北京大学人民医院
耳鼻喉科
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打呼噜最常见的原因是上呼吸道组织结构解剖异常，比如鼻中隔偏曲、鼻腔肿物，最常见的是鼻息肉，腺样体肥大、扁桃体肥大，以及成年人由于软腭松弛、下塌、悬雍垂增长，肥胖的人造成脖子短粗等原因都可以导致打鼾。部分先天性小下颌、下颌回缩而造成的口咽骨性狭窄也可以造成睡眠呼吸暂停综合征或者打鼾。打呼噜的治疗上首先建议患者减肥，睡觉时候侧着睡，手术可以进行悬雍垂成形术，或者哪一个部位有问题进行哪个部位的手术治疗，在内科上可以戴呼吸机来缓解打鼾症状。
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"打呼噜的原因和治疗，根据发病机制可以分为三种，阻塞性的、中枢性的原因是颅脑引起的，还有一种阻塞性和中枢性的原因都有。阻塞性主要是在于鼻咽、口咽和喉咽上气道软组织塌陷，如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、会厌囊肿等都可以造成上气道阻塞。中枢性原因主要是中枢的神经兴奋性，如帕金森综合征、特发性嗜睡病等。混合性因素表现为这两种因素都存在。对于它的治疗，目前主要有两种方法，一种是呼吸机治疗，另一种是手术治疗。呼吸机治疗对于任何病人都是需要的，不论病人是需要不需要手术进行治疗，手术之前也可以进行呼吸治疗和手术过后的继续治疗。手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。还可以行一些其他的手术，如鼻中隔矫正术，这手术的目的主要是解除上呼吸道的梗阻的因素，通畅气道，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(99370)
打呼噜在临床上称为打鼾，打鼾的发病原因，通常考虑和肥胖有关。肥胖会导致咽腔内的肌肉肥厚以及黏膜... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(39754)
打呼噜在临床上称为打鼾，打鼾的发病原因，通常考虑和肥胖有关。肥胖会导致咽腔内的肌肉肥厚以及黏膜...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(39754)
引起打呼噜的原因有很多种，成年人和儿童打呼噜的原因也不一样，其治疗方法也不同，具体如下： 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(30586)
引起打呼噜的原因有很多种，成年人和儿童打呼噜的原因也不一样，其治疗方法也不同，具体如下：
王琳│河南省人民医院
2024/04/28播放(30586)
打呼噜在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征。该病的主要原因是患者肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、咽门狭窄、舌根高耸等病因。治疗前需行多导睡眠监测，该病的治疗主要是去除病因。如患者肥胖，需积极减肥，控制体重。如为鼻炎、鼻中隔偏曲导致，可在局麻或全麻下行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲外移术。如为扁桃体肥大所导致，需行扁桃体切除术。如为咽门狭窄所导致，可行咽门扩大成形术。如为舌根高耸所导致的打呼噜，需在全麻下行舌根等离子消融术。经过以上的治疗去除病因，打呼噜症状可在术后随即缓解，同时需积极控制血压、血糖。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/07收听(96066)
"打呼噜在临床上有很多种原因可以引起，比如睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖、扁桃体肥大、软腭下垂、舌根后坠等都可能引起打呼噜。根据不同的病因，采取的治疗方法不同，比如在临床上所说的睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议患者控制体重，同时建议患者去做一下睡眠监测，做睡眠监测以后，看一看是什么类型，以及严重程度怎么样。做完睡眠监测，如果有使用呼吸机的指征，可能会推荐患者佩戴无创呼吸机，在夜间或者是在睡觉的阶段，使用无创呼吸机来保证气道是支撑起来的状态，有助于氧气交换。总之，打呼噜可能由好多种原因引起，需要针对病因去做相应的治疗。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(56748)
