首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感染新型冠状病毒有可能出现呼吸困难，感染新型冠状病毒感染的主要临床表现是发热、干咳和乏力。部分患者在病程进展到1周左右时，会出现呼吸困难，部分患者呼吸困难，还会进行性发展为急性呼吸窘迫综合征，出现难治性代谢性酸中毒、脓毒症休克，神经系统的损伤或肢端缺血性坏死。所以新型冠状病毒感染后，患者的症状有轻有重，轻症的患者没有呼吸困难症状，而有部分患者出现了呼吸困难的症状，通常就是重症，甚至进展为危重症的病人。
对于新型冠状病毒感染，呼吸困难有可能发生。危重症和重症的患者，发热可以是中低热，甚至没有明显的发热。轻症患者只有轻微的发热，甚至没有发热，只有味觉或嗅觉的减退，而没有肺炎的表现。综上所述，新型冠状病毒肺炎的临床表现多种多样，具体个体的具体临床表现，与个体的免疫状态相关，每个人都有可能会不同。
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在新型冠状病毒肺炎的临床分型中，重型和危重型病人会有呼吸困难的表现。新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要临床表现，少部分人有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症病人在一周后出现呼吸困难和低氧血症，呼吸困难的表现形式是呼吸节律增快、呼吸浅促，可以见到点头呼吸，胸骨上窝、肋间和肋下吸气性凹陷，口周青紫或指趾端青紫。这时做经皮测氧饱和度，病人的氧饱和度低于90%，血气显示低氧血症。病人感觉吸气吸不进、呼气呼不尽，稍一活动症状加剧，此情况提示病情严重。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(36922)
"呼吸困难的确是这次武汉新型冠状病毒肺炎一个非常特异的表现，但要确定是否是新型冠状病毒肺炎还要看流行病学史和临床表现。临床表现有三条：一、发热和\/或有呼吸道的症状，1周后有呼吸困难的表现。2、肺CT显示有典型病毒感染的特殊影像学特征。3、查血常规，早期白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数减少。有流行病学史且符合临床表现中的任何两条，或者没有流行病学史但符合临床表现中的三条就可以确定为疑似病例，即刻会被隔离，随后做下一步的核酸或基因检测以确立诊断。"
2020/02/23收听(50740)
新型冠状病毒感染的病人可以出现呼吸困难等，但是呼吸困难不能够代表就是患有新型冠状病毒。因为呼吸道的很多疾病都可以出现呼吸困难，例如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、细支气管炎，甚至是肺癌，由于巨大的瘤体也可以引起呼吸困难。此外，心血管疾病，例如高血压、心脏病、心功能不全时也可以出现呼吸困难。所以出现呼吸困难的症状，应当仔细区别症状的特点，结合患者年龄、基础病以及疾病发展的特殊征象对呼吸困难进行鉴别，必要时可以借助胸部影像或者血液检查确诊。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11收听(85880)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
感染了新型冠状病毒，在一周左右会出现病情的持续性加重和呼吸困难的表现。如果仅仅为轻型的新型冠状病毒感染者，不会出现呼吸困难。重型患者会在短时间内出现病情急剧的加重，平均的天数为7天左右，但是也有2-5天就出现呼吸困难的情况。无论是哪一种原因所出现的呼吸困难，都需要进一步进行吸氧和进一步的治疗，可以适当选用呼吸兴奋剂。如果呼吸困难非常的严重，需要进一步应用无创呼吸机或者吸痰机、有创呼吸机等等方式的应用改善病情。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(81596)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/12收听(58206)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50886)
确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71110)
新型冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平时应做好个人防护。新冠病毒存在人传人的现象，可通过飞沫和接触传播，当病人或病原携带者在呼...
