肋骨下面痛的常见原因是局部外伤、肌肉劳损、内脏疾病等，具体情况如下：
1、局部外伤：如果患者受到重物的打击，如撞击、车祸等，可以导致肋骨下方组织水肿、疼痛，并伴有呼吸困难。局部按压时，症状更为显著。常见的损伤组织，则有肋骨的肌肉；

2、肌肉劳损：如果患者长时间保持不良姿势工作或者学习，可以导致肋骨下的肌肉、筋膜形成劳损，也会有局部的疼痛症状。适当热敷、纠正姿势，可以缓解临床症状；

3、内脏疾病，如果患者发生脾脏肿瘤、脾脏感染、肝脏肿瘤、肝硬化、肝炎、胆囊炎等，可引起肋骨下面疼痛，局部痛点比较固定，按压时症状更为显著。通过CT扫描、彩超检查，能够明确诊断。

综上所述，而肋骨下面疼痛的具体原因，患者可以到医院专科门诊就诊。由专科医生，通过体格检查、影像学检查，综合判断，最终确诊，早期治疗。