睡觉时打呼噜在临床中非常常见，部分病人除打呼噜外，还有呼吸暂停，所以打呼噜不是代表睡得香，一定... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/30播放(33281)
睡觉时打呼噜在临床中非常常见，部分病人除打呼噜外，还有呼吸暂停，所以打呼噜不是代表睡得香，一定...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/30播放(33281)
"打呼噜的原因，其实是上气道气流不通畅发出的声音。上气道阻塞有几种原因，一种是比较少见的原因是小孩儿或者年轻人有腭扁桃体或者舌根扁桃体、腺样体肥大导致的上气道的阻塞；还有一种原因是小颌畸形及舌体肥厚阻塞呼吸道引起；另外一个是我们平时最常见的就是肥胖引起的咽腔狭窄，还有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉阻塞上气道也可引起。另外还要排除中枢性的原因打呼噜，可行睡眠监测筛查排除。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/02收听(58216)
打呼噜的原因有很多种，跟人的体质、年龄、性别有一定的关系。体型比较肥胖的人、年龄比较大的人容易打呼噜，男性容易打呼噜，不正确的睡眠姿势，长期熬夜，缺乏充足的睡眠，也会导致打呼噜的发生。病理因素可以见于呼吸系统的疾病，比如急性的扁桃体炎或者是腺体肥大、鼻炎，也可以见于脑血管疾病的人，有脑梗塞、高血压病、糖尿病、冠心病史的人，会出现打呼噜。由于大脑缺血、缺氧，心肌供血不足，所以，出现打呼噜。对于严重的打呼噜，影响睡眠质量者属于病态，需要及时给予药物进行治疗。生理性的打呼噜，建议养成良好的生活习惯以及饮食习惯，调理体质。
李俊义│济南市人民医院
2020/09/10收听(41236)
"打呼噜也称之为打鼾，在临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征，病因有很多，一般可分为中枢性以及堵塞性。中枢性的原因是由于头部外伤或者颅内肿瘤压迫而引起的打鼾，可以佩戴呼吸机来进行治疗。堵塞性打鼾一般情况下是由于鼻部疾病、咽喉部疾病而引起的，常见疾病包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤以及腺样体肥大、扁桃体肥大，还有过度肥胖引起的软腭肥厚，导致咽腔狭窄，另外，下颌骨畸形、会厌囊肿、巨大声带息肉都可能引起堵塞，导致患者睡眠时呼吸不畅，引起打鼾。需要检查电子鼻镜、电子喉，找到病因，行手术治疗才能够进一步治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(68416)
"打呼噜的原因有以下几个方面，1、鼻腔狭窄、鼻塞、鼻通气不畅，比如有鼻窦炎、鼻炎、下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。在夜间睡眠的时候，鼻腔通气不畅会导致打呼噜。2、过于肥胖导致的咽部的狭窄，比如在悬雍垂部位脂肪过多堆积导致软腭下垂，软腭过于肥厚等会导致打呼噜。3、咽部的扁桃体肥大，导致咽腔左右的半径狭窄引起打呼噜，一般见于急性扁桃体炎，经常发作引起慢性扁桃体炎或者扁桃体肥大等。4、睡觉的时候舌后坠导致打呼噜，随着年龄的增长会逐渐增加，在疲劳、酒后等以及仰卧的时候，舌后坠会比较明显，并且随着年龄的增长会逐渐加重。5、解剖学的因素，比如下颌短小，也就是俗称的小下巴，会导致咽腔结构异常引起打呼噜。这几种情况一般男生要多于女生，但也不是女生绝对没有，所以女生也会打呼噜。"
吕超│烟台山医院
2019/11/14收听(48394)
"打呼噜的原因主要有两种：1、单纯鼾症，一般不需要特殊治疗，如果患者想减轻症状，可以采用佩戴呼吸机的方式进行治疗。2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这类疾病由于伴有夜间的低氧血症和呼吸暂停，会对人体的心脏和大脑产生缺氧的损害，长此以往会造成不可逆的损伤，必须予以高度重视，采取相应的治疗。可以采用减肥、手术、佩戴呼吸机等方式，给予治疗。因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要的原因是由于肥胖、鼻腔、咽腔、喉腔、舌根等多个气道的平面阻塞，引起气道塌陷导致的低氧血症和呼吸暂停。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/18收听(79584)