谢佳星│广州医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(3934)
"新型冠状病毒感染以后的确有一部分患者会出现胸闷、呼吸困难的症状，但是只要有胸闷和呼吸困难，就是新型冠状病毒感染吗？这个是不一定的，因为很多疾病可以出现胸闷和呼吸困难的症状，比如支气管哮喘、慢性心功能不全、心绞痛或者是慢阻肺、间质性肺病，这些都是可以出现胸闷和呼吸困难的。如果想要搞清楚是什么原因引起的胸闷、呼吸困难，需要去医院做相关的检查。目前如果想要诊断新型冠状病毒感染，需要拍胸部的CT、血常规，关键还要留一份呼吸道分泌物的核酸检测，只有上述的三项结果都阳性，才能够明确诊断是新型冠状病毒感染。"
2020/04/15收听(45560)
"呼吸困难头晕是不是新型冠状病毒，主要是看患者所在的地区是否疫区或者有没有新型冠状病毒肺炎的接触史。如果发病前14天有湖北武汉以及周边地区的旅游、居住史，或者有新型冠状病毒确诊患者的密切接触史、所居住的小区有确诊病例、家中有发烧的病人、聚集发病的倾向，呼吸困难、头晕有可能就要考虑是新型冠状病毒感染。因为有流行病学史而且呼吸困难是新型冠状病毒常见的症状，新型冠状病毒的部位在肺，容易引起呼吸困难、缺氧等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/10收听(24322)
"根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒感染典型症状是以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(14768)
"是否感染了新型冠状病毒的确诊，首先要决定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病学史、临床表现，可以确定为疑似病例。如果没有典型的流行病学史，但是有典型的临床表现，也可以确定为疑似病例。疑似病例要进行血清学的检查，或者是进行病原学的筛查，才能作为确定病例。如果血清学和病原学的检查新型冠状病毒的核酸检测阳性，或者新型冠状病毒的基因测序和治疗的新型冠状病毒的测序高度同源，可以确诊为阳性。如果新型冠状病毒抗体呈阳性、由阴性变为阳性，或者是新型冠状病毒的抗体恢复期较急性期抗体有四倍以上的增高，这三点都可以确诊为是新型冠状病毒的感染。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(38856)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
2020/03/17收听(33078)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(46226)
"新型冠状病毒可以感染各年龄人群，因为新型冠状病毒是一种新发的传染病病毒，所有的人都没有免疫力，都属于易感人群，但是感染后，老年人、儿童，尤其是有基础疾病的人易发展为重症和危重症患者。临床病例中观察发现重症和危重症患者多伴有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。成年人感染新型冠状病毒后多发展为轻型病例或者无症状感染者，新型冠状病毒感染是一种病毒感染，它的传染性极强，通过呼吸道飞沫、近距离的接触而传播。发病病情的轻重主要与机体的免疫状态有关，所以建议所有的人减少外出，出门一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的预防新型冠状病毒感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/21收听(61876)
"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
"根据病情程度不同，所表现出来的症状也不一样：1、无症状的病毒携带者感染后不会表现出明显的症状，只有通过呼吸道检测到病毒，因此现在很多地区都要求从疫区回来的人主动报告并进行隔离.2、轻度患者只有发烧、咳嗽、寒战和身体不适。3、重症患者早期，特别是前3-5天主要表现为发热、咳嗽、逐渐加重的疲劳，1周后病情逐渐加重，发展为肺炎甚至重症肺炎，重症患者可能出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损害等。4、如果病情进一步加重可能需要呼吸机维持生命，这可能会导致死亡。病情有逐渐加重的过程，这种疾病往往到了第2周是最严重的。"
2020/02/08收听(77560)
"判断自己是否感染新型冠状病毒，先判断自己是否有流行病史，即近2周内是否前往过武汉以及周边的地区，或其他的病例报告的社区有旅行史、居住史，近2周内是否与新冠病毒感染患者有接触史，是否发生群聚性的病例等。评估自己是否有新型冠状病毒感染的临床表现，例如有无干咳、发热、乏力、胸闷、气促，甚至呼吸困难。有时还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床症状。如果有上述的临床表现和流行病史时，要引起重视的，要及早到医院行血常规、胸部CT以及呼吸道标本的新型冠状病毒的核酸检测，以排外有无相关的病毒感染。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/06收听(52036)
新型冠状病毒是普遍易感的，因为新型冠状病毒的传染性很强，而且可以发生人传人的现象，人们对新型冠状病毒无抵抗力，任何年龄段的人们均可以感染新型冠状病毒。此外，其发病率还与人的暴露机会有关，因为年龄原因可能导致其接触暴露的机会也有不同，发病率也不一样。老年患者和孕妇一旦感染新型冠状病毒，其病情相对更重，而且病情更容易恶化。对于婴幼儿和儿童，其发病率相对较低，因为其暴露的机会更少，而且一旦感染其病情相对较轻。此时对于任何人群均要加强相应的防护，例如戴好口罩、避免人员群聚、注意手卫生，以及保持良好的生活习惯等，降低新型冠状病毒感染的发生率。
2020/04/22收听(97482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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