北京积水潭医院
骨关节科
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一旦发生足部畸形,要判断病人足部畸形的原因和畸形的情况。对于轻者,比如只是足弓改变,或软组织上的改变,可以通过手法或穿矫形鞋的方法矫正畸形发生。对于肌腱由于力量不平衡形成的畸形,要通过手术重建肌力平衡,使畸形得到矫正。另外,骨结构改变若不影响孩子发育,也可以通过手术来矫正畸形,比如多趾畸形,可以通过早期手术去掉没有实质功能的脚趾,有利于患儿的发育,能够尽量恢复到正常情况。
针对成年的畸形,轻则可以进行步态纠正,肌腱平衡再建,做手术矫正畸形。如果是比较严重的畸形,只能做相对比较复杂的骨结构改变的矫正手术。此外,矫形鞋、矫形鞋垫等方法,也是在临床上常用的矫正轻度畸形的方法。
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足部畸形分先天性和后天性,患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形,也有一些后天因素,比如发育... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/03/22播放(87460)
足部畸形分先天性和后天性,患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形,也有一些后天因素,比如发育...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/03/22播放(87460)
足踝畸形的常见病因如下:1、先天性足踝畸形:病因与胚胎发育有关,而有些患者的病因... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/27播放(78820)
足踝畸形的常见病因如下:
1、先天性足踝畸形:病因与胚胎发育有关,而有些患者的病因...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27播放(78820)
足踝畸形目前无法治愈。对于足踝畸形的患者而言,现在有多种手术方法均可帮助患者达到矫正畸形、恢复... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/27播放(56444)
足踝畸形目前无法治愈。对于足踝畸形的患者而言,现在有多种手术方法均可帮助患者达到矫正畸形、恢复...
2023/07/27播放(56444)
"足踝就是平时所说的脚脖子的位置,踝关节是膝关节以下最大的负重关节,它的构成主要是上端是由腓骨和胫骨的远端组成,下端是由距骨构成。在这三个骨头之间的间隙就称为踝穴,踝穴就在足的前方。足踝部有内踝和外踝突出的两个骨头,通过手去触摸就可以明确足踝部的位置。足踝部是最容易扭伤的下肢关节,所以平时一定要注意保护,避免剧烈的体育运动或者避免不做充分准备活动就进行剧烈的体育运动,因为以上情况非常容易引起踝关节损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(82160)
足踝外科是一门新兴的临床科室,在国外发达国家发展非常快,而国内近十年也得到了越来越重视,主要集... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/03/28播放(85416)
足踝外科是一门新兴的临床科室,在国外发达国家发展非常快,而国内近十年也得到了越来越重视,主要集...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/03/28播放(85416)
足踝畸形会影响关节的活动,比如先天性马蹄内翻足的患者,由于畸形的存在,踝关节、距下关节,甚至前... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/22播放(53470)
足踝畸形会影响关节的活动,比如先天性马蹄内翻足的患者,由于畸形的存在,踝关节、距下关节,甚至前...
2023/10/22播放(53470)
"在临床上,足外翻可以诊断为足拇趾外翻。足拇趾外翻是一种比较常见的病症,具体的矫正方法应该根据病人年龄和外翻程度而决定。如果儿童发生足拇趾外翻,在治疗上首选保守治疗。可以进行传统的中医手法矫正,佩戴支具继续固定。如果是成人发生足拇趾外翻,而且外翻角度超过12度。在治疗上,应该首选手术治疗,可以采用常规的切开矫正,术后佩戴支具继续固定。还可以选择微创手术,采用足拇囊切除术,术后同样需要进行持续固定。总的来说,临床上出现足拇趾外翻后,病人要及时就诊,经过医生的正确诊断和治疗后,以免延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(94690)
一般足外翻即马蹄外翻,早期都可以通过手法治疗、矫形支具改善,控制发展。如果以上方法都无法好转,... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(96506)