"打呼噜原因如下：1、最常见的原因是肥胖，由于肥胖者的气道比正常人狭窄，晚上睡觉时肌肉松弛，会引起打呼噜。2、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体胖大、悬雍垂过长、舌根后坠等，导致气道狭窄，引起打呼噜。3、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，造成气流堵塞，引起打呼噜。4、先天性的鼻道狭窄、颌骨先天发育异常，会引起打呼噜。5、有些打呼噜和神经系统有关系，属于中枢调控障碍。6、过度疲劳、吸烟、喝酒及服用一些抗焦虑、镇静、安眠的药物等，也会引起打呼噜。"
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(87812)
打呼噜症状不复杂，但是引起这个症状的疾病是比较复杂的，因为我们有一个疾病叫睡眠呼吸暂停综合征，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(66260)
打呼噜症状不复杂，但是引起这个症状的疾病是比较复杂的，因为我们有一个疾病叫睡眠呼吸暂停综合征，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(66260)
"打呼噜是临床上比较常见的疾病，又称为睡眠呼吸暂停综合征，是各种原因导致睡眠状态下，反复出现呼吸暂停的表现。引起的原因一般是由于患者过于肥胖，以及睡眠姿势不当所引起的。同时不排除患者鼻咽喉部以及口腔的结构异常，所导致的疾病。在临床上没有什么偏方可言，需要进行积极正规的治疗和调节。对于一般的治疗，首先，需要患者进行减肥，通过控制饮食和药物或者手术来进行减肥。第二、注意体温的改变。在睡觉时，注意采取侧位睡眠，抬高床头。第三、睡觉前避免喝酒，戒烟，避免服用镇静药物。第四、可以通过药物治疗，如应用氨茶碱、乙酰唑胺、安宫黄体酮，或普罗替林来进行积极的治疗，以缓解患者出现打呼噜的表现。通过这些治疗，如果患者打呼噜的情况没有缓解，就需要到医院进行鼻咽喉部的检查，以明确鼻炎喉部是否存在结构异常。如果存在就需要通过手术的方法进行治疗，以使患者的打呼噜，达到较好的控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(29810)
鼾症病人的治疗我们一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗分很多方面，首先病人要注意加强体育锻炼，然后减肥，因为很多病人是跟肥胖有关的。另外就是生活习惯，比如要注意睡姿，尽量避免仰望位睡眠，要侧卧面睡眠，睡觉前是不建议烟酒和服用安眠药的，这些都会加重睡眠打鼾的症状。另外还有一些药物治疗，我们一般不是首选的，比如鼾症是因为上气道阻塞引起的，有一些病人是因为鼻炎，比如过敏性鼻炎，鼻腔阻塞了打鼾。这种情况下我们可以给他一些抗过敏的口服药物，或者是喷鼻剂来缓解鼻腔的堵塞。还有一些病人，轻度的有一些OSAS，就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们简称OSAS，是可以用一些抗抑郁药物治疗的。还有一些病人比如是甲减或者肢端肥大症引起来的，都可以根据病因进行一些药物治疗。另外还有一些治疗叫做口腔矫治器来治疗，老百姓简称的阻鼾器，这个原理就是病人在睡觉的时候，放在口腔里戴上。它一般来说就是有三个作用：第一、就是把下颌往前推，或者是把舌体往前推；第二、是把软腭往上抬，等于它的作用就是后面的咽腔给扩开，这样的意思，防止它阻塞，这是口腔矫治器。第三、还有呼吸机治疗，等于是病人睡觉的时候，戴上一个机器。机器在病人吸气和呼气的时候，都要给到一定的气流和压力，把他塌陷的气道撑起来，防止低氧血症的出现，这是保守治疗。另外一大块就是手术治疗，手术治疗也是根据不同的原因，采取不同手术的方案，比如鼻腔的手术、鼻翼的手术，可以有一些畸形的矫正手术，鼻中和偏区的矫正手术，鼻吸收的切除术，下鼻颊的低温等离子的消融术，腺样体肥大和扁桃体肥大，也可以做低温等离子消融术。舌体这块有舌体的消融、舌骨的悬吊。有颌面部畸形的，可以做双下颌的迁徙手术来进行治疗。具体采用哪一种手术，或者多平面的手术，还是单平面的手术，由专科的大夫来决定。
