山东中医药大学附属医院
泌尿外科
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膀胱炎反复发作,长期应用抗菌药物会导致耐药菌性膀胱炎。中医根据患者不同临床表现可以分为不同证型,治疗主要如下:
1、湿热证型:出现尿频、尿急、尿道不适,同时伴有舌红、苔黄腻、脉滑数等临床表现,即可辨证为湿热型膀胱炎。此时可以单用车前草、鱼腥草、白茅根、瞿麦、蒲公英等药物进行代茶饮,同时可以采用复方进行治疗,例如龙胆泻肝汤、八正散等;
2、肝气郁滞型:出现两胁疼痛、小腹坠胀不适,可以辨证为肝气郁滞型膀胱炎,此时可采用疏肝解郁药物进行治疗,例如柴胡疏肝散、逍遥丸、逍遥散等;
3、中气不足型:部分患者同时伴有疲乏无力、消化不良、舌质淡、苔白、脉沉迟,中医可以辨为中气不足型膀胱炎,此时可以采用党参、黄芪、山药、茯苓等益气扶正药物,同时可以采用补中益气丸、参苓白术丸进行治疗;
4、其他情况:部分患者病程较长会出现肾虚证状,表现为疲乏无力、腰膝酸软,甚至出现性功能障碍等表现。此时可以采用补肾药物,例如六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸,进行辨证论治。
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"膀胱炎细菌感染且出现细菌耐药,可以通过中药来调理治疗,中药治疗在选方用药前,还是尽可能通过辨证论治,只有严格进行辨证论治,才能有更好的疗效。临床上膀胱炎最常见的证型,包括湿热下注、痰瘀阻滞、肾气亏虚、肾虚血瘀、肾虚湿热、肾阳不足等等,针对这些不同的证型,选择治疗方法包括清热利湿、化痰逐瘀、补肾益气、补肾活血、补肾利湿、温补肾阳等等,在组方中经常被用的单味中药包括黄柏、瞿麦、扁蓄、萆薢、石菖蒲、赤芍、丹参、黄连、黄芩、苍术、车前子、石苇等等。另外,临床上也经常选择一些中成药,来治疗膀胱炎,常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、萆薢分清丸等等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(12038)
耐药菌感染是指病原菌,对治疗药物发生耐药性。抗菌药物不能够非常有效治疗病原菌的感染,主要和抗菌... 陈頔│北京医院 2023/05/25播放(26045)
耐药菌感染是指病原菌,对治疗药物发生耐药性。抗菌药物不能够非常有效治疗病原菌的感染,主要和抗菌...
陈頔│北京医院
2023/05/25播放(26045)
多重耐药菌的感染源主要来自住院患者,如果患者感染多重耐药菌,便可以通过各种途径传播给其他患者,... 李春辉│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(94336)
多重耐药菌的感染源主要来自住院患者,如果患者感染多重耐药菌,便可以通过各种途径传播给其他患者,...
李春辉│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(94336)
"根据目前的研究显示,多重耐药菌传播的途径因为菌种不同,传播途径也有所不同,具体如下:1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,也就是MRSA,主要通过直接与患有化脓性感染、呼吸道感染、尿路感染、MRSA定植患者接触,导致人与人传播。医疗保健人员的手是MRSA的常见传播方式,研究证实,医疗保健人员在进行清创、更换敷料、吸痰和导管护理等操作后,手会被MRSA污染。2、社区型MRSA主要通过直接或间接与化脓性感染者接触、个体接触脏的物品、皮肤与皮肤接触,以及污染的医疗仪器设备,即使短暂接触也可能感染或定植。3、艰难梭菌通常通过粪-口途径引起感染或定植,医疗保健人员手与感染者接触后受到污染,携带艰难梭菌芽孢,引起患者与患者间的传播。也可通过接触污染环境表面和未适当消毒的医疗护理设备导致间接传播,污染的表面包括床栏、门把手,还有患者医疗用品,如直肠温度计以及任何可能被粪便污染的表面。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(85976)
