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/12/19播放(53978)
血压不稳会忽高忽低，是因为血压像水波一样会随时波动，一年四季血压不同，一天24小时中也不同。一...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/12/19播放(53978)
"血压会受到气温的影响而发生波动，秋季的气温有较大的浮动，因此秋季血压会发生不稳，在很多高血压患者也是比较常见的现象。血压波动会受到气温的影响，符合热胀冷缩的原理。气温过低，血管会发生收缩而造成血压的升高。气温明显升高会造成血管扩张，而使血压降低，因此血压会根据气温的变化而发生波动。不同的患者情况不十分一致，有的患者对于气温非常的敏感，血压波动得非常明显，患者就需要根据气温和血压的情况来随时调整降压方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(73546)
血压不稳定是怎么回事？这个有很多病人就问，即血压一天波动非常大，虽然正常人的血压也有波动，但是... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/06/12播放(52240)
血压不稳定是怎么回事？这个有很多病人就问，即血压一天波动非常大，虽然正常人的血压也有波动，但是...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/06/12播放(52240)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下：1、与血压正常的变异性发生问题有关：人体血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(99340)
血压忽高忽低主要的影响因素具体如下：
1、与血压正常的变异性发生问题有关：人体血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(99340)
"如果出现血压不稳、忽高忽低，可能有以下的几种情况：首先，不正确的测量血压，就会导致测量血压的结果不准，影响对血压的正确判断。测量血压前最好要休息半个小时左右，在半个小时之内尽量避免吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡，避免情绪紧张、激动、焦虑，最好排空小便，这样的血压值才能真实的反映血压的情况。其次，身体、心态不良的状况，也会导致血压发生波动，包括营养不良、食欲减退、便秘、紧张、焦虑、失眠等等。另外，疾病性因素也可以导致血压出现波动，包括消化道出血、肺部感染等等。除此之外，高血压患者不规律地使用降压药物，也可以使血压出现异常的波动。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(71028)
血压高低不稳定的原因因人而异，具体如下：1、服药时间不合理： 张妮│北京医院 2023/11/01播放(29250)
血压高低不稳定的原因因人而异，具体如下：
1、服药时间不合理： 张妮│北京医院 2023/11/01播放(29250)
2023/11/01播放(29250)
"如果高血压的患者出现血压不稳、忽高忽低的情况，可能出现肾脏动脉硬化导致肾动脉的狭窄。肾动脉狭窄对老年人相对是发生率更高一些的疾病，表现为血压忽高忽低，波动非常大，并且血压很难控制达标。对于肾动脉狭窄的检查，包括肾脏同位素检查、肾动脉CTA检查或者造影检查。如果明确存在肾动脉狭窄，在抗动脉粥样硬化的治疗基础上如果效果不佳，可以考虑在肾动脉内植入支架的方法来解决狭窄，从而达到降低血压的效果，介入治疗以后患者的血压会得到明显的下降。"
2020/04/13收听(46918)
"血压不稳引起头晕主要应控制患者的血压，使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。临床上主要应用长效降血压药物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦和额为沙坦，也可以应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片、依那普利等等。一般情况下不主张应用短效制剂，短效降血压药物降血压作用较快，维持时间较短，可能会导致患者的血压不稳，长期血压不稳时容易引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，导致管壁僵硬、管腔狭窄，降低血管弹性，容易使患者引起动脉粥样硬化，引起脑供血不足，椎基底动脉系统供血不足时，患者有可能出现头晕等等，主要应给予改善血液循环，同时抗动脉粥样硬化治疗。引起动脉粥样硬化常见的原因还包括高血脂和高血糖，如果患者有高血脂和高血糖时，一般应给予调脂和降糖治疗。常用的调脂药物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁。降糖药物主要有二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(19186)
"血压不稳定，考虑可能是由于服用的降压药物为短效制剂，相对会使血压出现较大的波动。还有焦虑症、心脏神经症的患者也会出现血压忽高忽低、不稳定的现象。除了以上原因之外，也有可能患者虽然已经确诊是高血压，但是平日并没有按时服用降压药物，比如经常吃吃停停，或者自行更换其它类型的降压药物，就会使血压出现严重的不稳定的现象。还有患者虽然在服用降压药物，但是没有低盐低脂，戒烟戒酒，也会影响血压治疗的效果。对于高血压的患者血压不稳定，建议其一定要服用长效的一线的降压药物，在服用一线降压药物的同时，还要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，规律作息，才能够使血压控制得更加平稳。而对于没有确诊高血压的患者，只是血压最近出现忽高忽低的情况，一定要注意保持心情愉悦，避免劳累、焦虑。必要时可以行动态血压监测，评估24小时整体的血压情况，对于由于精神心理因素所导致的血压不稳定的患者，要结合应用抗焦虑，改善情绪的药物来治疗，才可以使血压更加的平稳。"
2018/10/31收听(30746)
血压不稳定是指血压波动性比较大，在老年人中往往比较明显，有时候血压测得高，有时候血压又偏低，考... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/07/07播放(64612)
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雷梦觉│江西省人民医院
2023/07/07播放(64612)
血压不稳主要是一些高血压患者口服药物不恰当，建议这类患者尽量避免使用短效降压药物，改成能够长效... 林媛媛│山西白求恩医院 2023/06/24播放(77630)
血压不稳主要是一些高血压患者口服药物不恰当，建议这类患者尽量避免使用短效降压药物，改成能够长效...
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2023/06/24播放(77630)
血压不稳、忽高忽低在临床上比较多见，最常见原因如下：1、季节变化，如果病人是和季... 李润琴│太原市中心医院 2023/01/11播放(75196)
血压不稳、忽高忽低在临床上比较多见，最常见原因如下：
1、季节变化，如果病人是和季...
李润琴│太原市中心医院
2023/01/11播放(75196)
正常24小时血压可以出现波动，即使高血压患者的血压也不一定24小时血压都高于正常值，所以在正常... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/11/22播放(69072)
正常24小时血压可以出现波动，即使高血压患者的血压也不一定24小时血压都高于正常值，所以在正常...
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2023/11/22播放(69072)
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