上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑积水根据发病的原因，手术处理方式不一样。梗阻性的脑积水，梗阻部位发生在导水管的后方出现四脑室、肿瘤等。梗阻性的脑积水倾向于做第三脑室的造瘘，尽量不放分流管。
儿童年龄偏小如在半岁之内或者以前有过感染，可能做第三脑室造瘘的成功率不高，只能放分流管。理论上做分流手术儿童需要终身带管，生长过程中可能面临2-3次甚至更多次的翻修手术。
儿童生长过程中可能存在头端管子脱落、移位、断裂，但总体来说都可以纠正。外科医生角度上尽量减少并发症发生，但是如果有问题发生不必担心，及时去医院进行修复。
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儿童梗阻性脑积水的手术方式可分为几下几种：1、减少脑脊液分泌手术：即脉络丛切除术后烧... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/09/11播放(52660)
儿童梗阻性脑积水的手术方式可分为几下几种：1、减少脑脊液分泌手术：即脉络丛切除术后烧...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/09/11播放(52660)
儿童梗阻性脑积水的预后比成人好。因为儿童的大脑还处在发育的阶段，受到外力的压迫会变薄，特别是脑... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/09/21播放(80070)
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顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/09/21播放(80070)
肝癌切除手术后引流管一般是放置在腹腔，主要是在肝的断面以及引流的最低位。因为放置在肝断面可以观察肝切除的创面是否有出血、感染、胆瘘等情形发生，如果有发生，可以尽快的引出其中的液体，使患者恢复以及尽早地观察到情况，及早处理。此外也会放在最低的位置，因为液体是往最低位流出，把引流管放在低位，能够有效的排净腹腔内的积液，缓解患者的症状，促进恢复。具体的手术引流管放置还要根据各个的手术方式，以及具体的手术方案不同有所区别。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/06收听(34514)
肝癌切除术后，引流管一般放置在肝脏的断面和引流最低位，具体如下：1、引流管放置在... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/20播放(66014)
肝癌切除术后，引流管一般放置在肝脏的断面和引流最低位，具体如下：
1、引流管放置在...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/20播放(66014)
乳腺手术放引流管，目的主要是引出皮下积液。乳腺手术通常分为两种，一种为大手术，即乳房全切手术，... 郑红梅│湖北省肿瘤医院 2023/02/02播放(61418)
乳腺手术放引流管，目的主要是引出皮下积液。乳腺手术通常分为两种，一种为大手术，即乳房全切手术，...
郑红梅│湖北省肿瘤医院
2023/02/02播放(61418)
儿童梗阻性脑积水的治疗越早越好，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要适用于早期病情... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/02/11播放(75504)
儿童梗阻性脑积水的治疗越早越好，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要适用于早期病情...
2023/02/11播放(75504)
在临床工作中，尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管，伤口的引流方式很多，有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流，不同引流方式的目的不同，引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多，因为需要相应粗细的管道持续引流的状态，放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘，再将腹腔内的脏东西，比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合，所以引流管在外科中有观察和治疗的作用，有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(68364)
脑脊液分流术是临床治疗脑积水的一种经典方法，但该分流术，容易引发分流管堵塞。主要由于在分流过程... 陈红伟│航空总医院 2023/12/05播放(70680)
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陈红伟│航空总医院
2023/12/05播放(70680)
卵巢切除手术是否要放引流管，要明确切除的具体的手术是因为哪种类型的疾病做的卵巢切除，以及手术的... 佐晶│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(32446)
卵巢切除手术是否要放引流管，要明确切除的具体的手术是因为哪种类型的疾病做的卵巢切除，以及手术的...
佐晶│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(32446)
绝大部分卵巢切除手术之后不需要放引流管，但是如果有下列情况，则需要放引流管，具体如下：...