耐药菌感染可能可以治好,但也可能的确很难治,取决于耐药菌感染的耐药性、耐药菌感染所在的部位以及... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/21播放(48649)
耐药菌感染可能可以治好,但也可能的确很难治,取决于耐药菌感染的耐药性、耐药菌感染所在的部位以及...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/21播放(48649)
多重耐药菌是指对三种不同类别的抗菌药物耐药的细菌,多和抗生素的不合理使用有关,是抗生素滥用的后果。发生多重耐药菌感染时,可采取的措施如下:1、根据药敏试验结果选药,或联合选用相对敏感的抗生素。如果没有做药敏试验,尽量选用广谱抗生素,做到广覆盖。特别是危及生命的重症感染时,首先应考虑使用碳青霉烯类抗生素,待病情好转后,再降低治疗的力度,遵循降阶梯治疗;2、隔离。隔离的目的主要是避免交叉传染;3、应用增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等;4、加强营养、提高免疫力及对症支持治疗。
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/11/09收听(18366)
耐药菌感染的治疗疗程,不同细菌感染、不同人群感染、感染部位不同,以及治疗是否及时、病情严重程度... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(38971)
耐药菌感染的治疗疗程,不同细菌感染、不同人群感染、感染部位不同,以及治疗是否及时、病情严重程度...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(38971)
多重耐药细菌的感染,一般不会引起终身感染,但可以引起复发。引起复发的因素,一般多与以下因素相关... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(31820)
多重耐药细菌的感染,一般不会引起终身感染,但可以引起复发。引起复发的因素,一般多与以下因素相关...
2023/05/18播放(31820)
"治疗膀胱炎用什么中药,首先要区分是什么原因引起的膀胱炎,具体见于以下几种:1、如果是细菌性膀胱炎或者支原体感染,是感染因素引起的膀胱炎,以敏感抗菌素的治疗为主,中药改善症状为辅,需要吃头孢菌素、阿奇霉素联合中药进行治疗。感染程度比较轻的膀胱炎,可以单独应用中草药。我国的中草药治疗膀胱炎下尿路疾病的有很多,有改善微循环的、有消炎利尿的、有消肿的,如宁泌泰、三金片都可以,但是感染不能太重。2、膀胱炎是因为间质血运出现问题引起的,如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,要吃改善微循环的中草药。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/08收听(20760)
"耐药菌的意思是在使用抗生素药物的时候,细菌与药物多次接触后,对药物产生耐药性,敏感性减少或消失,导致药物对耐药菌的疗效降低,甚至没有效果。耐药菌是指具有耐药性的病原菌,在长期使用抗生素之后,抗生素对微生物、细菌产生一定的耐药性和抵抗力,所以就没有效果。出现耐药菌的时候,选择的药物更加狭窄,进行抗感染的治愈难度也就更大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(94272)
多重耐药菌感染的预防和控制措施如下:1、患者的隔离:特别是碳青霉烯耐药的患者要进... 李春辉│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(93300)
多重耐药菌感染的预防和控制措施如下:
1、患者的隔离:特别是碳青霉烯耐药的患者要进...
2023/07/12播放(93300)
对于多重耐药菌感染的预防与控制,措施主要有以下几点:一、预防:1、... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(28951)
对于多重耐药菌感染的预防与控制,措施主要有以下几点:
一、预防:
1、...
