北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液检测不能查出前列腺炎，正常情况下，尿液中不含有前列腺液的成分。所以尿常规检测阴性只能排除膀胱炎等情况，对于前列腺炎并没有直接指导价值，只能提示患者存在尿道炎或膀胱炎的情况。当患者怀疑自身患有前列腺炎时，需要到医院进行前列腺液检测。
医生通过直肠指诊挤压、按摩前列腺，将前列腺液从尿道挤到载玻片上，通过实验室化验检测前列腺液中是否存在白细胞增多、卵磷脂小体下降等情况。只有通过直接对前列腺液检测，才能够明确患者是否患有前列腺炎，同时也可对前列腺炎进行分型。
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"尿检不能查出前列腺炎，四杯尿法可以查出前列腺炎。首先应该充分喝水，取初始尿10ml为第一杯，再排尿200ml后，取中段尿10ml为第二杯，再次行前列腺按摩，收集前列腺液，然后排尿10ml，为第三杯。如果第一杯、第二杯尿液均为阴性，第三杯尿液和前列腺液均为阳性，可以确诊前列腺炎。对于常规一杯尿，它只是间接的表明尿道没有问题，就要怀疑是前列腺炎导致的泌尿系统的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(79656)
尿检正常并不能排除前列腺炎症，如果怀疑病人有前列腺炎，可以去查尿液，但是要对 黄钟明│北京协和医院 2023/11/20播放(83618)
黄钟明│北京协和医院
2023/11/20播放(83618)
"尿检正常不能够排除前列腺炎症，当患者出现前列腺炎类似的临床症状时，需要及时到医院进行相关检查，并不能仅仅做一个尿检，还需要做以下检查，比如血常规、直肠指检、前列腺液常规检查等。尿检只是其中检查的一个方面，做尿检的目的主要是为了与尿路感染进行鉴别诊断。血常规如果提示存在白细胞增多，尿常规、尿培养若提示有白细胞或细菌生长，都有可能提示前列腺炎症。另外，前列腺液常规中若白细胞大于10个\/HP，可以判断患者存在前列腺炎。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(48374)
"前列腺彩色多普勒超声，并不能作为前列腺炎的首选检查，因为它并不具备特异性，除非患者前列腺炎合并前列腺脓肿，合并前列腺周围的渗出，则可以通过彩色多普勒超声检查发现，但是如果只是单纯的前列腺炎，并没有合并脓肿、渗出等改变，则前列腺的彩色多普勒超声并不能发现任何的异常，不能做出前列腺炎的诊断。最准确的方法就是结合患者的症状，通过前列腺按摩，获取患者的前列腺液，进行前列腺液常规检查和前列腺液的培养检查，才能确诊是否存在前列腺炎。部分前列腺炎的患者，比如存在慢性盆腔疼痛综合征的患者，则此时需要进行前列腺的穿刺活检等，获取前列腺组织的活组织标本，明确是否存在组织类型的炎症，才能达到最终确诊的目的，而使用B超检查也不具备任何特异性，不能做出明确的诊断。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(36524)
"临床应用最普遍的尿检是尿液常规检查，尿液常规检查对于尿液比重、尿液pH以及尿液成分、颜色能做出明确诊断，对于判断泌尿系统的疾病具有重要的参考意义。通过尿液常规检查，通常可以发现尿中的白细胞数是否异常，如果白细胞增多，往往存在泌尿系统感染。尿液中的红细胞如果异常增多，通常说明存在血尿的情况，常见于泌尿系统的出血性疾病。另外，尿中的蛋白质如果出现异常增高，通常见于肾脏的病变，如慢性肾炎、肾病综合征等。尿比重异常通常说明尿液被稀释或尿液浓缩，和尿液中其他成分比例变化有直接关系。总之，通过尿液常规检查，对于泌尿系统很多疾病都可以做出初步预判。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(52316)
前列腺炎的病因是由很多原因导致的，和生活起居和饮食和工作环境等都有很多的相关性，最常见的原因有... 甘澍│广东省中医院 2023/05/05播放(87116)
前列腺炎的病因是由很多原因导致的，和生活起居和饮食和工作环境等都有很多的相关性，最常见的原因有...