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31682)
儿童打呼噜跟扁桃体肥大或者腺样体增生、鼻窦炎等相关性比较大，治疗最好是能做电子鼻咽镜检查，确定腺样体肥大的程度和扁桃体肥大的程度，必要的时候使用药物治疗一段时间，看症状缓解的情况，有的需要手术切除腺样体或者扁桃体。如果是成人，可能跟睡眠呼吸暂停综合征有关系，像这个疾病有两种形式，可以考虑手术治疗，进行鼻腔或者咽喉部的手术，进行咽喉部气道的扩大，要么就是通过睡觉佩戴呼吸机来治疗。
许海波│漳州市医院
2020/04/02收听(50210)
如果想有效地治疗打鼾，需要判断打鼾的类型，越是肥胖的人，睡觉时打鼾的可能性就越大。因为肥胖的人身体各处都有脂肪增生，喉咙部位脂肪沉积，呼吸道自然变窄，肥胖的人经常打鼾。如果没有其他原因，可以通过健身和减肥控制，睡眠姿势似乎与打鼾无关，但事实上，许多打鼾者是由睡眠姿势引起。建议平时采取侧卧姿势，尤其是右侧卧姿势，防止睡眠时舌头、软腭和悬雍垂下垂，加重上呼吸道阻塞。可以在睡觉时背部戴小橡皮球，有助于保持侧卧睡眠。在安静的环境中睡觉，不要打开电视或听音乐，在受干扰的环境中睡着，必须确保进入深度睡眠状态时，外部噪音会消失，这是治疗打鼾的关键。进行多导睡眠检测检查，为中、重度周围性鼾症，如果口咽部、鼻腔有明确的狭窄，保守治疗无效，可以采取手术治疗。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(44306)
"首先应该明确一下打呼噜的原因。在成年人打鼾比较常见的原因是由于肥胖引起的咽腔狭窄、脂肪堆积，从而引起夜间睡眠打鼾的症状。成年人还见于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔通气不好，也会出现打鼾的症状。对于成年人慢性鼻窦炎，鼻塞引起的打鼾，可以通过手术治疗；对于肥胖引起的打鼾，首先应该控制体重，减肥使咽腔的空间变大；对于儿童打呼噜的原因主要是由于腺样体肥大、扁桃体肥大。对于儿童打鼾的治疗，首先通过手术治疗，祛除扁桃体、祛除肥大的腺样体。对于儿童的寒证一定要及时治疗，若是不能及时治疗，小孩儿夜间睡眠不好，影响大脑的发育。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(89488)
打呼噜是睡眠呼吸障碍中的最常见的临床症状，单纯鼾症的人，睡眠打鼾是主要症状，而睡眠呼吸暂停病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(78094)
打呼噜是睡眠呼吸障碍中的最常见的临床症状，单纯鼾症的人，睡眠打鼾是主要症状，而睡眠呼吸暂停病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(78094)
"打呼噜这种现象往往都是在上气道存在有狭窄不通畅的病变的时候，会出现打呼噜，严重的会伴发阻塞性睡眠呼吸暂停和缺氧的症状。常见的原因有鼻腔不通畅，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉、鼻窦炎等，需要手术治疗。鼻咽腔不通畅，腺样体肥大也是需要手术治疗的。口咽腔的狭窄，比如扁桃体肥大、眼腔狭窄。肥胖的患者咽腔黏膜下脂肪沉积过多，也需要手术治疗的。还有些患者下颌骨发育不良，下颌回缩，舌根肥大等，可以用下颌骨节段前移的手术或者用舌根等离子消融的方法，轻度的患者也可以戴口腔矫治器，将下颌做一个反颌的矫正，轻症的患者可能有缓解，重症的患者考虑手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/25收听(29302)
北京朝阳医院 郭兮恒
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北京安贞医院 习昕
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浙江省新华医院 徐彬
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上海儿童医学中心 乔艺
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