直肠癌和结肠癌的早期症状有便血、排便习惯的改变、排便疼痛、腹痛、乏力、贫血和腹部包块。

1、便血：这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的肿瘤，出血的时间和性质不同。直肠癌早期出血量较少，多在大便一侧附有新鲜血痕，少数患者可以在便后排出多量的新鲜血液。结肠癌由于在肠道内停留时间较长，便血的颜色会变暗，一直排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是患者的第一个症状，常由于血量少或停留时间长，肉眼不易观察，只有在进行大便隐血试验时，才能检测出阳性；

2、排便习惯的改变：包括大便时间、次数的改变以及便秘、腹泻交替的情况，有时只是排出粘血便，有排不尽的感觉；

3、排便疼痛：约50%的肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重；

4、腹痛：结肠癌的部分患者以腹部隐痛为突出的症状，还有部分患者表现为阵发性的绞痛，并伴有腹胀；

5、乏力、贫血和腹部包块：如右半结肠癌由于肿块的生长方式，未能及时发现，常在腹壁可以触及到肿块，并且出现贫血等全身的表现。