多数腮腺的良性肿瘤不会恶化。但腮腺最常见的为恶性肿瘤，即混合瘤，混合瘤有一定的恶化比例。混合瘤不是纯良性，而是交界性肿瘤，不说20年，可能很多人在几年内也会发生恶变。通常患有腺淋巴瘤20年不会有恶变，腺淋巴瘤会长大，有时候会发生囊性变，会变成非常大的囊肿在耳朵下面，因此严重影响到美观，建议进行手术。腮腺多形性腺瘤有恶变的风险，也建议进行手术。
在腮腺瘤患者没有做手术的前提下，不能确定肿瘤类型，因此不能确定20年是否会恶化，可以根据B超、磁共振预判大概的肿瘤类型。假如是腺淋巴瘤、囊肿，建议可以观察，恶变的可能通常较小。
