首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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PPD试验的结果，并不能反映病人是否有传染性，PPD试验呈强阳性可能提示病人目前正在受到结核菌的感染，或者提示病人目前处于结核病的活动期。
判断病人是否具有传染性，主要根据病人是否通过呼吸道有排菌现象，是否排出结核分枝杆菌。病人肺部形成结核或空洞，可能有细菌会跟随痰液排出体外，即开放性的肺结核，此时病人具有比较强的传染性，PPD试验可能是阳性或者是强阳性的结果。结核性胸膜炎的病人PPD试验可以是强阳性，但是不具备开放性肺结核的特征，则不具备有传染性。
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"PPD试验强阳性，提示活动性结核可能。PPD试验本身不传染，一般提示的结核传染主要是指肺结核的传染。如果患者的临床症状是典型的结核中毒症状，肺部的影像学也提示结核可能，PPD试验强阳性，这样的患者具有传染性，需要注意警惕结核的传染，需要及时进行抗结核治疗。如果PPD试验是强阳性的，不代表一定是肺结核，也可能是其他部位的结核，如淋巴结核、椎体结核等，这样的结核不传染，也不需要太担心，只要正规的抗结核治疗就可以了。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/23收听(12521)
PPD指结核菌素试验，PPD试验强阳性对于成人来说考虑活动性结核。如果是儿童和婴儿就需考虑是活动性结核，需进行抗结核治疗。如果是成人PPD试验强阳性，也需结合患者临床症状及其他的检查结果来进行综合判断。如果患者的肺部CT提示可疑结核病灶，并且有明显的结核中毒症状，如果PPD试验强阳性考虑结核感染，这样的患者可进行抗结核治疗。小部分患者可能没有任何的临床症状，但PPD试验强阳性，或者与结核患者有密切接触史，这样的人群可以预防性进行抗结核治疗。
2019/04/28收听(56191)
"PPD试验强阳性，对于成人和儿童的临床意义不一样，对于儿童来说，考虑为活动性结核，而对于成人来说，考虑活动性结核可能。所以如果成人做PPD试验是强阳性，还需要进一步检查，需要做肺部CT的检查。如果肺部CT有可疑病灶，就需要做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，就临床诊断为肺结核，就可以进行抗结核治疗。如果痰找抗酸杆菌是阴性，在排除其他疾病以后，也可以诊断为肺结核。这种情况抗结核治疗以后，需要注意观察患者的临床症状有没有改善，以及肺部CT的病灶有没有吸收。"
2019/06/22收听(72115)
"PPD强阳性就是说提示可能有活动性肺结核，PPD试验也叫结核菌素试验，也叫肺结核皮试，就是将结核菌毒素注射到皮肤当中，在48-72小时之后观察注射部位的皮肤变化。如果出现红润或者出现的结节很小，小于5mm，就是阴性。阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以注射卡介苗预防结核。如果结节的直径>5mm，且直径<2cm，就是阳性，阳性说明感染过结核分枝杆菌。如果直径>2cm或者出水疱，就是强阳性。强阳性就提示着有活动性肺结核，需要痰菌和影像学综合判断，确定是否是活动性肺结核。如果是活动性肺结核，需要立即抗结核治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(76741)
"PPD试验阳性指的是感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。PPD试验强阳性，对于儿童考虑为活动性结核，对于成人来说只能考虑为活动性结核。所以PPD试验只是检查结核感染的一种检测方法、一种手段，不能作为确诊的依据。最明确的确诊方式还是需要痰培养检出结核分枝杆菌，是诊断肺结核的金标准。但是因为痰培养的时间很久，所以目前临床上最主要是以痰涂片找抗酸杆菌为主要的检查方法。痰找抗酸杆菌是阳性，结合患者的临床症状以及肺部CT的表现，可以诊断为肺结核。"
2019/05/12收听(13280)
PPD强阳性，若有明确的肺结核，需进行呼吸道隔离。若仅为PPD强阳性，无肺结核存在，则无需进行... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/15播放(56320)
PPD强阳性，若有明确的肺结核，需进行呼吸道隔离。若仅为PPD强阳性，无肺结核存在，则无需进行...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15播放(56320)
PPD强阳性是指接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或硬结直径＜20mm但局部出现... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/16播放(81526)
PPD强阳性是指接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或硬结直径＜20mm但局部出现...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/16播放(81526)
PPD试验又叫结核菌素试验，需要依据皮试结节的大小，分成阴性、弱阳性、阳性，通常强阳性是指硬结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(59203)
PPD试验又叫结核菌素试验，需要依据皮试结节的大小，分成阴性、弱阳性、阳性，通常强阳性是指硬结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(59203)
PPD强阳性是否需要隔离，还需要结合患者的自身情况。因为PPD强阳性并不代表一定存在活动性结核... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/04播放(92095)
PPD强阳性是否需要隔离，还需要结合患者的自身情况。因为PPD强阳性并不代表一定存在活动性结核...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/04播放(92095)
PPD强阳性的患者，不一定都需要服药。因为PPD强阳性不代表一定有结核的感染，还需要结合患者的临床症状，以及其他结核杆菌感染相关的实验室检查，比如血沉、血常规、痰培养、影像学检查、结核杆菌γ干扰素释放试验等等，需要综合分析判断是否有结核的感染。如果能够确定有结核杆菌的活动，可以服用抗结核的药物治疗。另外，如果患者存在免疫功能低下，需要应用单克隆抗体，或者进行器官移植。如果出现PPD的强阳性，这种情况下，可以预防应用抗结核的药物治疗，比如艾滋病病毒的感染者PPD强阳性，通常需要应用抗结核的药物来预防感染。即使目前不能够确定有结核感染，一般也采取预防的治疗措施。