甘澍│广东省中医院
2023/05/05播放(87116)
"前列腺是正常男性的腺体，前列腺的主要功能是分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺位于膀胱的尖部，后尿道的周围，前列腺包绕整个后尿道。前列腺炎就是前列腺发生了炎症，造成前列腺炎。主要的病因有两方面，一方面可能存在有尿路感染，尿液中的细菌进入前列腺内，引起前列腺炎。另一种可能是尿道的肌肉功能失调，引起尿道压力过高，造成无菌性的尿液逆流进入前列腺，前列腺组织长期受到尿液的刺激，会引起无菌性的炎症。前列腺炎常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛，部分患者表现并不典型，主要表现为会阴部疼痛或者小腹部胀痛等症状。"
2018/11/02收听(55076)
"尿检炎症主要有以下三个因素所引起：1、尿路感染，往往是因为细菌引起尿路上皮的炎症，从而产生尿检里面红、白细胞增多。也主要是人的抵抗力下降，共同造成尿路感染，表现就是尿频、尿急的表现。2、尿路结石，结石对尿路上皮黏膜擦伤，有红细胞、白细胞，所以在尿检当中也有红、白细胞炎症的表现，这是因为石头擦伤，但不一定小便的时候会有尿频、尿急的症状。3、肿瘤，肿瘤很简单，肿瘤细胞损伤了尿路上皮，形成以红细胞为主的炎症，也有白细胞，可能主要以血尿为主，无痛性血尿为主。在小便方面也主要是红、白细胞的炎症表现。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/09收听(92166)
"尿检有炎症，通常会在尿液常规中显示尿中白细胞增多，当尿液中的白细胞增多时，要考虑泌尿系感染的可能性。泌尿系感染属于泌尿外科的常见病，根据感染部位的不同，通常可以分为下尿路感染和上尿路感染，以下尿路感染，也就是常见的急、慢性膀胱炎比较多见。急、慢性膀胱炎如果治疗不及时，疾病会进一步蔓延，从而造成上尿路黏膜也引起炎症，造成上尿路感染。泌尿系统感染常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。最常见的感染途径是经尿道逆行传播，以女性比较常见。对于泌尿系统感染选用抗生素进行治疗。另外，还可以口服药物碱化尿液，如枸橼酸钾等。注意卧床休息，提高自身免疫力，可以预防和控制炎症。"
2019/04/16收听(45854)
"临床上引起尿路感染常见的诱因主要是存在有尿路梗阻性疾病，比如老年人前列腺增生症、尿道狭窄以及膀胱结石、肾、输尿管结石等都是造成尿路感染反复发作的诱因。对于这种情况诱发的尿路感染来说，一般需要进行治疗，单纯的抗感染治疗是不行的，在应用足疗程的抗炎药物治疗的同时，还要及时解除这些诱发感染的因素。一般来说，如果存在有泌尿系统结石，要行碎石取石治疗，取出结石以后才能避免尿路感染复发。如果存在有尿路梗阻性的疾病，比如前腺增生症、尿道狭窄等，要及时解除梗阻，可以行前列腺电切手术或者行尿道扩张手术等，改善梗阻症状。"
2018/11/26收听(85918)
"尿检是不能够明确查出肾结石的，针对部分患者有腰部酸胀、疼痛，伴有腹胀，沿输尿管走行酸痛不适等类似肾结石症状的患者，做尿常规检查时可见尿潜血阳性，可见红细胞，可见钙盐结晶，可以间接考虑有肾结石的可能，但是不能作为直接诊断的依据。对于肾结石的诊断主要是靠泌尿系彩色超声或CT检查才能明确结石大小、部位和数量，得出明确诊断，因此尿检只是间接诊断的一个辅助标准，不能作为直接诊断标准，因此尿检不能够查出肾结石。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/13收听(46646)
尿常规检查时可能大致推测出是否患有肾脏结石，但是不能达到确诊的目的。它是通过一些肾结石的间接征象来推测，比如患有肾结石的患者，尿液中可能出现潜血为阳性的表现。同时如果结石合并有感染，还可以出现有潜血伴有白细胞数目增多等表现。再结合患者腰部疼痛或者腰部酸困等症状，来间接的推测可能患有结石。如果要确诊，就需要进一步的进行肾脏的B超或者CT检查，这两种检查直接可以确诊有无肾脏结石存在。所以尿检只能间接性的推测，而不能直接性的确诊。除了尿检之外，还能进一步的进行尿路造影检查，来了解有无肾脏结石及结石所带来的肾积水、尿路梗阻等表现，造影检查也能够确诊有无肾脏结石。
2019/12/17收听(21904)
"通过尿检可以确定存在有泌尿道的炎症，但是不能确定是否存在有尿道的炎症。需要结合患者的症状，来询问病史，并通过一些体格检查来综合确定，也就是这没有看到病人之前，仅仅看到尿检的化验单。如果出现有白细胞数目升高、细菌数目升高，则可以提示患者存在有泌尿道的感染。但泌尿道的感染范围比较广，可能为膀胱炎也可能为尿道炎，也可能为肾盂肾炎的表现，此时就需要结合患者的病史来判断。如果患者仅仅存在有尿频、尿急、尿道的刺痛，则多为尿道炎。如果合并有小腹部疼痛，则可能为膀胱炎。如果存在有腰痛或者发热，则多为肾盂肾炎引起。同时结合体格检查，尿道可见大量的分泌物，比如黄色的脓液或者白色的分泌物等，则此时可能为尿道炎。但是如果没有分泌物，肾区叩诊存在有比较明显的叩击痛，则可能为肾盂肾炎。所以尿检可以确定泌尿道存在有炎症，但不能确定具体的部位，需要结合其他的检查和患者的症状来进一步确定。"