绝大部分卵巢切除手术之后不需要放引流管，但是如果有下列情况，则需要放引流管，具体如下：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(25709)
"梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天性或后天性的因素造成脑脊液循环通路出现梗阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍引起的病理现象。轻微梗阻性脑积水的症状？轻微的脑积水症状主要是头疼、恶心、呕吐、视物模糊，严重可出现嗜睡及意识不清。梗阻性脑积水的治疗方法，手术是唯一的治疗手段。手术方式有两种：脑室分流术，手术操作简单，但是并发症多，一生中需要反复手术更换分流装置；内镜三脑室底造瘘术是目前最为先进的治疗方法，手术成功率在90%以上，一次手术可使患者终生受益。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/13收听(90658)
儿童梗阻性脑积水术后的护理措施具体如下：1、饮食以易消化，补充营养为宜，避免食用刺激... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/02/21播放(53502)
儿童梗阻性脑积水术后的护理措施具体如下：1、饮食以易消化，补充营养为宜，避免食用刺激...
2023/02/21播放(53502)
"梗阻性脑积水是神经外科常见疾病，是由于先天性和后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象，其特征是脑脊液过多的集聚导致脑室扩大，颅内压增高可伴随继发性的脑实质萎缩。"
2017/09/19收听(24148)
梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/12/04播放(51506)
梗阻性脑积水是神经外科常见的疾病，由于先天或后天因素造成脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑...
2023/12/04播放(51506)
轻微梗阻性的脑积水仍然属于梗阻性脑积水，治疗要看侧脑室的扩张的程度，如果侧脑室的扩张程度达到中... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/27播放(82602)
轻微梗阻性的脑积水仍然属于梗阻性脑积水，治疗要看侧脑室的扩张的程度，如果侧脑室的扩张程度达到中...
2023/05/27播放(82602)
"梗阻性脑积水的病因包括：一、先天畸形，较多见的是脊柱裂、中脑导水管畸形以及小脑扁桃体下疝等；二、感染，如化脓性的脑膜炎、结核性的脑膜炎未能得到适当的治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环道路而导致的脑积水；第三、是出血，颅内出血后引起的纤维增生可引起脑积水，另外，新生儿脑积水常见的原因一般是产生后的颅内出血吸收不了；四、肿瘤，颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一个部分，较多见于第四脑室附近；五、其他的一些原因，比如维生素A中毒，严重的维生素A缺乏，可使脑脊液容量增多，而产生颅内压增高的症状。"
2017/09/18收听(49294)
在临床上绝大多数的急性阑尾炎和慢性阑尾炎手术以后，不需要放置引流管。对于急性阑尾炎手术以后放置引流管的指征，是因为局部渗出比较严重、阑尾穿，孔引起局限性或弥漫性腹膜炎。放置引流管的目的是为了将腹腔内的渗出以及残余的感染积液引出，以避免积聚在腹腔中，形成腹腔残余脓肿的可能。阑尾炎放置引流管以后，手术以后每天需要密切观察引流管颜色、量以及性质，并且早期需要及时的将引流液送细菌培养，并做药敏试验，必要时根据药敏培养结果调整抗生素的使用。引流管每天引流液<20mL清亮的液体，行B超证实腹腔没有残余积液可以考虑予以拔除引流管。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/18收听(84040)
脑室分流管堵塞最常见的原因是颅内感染造成脑脊液内成分异常，如蛋白含量升高以及细胞数的增加，从而... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/07/29播放(57806)
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2023/07/29播放(57806)
分流管感染及分流管梗阻是脑积水患者术后易伴发的并发症。如果是化脓性感染，一般很快起病，应先将分... 陈红伟│航空总医院 2023/12/25播放(69446)
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2023/12/25播放(69446)
腹腔分流管是针对脑外伤、脑积水患者进行脑部减压的引流方法，通过将脑脊液引流入腹腔，从而缓解颅内的压力，改善患者头痛、头晕、颅内高压的症状。临床上少部分脑积水缓解的患者，若颅内压正常可考虑拔除腹腔分流管，但绝大部分患者的腹腔分流管需要终身放置。放置腹腔分流管的过程中如果出现分流管的梗阻，需要进行手术更换分流管，手术后通过分流管局部消毒来避免局部感染。对伴有皮肤红肿、疼痛的患者，可以通过局部外敷活力碘纱布、红光治疗，从而减轻分流管局部的皮肤红肿、疼痛，保持分流管的通畅。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(13426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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