如果胃癌的患者出现下肢肿胀，如脚肿、腿肿，主要考虑以下几方面原因：

1、发生漏出液：恶性肿瘤本身是肿瘤消耗性的疾病，有可能会导致机体肝功能合成白蛋白能力下降，饮食摄入白蛋白下降。这种情况下可能就会使白蛋白降低，引起的漏出液发生，可能以外周浮肿、胸腔积液、腹腔积液为主的表现。针对这样的情况可以外源性的补充白蛋白或给予相应的利尿处理，多数病人的症状会有所改善；

2、肿瘤压迫：由于肿瘤本身相对可能比较大或者肿瘤出现转移病灶有相应的压迫下肢静脉、淋巴道回流受阻的情况，可以引起下肢，主要以单侧下肢肿胀为主。针对这样的情况要针对肿瘤进行治疗，可以形成全身性治疗策略，包括靶向治疗、化疗，胃癌目前可能主要以化疗为主。另一方面可以结合局部放疗减轻压迫症状从而使下肢水肿状态有所减轻、有所改善；

3、血栓形成：还有情况是因为恶性肿瘤病人，尤其是晚期病人，当肿瘤负荷比较明显的时候就非常容易形成血栓，尤其以下肢深静脉血栓形成为主。所以针对恶性肿瘤晚期病人，常规可能要进行下肢血管彩超的检查，明确是否有血栓形成。一旦有血栓形成，也会引起下肢的肿胀，包括腿肿、脚肿。出现这样的情况要嘱病人进行严格地制动，给予抗凝相关的治疗策略，当然主要进行专科医生会诊并给予相应专业意见，但主要避免剧烈的活动或活动引起相应血栓的脱落而形成严重的不良事件，比如肺栓塞而危及到生命。

针对上述腿肿、脚肿，针对这样的情况要给予具体情况，具体分析，给予对症处理，多数会事半功倍。