宝宝头上磕了个大包，身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤，或者出血的情况。如果有擦伤、裂伤，轻的情况下可以局部消毒，重的情况下可能还需要去缝合或者打破伤风，或者用抗生素来控制感染。

如果仅是软组织肿胀或者血肿、局部肿胀，皮肤没有擦伤、裂伤，早期可以采用冰敷，用冰袋将毛巾裹着，或者用布裹着后来压迫局部、局部冰敷，让毛细血管收缩、减少渗血，以减少肿胀的范围。

在冰敷期间，要严密观察宝宝的生命体征或者一般情况，要观察宝宝的饮食、睡眠、玩耍、哭闹情况。如果宝宝出现频繁哭闹、饮食较差，如频繁呕吐，剧烈地呕吐、恶心，或者呈现出一种明显的嗜睡状态。

此时家长一定要注意和重视，应第一时间带宝宝到医院做详细的评估，同时有必要可以做头颅CT，明确宝宝的颅内情况、是否存在出血、有无凹陷性骨折这种严重的情况。

如果没有上述情况就可以继续观察，到后期肿胀如果没有完全消失，作为单纯的软组织肿胀可以局部热敷，但频率和温度不要过高，以免引起毛细血管扩张再次出血。

如果宝宝存在积血、积液，可以采用注射器或针头局部穿刺引流，将其中的积血、积液放出来后，局部加压包扎，一般1-2次就会达到止血作用。

家长可能担心穿刺引流是创伤，可能会并发感染，但此风险几乎可控。如果积血、积液不穿刺引流出来，一个就是有感染的风险，二是有远期有机化或者骨骼化的风险，造成颅骨或者额头高低不平，影响宝宝的外观。