2021/05/01收听(22062)
PPD强阳性，但是胸片正常，说明体内有结核菌感染，但是肺部正常，即不是肺结核，通常没有传染性。... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(80864)
PPD强阳性，但是胸片正常，说明体内有结核菌感染，但是肺部正常，即不是肺结核，通常没有传染性。...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(80864)
PPD试验强阳性说明正处于活动性结核的阶段，PPD试验即结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，可以出现以下几种情况：一、局部红晕硬结范围＜10mm，这是阴性，说明未感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。二、反应局部范围在10-20mm之间，提示感染了结核杆菌。三、局部皮疹范围＞20mm或者出现破溃、水疱等，这种情况不是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。但是PPD试验并不能作为确诊的依据，进一步确诊需要结合其他辅助检查，比如痰涂片查抗酸杆菌、结核T细胞检测等。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(99715)
对于进行结核的初步筛查提示结核菌素试验即PPD为强阳性时，但是此时胸片又为正常，在这时期若患者没有明显的咳嗽、咳痰症状，也没有潮热、盗汗、消瘦等结核中毒的表现，多提示身体可能有结核菌的潜伏感染。在这时期建议进行结合到预防性治疗，但是由于服药比较麻烦，另外也有一定的副作用，因此有部分患者在没有症状时，也可以进行临床的动态观察随访。在进行检查后的第3个月、第6个月以及第12个月这3个时期进行胸片的复查，对比发现是否有胸部病变的出现，若是经过检查以后没有明显的病灶变化，可以继续观察。在这时期可能提示患者的免疫力比较好，身体的结核杆菌没有出现活动性病灶，需要注意加强饮食以及锻炼，提高身体的抵抗力，防止病情的发生、发展。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/09收听(67719)
PPD强阳性不一定是结核导致，其多见于结核病患者，但也见于注射过卡介苗的人群，需要结合患者的具... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(60911)
PPD强阳性不一定是结核导致，其多见于结核病患者，但也见于注射过卡介苗的人群，需要结合患者的具...
2021/09/15播放(60911)
"PPD强阳性对于儿童考虑为活动性结核，而对于成人考虑为活动性结核的可能还需要进一步完善相关检查来明确。目前PPD试验不是临床上确诊的检查方法，主要是一种辅助检查。对于结核诊断最明确的是检出结核分枝杆菌，或者一部分有典型的结核临床症状，并且相关的实验室检查也提示结核感染，可以临床诊断为结核。对于结核患者需要进行治疗，目前结核是可以治愈的疾病，但不正规的治疗或者反复治疗的结核，有可能会导致耐药风险的增加，对于这部分患者治疗比较困难。"
2019/07/11收听(97823)
"PPD试验也就是结核菌素试验，是筛选结核活动性感染患者的初筛事件，但并不是确诊试验，PPD试验阳性说明体内存在结核抗体，也就是有可能感染过结核或者打过疫苗，结核菌素试验一般在皮内注射，观察72小时。如果红斑<5mm，是阴性的结果，说明没有感染过结核，也没有打过疫苗；如果红斑的直径在5-20mm之间，就提示阳性的结果，说明曾经感染过结核或者打过疫苗；如果红斑>2cm，说明是强阳性，可能是结核的活动性感染者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(25514)
"结核强阳性是否会传染，估计是结核菌素试验强阳性是否会传染。结核菌素试验平常也被称为PPD试验，结果判读一般要看硬结的直径。一般看硬结的直径大小，判读是阳性还是强阳性。如果小于5mm，判定为阴性。如果硬结直径在5-10mm之间，为一般阳性。如果在10-20mm之间，判定为阳性。如果硬结的直径大于20mm，或者出现坏死、水疱，判读为强阳性，说明患者有结核感染，不代表活动性结核病，这样的患者不具有传染性，这个检查作为诊断结核的辅助指标。不能将这样的人判读为患有肺结核，只有肺结核排菌的患者传染性才会比较强。在做这项检查的时候，即使是强阳性，也要进一步筛查是否是活动性结核，而不能判定就是具有传染性。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/27收听(28936)
肺结核PPD试验强阳性只能反映有可能是近期感染了肺结核，而不代表传染性。临床上只有痰菌阳性的患者具有传染性，也就是只有排菌的患者才具有传染性。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，活动性肺结核诊断是非常明确的，临床上也是有传染性的，需要进行积极的治疗来减少传染性，一般需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应，活动性肺结核患者要进行适当隔离，特别要与老年人、儿童以及免疫功能低下人群进行隔离。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(26871)
肺结核强阳性，可以指结核菌素试验强阳性或痰菌中结核菌多，具体如下：1、如果痰菌中... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(55765)
肺结核强阳性，可以指结核菌素试验强阳性或痰菌中结核菌多，具体如下：
1、如果痰菌中...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(55765)
"结核菌素强阳性具有传染性。结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，诊断结核分枝杆菌感染所致四型超敏反应的皮内试验。临床中应用得较多的为纯蛋白衍生物，受试部位无红肿硬结为阴性，如果硬结直径小于5毫米为阴性，5—9毫米为弱阳性，10—19毫米为阳性，大于20毫米或局部有水疱被称为强阳性。真阴性结果提示无结核分枝杆菌感染，而假阴性结果提示早期感染免疫尚未建立，或应用免疫抑制剂、HIV、恶性肿瘤等患者。阳性结果提示不能判定是否有现行感染，接种卡介苗后也可出现阳性。强阳性患者提示正在患有结核分枝杆菌感染，需要及时就诊积极治疗。如果儿童出现PPD阳性，要引起重视，必要时治疗。所以PPD强阳性患者具有一定的传染性，需要及时就医。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(56336)
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