2023/05/05播放(28951)
多重耐药菌是指对抗菌谱范围内,三类或三类以上的抗菌药物不敏感的细菌,通常不敏感包括耐药和中介两... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/01/08播放(64666)
多重耐药菌是指对抗菌谱范围内,三类或三类以上的抗菌药物不敏感的细菌,通常不敏感包括耐药和中介两...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/01/08播放(64666)
"多重耐药菌是指由于多重耐药的病原体、病原菌,其定义是一种微生物对三种以上的抗生素同时耐药,而不是同一类的三种。如病原体对氨基糖苷类、头孢类以及青霉素类耐药,有三种或三种以上,可以称之为多重耐药菌。这种情况一般多见于反复多次感染,并且应用抗生素级别较高的患者,对于此类情况,如果是体表部位的伤口,患者应进一步取分泌物做细菌培养以及药敏试验,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素,进行规律、足量,必要时联合抗菌治疗,一般经过7-10天左右的积极消炎、抗菌治疗,患者感染多可控制。但是,对于部分患者没有体表的伤口或者不能取到体液,这种情况需要在有经验的医师或者药师的指导下,应用广谱、高效、足量的抗生素,先进行经验性用药,看血常规中白细胞以及中性粒细胞百分比是否降低,做为评判的标准,必要时需要抽血做血细菌培养。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(27264)
"如果膀胱炎患者发生耐药的现象,需要到医院进行尿培养加药物敏感试验检查。通过各种药物进行试验,选取敏感的药物进行针对性的治疗。目前膀胱炎常见的细菌感染中可能会存在对喹诺酮或者头孢菌素的耐药,但是很少见耐万古霉素或者耐亚胺培南等药物。如果药物敏感试验发现耐药,建议更换万古霉素或者更换亚胺培南等药物进行治疗,目前临床上尚没有报道膀胱炎所致的致病菌对万古霉素,或者亚胺培南都产生耐药的现象。对于症状比较轻微的患者,建议多饮水、多排尿,暂时没有必要进行万古霉素或者亚胺培南的药物治疗。但是对于合并发烧的患者,需要使用万古霉素或者亚胺培南进行针对性的抗菌治疗。否则拖延时间过长,可以引起脓毒血症或者败血症,危及患者的健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(82762)
"中医中药治疗膀胱炎需要进行辨证施治,膀胱炎用中医辨证来说分为湿热下注或者肾虚造成的,湿热下注类型的膀胱炎选用八正散治疗,具有清热、利湿、解毒的中药成分,肾虚又分肾阴虚、肾阳虚之分。肾阴虚可以应用六味地黄丸进行加减治疗,肾阳虚可以应用金匮肾气丸进行辨证施治,同时可以用经验性的小方法,比如金钱草、车前草以及白花蛇舌草这类中药进行治疗,同时要饮食清淡。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/26收听(33686)
"膀胱炎也是泌尿外科很常见的一类疾病,临床主要表现为小腹或小腹周围的部位疼痛,以及伴有尿道刺激症,常常表现为尿频、尿急、尿痛。有的患者会在排尿的过程中有刺痛或者是剧痛的感觉,因此当患有膀胱炎时一定要尽早的进行治疗。中医、中药对于膀胱炎症状的改善有很好的治疗效果,常常选用的药物种类是清热、解毒、利湿、通淋药物,选用的中成药包括银花泌炎灵、清浊祛毒丸、热淋清颗粒、三金片等等。除了中成药,一些中草药对于膀胱炎的改善也有很好的效果,比如车前草、马齿苋、白花蛇舌草以及瞿麦、扁蓄、滑石等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(13820)
多重耐药菌感染的早期症状主要表现为发烧、寒战、乏力、精神萎靡以及食欲不振等。此类患者发烧持续的... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/22播放(98920)
多重耐药菌感染的早期症状主要表现为发烧、寒战、乏力、精神萎靡以及食欲不振等。此类患者发烧持续的...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/22播放(98920)
多重耐药菌指的是一种病原微生物,对三类或三类以上的抗生素同时耐药的情况。目前临床上常见的多重耐药菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,耐万古霉素的肠球菌,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,以及多重耐药的铜绿假单胞菌等。多重耐药菌是院内感染的常见病原体,可能引起外科手术部位的感染、泌尿系统的感染,与插管、置管相关的管道内的血液感染等。多重耐药菌的防治,必须要重视对于重点病人的管理,要实行严格的消毒隔离制度,并且要对抗生素进行严格的分级管理,避免滥用抗生素。
聂志扬│北京医院
2019/07/23收听(70230)
多重耐药菌指一个细菌对三类或三类以上的药物同时出现耐药,称之为多重耐药菌。三类是指三类药物,并不是同一类药物的三种,比如患者同时对大环内酯类、碳青霉烯类或者氟喹诺酮类等,三类或三类以上的药物耐药才称之为多重耐药菌,简称MDR。多重耐药菌都有高危因素,这样的患者都是在近期内反复应用广谱的消炎药物,同时患者可能有脏器功能损害。比如住过ICU的病人,插管上、呼吸机,患者长期应用激素、免疫抑制剂,或者肿瘤病人、脏器移植病人等。这样的病人在应用抗生素,特别是广谱抗生素的情况下就比较容易出现多重耐药菌,是目前临床治疗的难点,也是发病率越来越高的问题。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/17收听(59588)
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