一般足外翻即马蹄外翻,早期都可以通过手法治疗、矫形支具改善,控制发展。如果以上方法都无法好转,...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(96506)
"病人患有足外翻,发病因素有先天性遗传因素,也有后天继发因素。如果儿童、青少年患有这种病症,在具体矫正上可以采取保守治疗,可以采用传统中医手法进行按摩矫正,也可以采用小针刀进行局部撬拨、松解,以缓解、减轻局部肌肉粘连程度并进行矫正,在矫正后需要病人长时间配戴足外翻矫正支具进行固定。成人出现足外翻多数需要进行手术切开矫正,而且在术后也需要配戴矫正支具进行固定。为预防足外翻的发生可以嘱咐病人加强足部功能锻炼,加强局部肌肉力量、增加踝关节稳定性,可以有效预防足外翻发生。"
2019/10/30收听(10598)
"在临床上病人患有外翻足的病症。发病的因素有先天性遗传因素,也有后天继发而造成的。病人患有这种病症后在具体矫正上,可以根据外翻足的程度和病人的年龄,而选取不同的矫正方法。比如,婴幼儿、儿童出现了外翻足的病症,在具体矫正上可以考虑采取保守治疗。采用传统中医手法进行按摩矫正或者应用电刺激,在矫正后需要佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了外翻足经过保守治疗后效果不理想,可以考虑采取手术进行矫正。可以在硬膜外麻醉下进行切开矫正,在术后也需要佩戴矫正支具进行固定,而且还要嘱咐病人要进行早期的踝关节锻炼,以防止出现踝关节僵直等情况。"
2019/08/16收听(32674)
"足外翻在临床上主要指的是踇趾外翻,在矫正的方法上,主要根据病人的年龄和外翻的严重程度决定。如果是成人发生足外翻,在治疗上首先选择手术的办法矫正,应用常规的切开把踇囊切除,再用支具外固定使外翻症状得以矫正。如果是儿童的足外翻,积极的采取保守的治疗措施,佩戴支具固定,同时应用中医的手法按摩,逐渐的让足外翻畸形得到明显的矫正。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(18658)
"造成足外翻的原因很复杂,足外翻是由于腓骨肌群的挛缩而致足呈外翻位,跟骨外移,距骨头向内半脱位,足弓内缘降低。足外翻会随着孩子的成长而逐渐加重,并且出现疼痛、足部疲劳等情况,会影响正常的生活和学习,足外翻的矫正方法如下:1、牵引、按摩:对于不同机制的足外翻,针对性的选择康复的矫正手法,比如对痉挛的足外侧肌群轻柔、按摩,对肌腱进行按压和松解,对足内侧的松弛肌肉多重打击、重压刺激的办法增强其肌力和收缩力,还可以适度牵引足外侧痉挛的软组织,由弱到强,逐级加力,缓慢施行。还可以托住患儿踝部的后根,刺激足内侧缘,诱发足做主动内侧翻位和背屈的动作,患儿扶物站立时前掌负重,在使用逐步矫正手法时,根据患儿足外翻的情况,选择不同的方式进行不同程度的矫正。2、穿戴足部的护具:临床上对于早期轻度且无明显临床疼痛的患儿,一般采用保守治疗,通过垫足弓或者穿戴足部护具对畸形的患儿进行矫正。踝部矫形器具的佩戴有助于患儿足部的矫正,维持在正确的位置,提高患者的功能,防止畸形。但是佩戴踝足矫形器需要专业人员取模制作,穿戴前必须经过X片的检查,尽量长时间佩戴,尤其是患者在负重时必须佩戴,做好足部的康复护理。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/18收听(92296)
"足踝部的腱鞘囊肿是没有自愈的方法的,一旦足踝部生长出腱鞘囊肿,不经过治疗是没有办法自行愈合的,即使经过系统的正确的治疗,足踝部由于日常活动较多,腱鞘囊肿都容易再次复发,更何况是首次自愈基本上是不太可能的。对于足踝部的腱鞘囊肿,可以经过系统的治疗使其消失或消退,主要的方法可以采用保守治疗或者手术。如果囊肿较大,可以使用注射器将囊内容物抽取干净,并且注入药物促进囊壁粘连,适当加压包扎。另外,还可以选择手术切除治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/13收听(90532)
"临床上病人发生足踝部位的腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人足踝部位过度劳累、劳损、外伤等导致局部软组织发生损伤,而逐渐形成囊肿。病人出现足踝部腱鞘囊肿后,需要采取手术治疗。术前应该拍摄局部的核磁共振片,明确囊肿的准确位置和大小,然后在局麻下或者硬膜外麻醉下进行切开囊肿摘除术。术中需要注意一定要将囊壁摘除干净,以免术后复发。另外,如果囊肿较大且与皮下神经、血管发生粘连,在摘除囊肿时要仔细剥离,以免产生神经或血管的副损伤。所以,发生这种病症后病人要及时就诊,医生及时采取正确治疗,才能够尽快治愈腱鞘囊肿。"
2019/02/11收听(85474)
面部畸形矫正方法非常多,都与引起面部畸形的原因所相对应,具体如下:1、如果患者面... 陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/08/03播放(97518)
面部畸形矫正方法非常多,都与引起面部畸形的原因所相对应,具体如下:
1、如果患者面...
陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/08/03播放(97518)
"足踝部位的腱鞘囊肿治疗,需要看具体的部位和大小。比较小的囊肿,周围没有重要的血管神经肌腱,也没有出现什么症状,不影响脚趾的活动和感觉,囊肿部位表面的皮肤颜色毛发都没有异常,不需要处理,注意观察,减少活动即可。当囊肿比较大、影响活动或者引起疼痛、影响脚趾的活动、压迫神经影响感觉,当囊肿快速长大时,就需要考虑手术治疗,将腱鞘囊肿切除,术后进行病理检查。需要注意尽量减少活动,尤其是反复活动比如长时间走路,应该穿宽松的鞋子,避免鞋子和脚面皮肤反复的挤压、摩擦,引起囊肿的复发和快速的长大。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/28收听(68132)
足踝外科是新兴学科,属于骨科范畴,其诊治范围仍然是骨科疾病。主要是局限于足踝部位的各类骨科疾病... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(48595)
足踝外科是新兴学科,属于骨科范畴,其诊治范围仍然是骨科疾病。主要是局限于足踝部位的各类骨科疾病...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(48595)
"在临床上,病人发生了足踝韧带损伤的病症。发生的原因,多数是由于病人的足踝部位受到外伤导致的。病人发生这种损伤后,可以考虑采取保守治疗。需要病人给予局部进行支具固定,同时要卧床休息,抬高患肢。在足踝韧带损伤部位,可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以采用中药进行局部熏洗。或者嘱咐病人口服活血类的药物,也可以口服跌打损伤的药物。可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物,可以使损伤的足踝韧带尽快得到恢复。另外,如果病人发生足踝韧带损伤后出现了韧带完全断裂,导致病人出现踝关节不稳,有松动,出现踝关节功能障碍。在治疗时,需要采取手术治疗,应该在麻醉下进行切开探查,做韧带的修补术。"
2019/09/06收听(90412)
"足踝部发生腱鞘囊肿时需要就诊于医院,选择不同的科室,给予的治疗方式是不同的。通常可以就诊于中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科和外科。就诊于中医科,多是采用中草药的方式给予中药外涂,使局部囊肿得到消退。就诊于针灸科,可以采用针刺局部囊肿的方式,以围刺法为主,使囊肿得以消散。就诊于推拿科,以推拿手法的方式使足踝部囊肿破裂、消退。就诊于中医骨伤科时,可以采用穴位封闭治疗的方式或针刀松解的方式,治疗足踝部的腱鞘囊肿。就诊于外科,多是采用手术的方式,将足踝部腱鞘囊肿完整剥离,减少复发的可能。所以,根据患者的心理预期,对足踝部腱鞘囊肿治疗方式要求不同,选择不同的科室进行对症治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(77548)
"足踝部腱鞘囊肿属于局部良性的包块,可以完善局部的彩超检查判断足踝腱鞘囊肿的大小以及跟血管神经肌腱的关系。对于小的足踝部腱鞘囊肿,不影响外观,也不影响功能,可以观察,也可以用力挤破,挤破以后可以自愈。如果是观察过程中明显的增大、本身就属于较大的腱鞘囊肿或者不能排除其他的包块,可以考虑手术切除。手术后标本常规做病理检查,可以确定是否为腱鞘囊肿还是其他的包块。手术后伤口需要保持干燥,一般每到2-3天更换一次敷料,术后两周伤口可以拆线。平时避免反复的活动踝关节,有助于减少腱鞘囊肿复发的概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(42508)
山大二院 胡勇
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山大二院 汪洋
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上海儿童医学中心 张网林
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