2020/03/02收听(25136)
尿检可以查出肾病。多种肾脏疾病早期患者一般无任何不适症状，首先表现出尿检异常，尿常规反应可以出... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/02播放(81950)
尿检可以查出肾病。多种肾脏疾病早期患者一般无任何不适症状，首先表现出尿检异常，尿常规反应可以出...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/02播放(81950)
"尿常规的检查可以作为判定有无肾脏病的初筛，原因是肾脏为机体最主要的排泄器官，以形成尿液的形式排出各种水溶性的代谢终产物、多余的水分、无机盐，还有一些有害的物质。所以，肾脏是通过对尿生成的调节来维持机体的体液和电解质的平衡。肾小球毛血管壁的构成是由内到外分为三层结构，内皮细胞层、肾小球基底膜和上皮细胞层，这三层构成肾小球的滤过屏障和电荷屏障。肾小球的毛血管壁内的血浆成分通过上述的三层结构，进入到肾小囊内形成原尿。当滤过屏障和电荷屏障发生障碍和病变的时候，不应该漏出的红细胞和蛋白漏出到原尿当中，使得那尿液的成分发生变化，提示患者出现肾病。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/10收听(31590)
"对于尿检是否会查出怀孕，要根据情况决定。如果是一般的尿常规检查，则不能验出是否怀孕。因为尿常规检查一般可以观察到尿中是否含有白细胞、红细胞、蛋白等，但是不会有HCG的检测，只有在尿中测出HCG阳性，才代表有可能怀孕，所以一般的尿常规不能测出是否怀孕。但是通过尿妊娠试纸可以检测到尿中HCG的升高，进一步考虑可能存在妊娠的情况。而仅仅通过尿HCG不能确定为宫内孕，只有在停经40余天进行子宫附件超声，在宫腔内看到妊娠囊、卵黄囊等，才能明确诊断为宫内孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/11收听(87392)
" 通过尿液的检查也能够发现慢性的前列腺炎，比如尿液当中的白细胞增高或者黏液丝增高，说明可能存在前列腺炎。但是为了确诊，最好进行前列腺液常规、前列腺的B超检查才比较明确。如果前列腺液当中的卵磷脂小体明显减少，白细胞明显增高，说明可能是存在前列腺的炎症。最好进一步的做前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎，还是无菌性前列腺炎，对于下一步的治疗很有帮助。 通过前列腺的B超，可以发现前列腺是否有增大的情况，内部回声是否不均匀，这两个指标也是判断是否存在前列腺炎的重要因素，对于后期的治疗、复查都很有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/18收听(23970)
"尿检可以检查出癌细胞，主要是通过尿脱落细胞涂片，用HE染色或巴氏染色根据显微镜下细胞的病理形态变化作出病理诊断。当肾实质肿瘤必须侵及肾盂时，才可以在尿内发现肿瘤细胞，因而检出率很低，而肾盂、输尿管、膀胱和尿道的上皮性肿瘤检出率较高，可达80%以上，所以在临床中尿脱落细胞学检查是检查泌尿系统肿瘤的一个非创伤性、行之有效的检查方法。脱落细胞学诊断标准与其他系统细胞学诊断标准相似，建议患者若有临床症状，血尿、尿不适等症状时一定要及时就医，可以选择尿脱落细胞学检查进行初步筛查，若有病变再结合临床进一步检查，建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72038)
通过尿检一般检查不出有妇科病，尿液的检查主要是了解泌尿系统是否有炎症、结晶或者是pH值，尿比重... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(44612)
通过尿检一般检查不出有妇科病，尿液的检查主要是了解泌尿系统是否有炎症、结晶或者是pH值，尿比重...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/15播放(44612)
"尿常规检查不能查出前列腺炎，前列腺炎的诊断可以通过症状诊断、实验室检查诊断来得出，主要分析如下：1、症状：一般会出现尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿滴沥、尿等待等症状，伴有会阴部和小腹部的不适。二、实验室检查：1、肛门指诊，从肛门伸进手指挤出前列腺液，进行前列腺液常规的检查。2、采血检查。3、取尿道分泌物检查。一般来说，前列腺炎的患者会进行尿常规的检查，因为在多数情况下感染前列腺炎的同时，会伴有泌尿系感染。如果考虑前列腺炎，建议去正规的医疗机构检查和治疗。"
聂邯洛│邯郸市中医院
2021/07/23收听(50186)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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