首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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部分新型冠状病毒感染患者，可能会出现胸口疼痛，大多数可能不会有所表现。因为肺内没有痛觉神经，所以新型冠状病毒造成肺部损伤以后，多数不会引起疼痛。
但是如果累及胸膜，或者累及纵隔器官，患者可能会出现胸口疼痛情况。新型冠状病毒感染大部分表现是发热，尤其是症状较重的患者，可能会出现高热、咳嗽，但咳痰情况因人而异。
新型冠状病毒感染患者肺内具有大量黏稠分泌物，患者虽咳嗽剧烈，但是咳痰较困难。因此，新型冠状病毒感染的主要表现在于病毒性感染表现。
如果出现胸口疼，则可能是病毒性肺炎累及胸膜，而出现胸膜炎，或者心脏、纵隔淋巴结等病变刺激胸部纵隔胸膜，从而产生疼痛，或者咳嗽剧烈时出现胸膜牵拉而引起疼痛，有这种可能性。
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"新型冠状病毒感染是呼吸道传染性的疾病，大多数患者不会有胸口痛，常引起的通常是呼吸道症状，伴有发热、全身关节酸痛。如果患者有胸口痛，要特别警惕心绞痛、心肌梗死，除此以外，主动脉夹层、肺动脉栓塞也可以导致胸口痛，还有胃、胆囊、肝脏的疾病，以及肺部的疾病，如自发性气胸、大量胸腔积液，都会引起胸口痛，但是新冠病毒感染发生胸口痛的概率不高。因此，如果有胸口痛的患者，一定要请医生来进一步排查，尤其要排查能直接危及生命的原发病因。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(17712)
"胸口痛一般不是新型冠状病毒感染，或者说不一定是新型冠状病毒感染。胸口痛的临床症状很常见，可见于多种疾病，没有特异性，比如既可以见于肺炎，也可见于心脏方面的疾病导致的胸口痛，包括心绞痛、心肌梗死等，还可见于自发性气胸、胸膜炎等疾病。新型冠状病毒感染可以导致新型冠状病毒性肺炎，简称新冠肺炎，其典型的临床表现并不是胸口痛，而是以发热、干咳、乏力为主，并且随着病情的发展，还可以出现胸闷、气喘、呼吸困难的临床症状。极少数病人可能会出现胸口痛，但是不具有特征性，所以不能凭胸口痛诊断是否是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染需要完善核酸检测进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/11收听(87322)
"胸口痛一般情况下并非新型冠状病毒感染，对于新型冠状病毒感染常常会出现胸闷、呼吸困难的相关症状。对于胸口疼痛，常见呼吸系统以及心血管系统的相关疾病，常见的肺部疾病包括胸膜炎、肺炎、肺栓塞、气胸、纵隔肿瘤等，常见的心源性胸痛包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心肌病、心肌炎、重度主动脉瓣狭窄以及功能性的疾病心神经官能症等。新型冠状病毒肺炎患者常见的症状为胸闷、呼吸困难，患者胸部影像学检查往往提示大面积的浸润，可伴随血气分析低氧血症，乃至呼吸衰竭的状态。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(13716)
新型冠状病毒感染的人，一般要给予对症支持的治疗。可以用退热药物或止咳、化痰药物对症治疗，也可以用抗病毒药物进行试验性治疗，包括磷酸氯喹或者洛匹那韦利托那韦片、利巴韦林、阿比多尔等。但目前并没有一种特定药物能够治疗新型冠状病毒。也可以用中西医结合的方式，应用中汤药对症治疗可取得良好的效果。重型和危重型患者出现休克，要积极给予液体复苏，可以给予血管活性药物。如果出现炎症反应，比如合并细菌感染，也可以给予抗感染药物对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/11收听(16224)
"新型冠状病毒感染的患者多以发热起病，中低热的发热比例比较高，不超过38.5℃，持续发热的患者病情比较重，这是发热的特征，症状是以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、肌肉酸痛、腹泻等症状，也有部分患者以嗅觉、味觉的减退或者丧失为首发症状，而比较严重的患者，多在发病一周以后，出现呼吸困难或者低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征或者脓毒症、休克等危重症，因此发病一周之内要密切观察病情，尽早发现急危重症，病情的加重大多数是在9-12天之间。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(32482)
"轻型新型冠状病毒肺炎和普通型的新型冠状病毒肺炎无明显的体征，如果患者出现了呼吸频率增快、气促，呼吸频率>30次\/分，出现颜面发绀或者儿童出现鼻翼扇动、三凹征，甚至出现嗜睡、惊厥的情况，说明患者为重症病例。如果出现血压下降、休克的表现，就为危重型患者，一旦出现重型和危重患者，就需要积极治疗，给予治疗是积极维持生命体征平稳，治疗并发症、治疗基础疾病，进行多脏器功能的支持，预防继发感染，可以给予高流量吸氧、无创机械通气、有创机械通气，甚至可以给予体外膜肺氧合治疗，对于出现心功能不全的患者，可以给予循环支持。如果出现肾功能不全的患者，可以给予透析或者血液置换等治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/28收听(27832)
新型冠状病毒感染会导致患者出现临床死亡，主要见于以下几种人群：1、自身的免疫力弱，像卧床的患者、大病初愈的患者。2、年老体弱的患者，多见于男性老年人，其自身由于免疫细胞的衰老而出现的免疫功能下降，会容易受到新型冠状病毒的侵袭，导致器官衰竭。3、有基础病的患者，像高血压、冠心病、糖尿病，这些疾病都会导致新型冠状病毒肺炎病情快速加重，而且各脏器的协调能力下降而出现生命危险。对于新型冠状病毒感染的患者应该早发现，早隔离，早治疗，防止人与人之间相互传播，同时合理的应用中药、西药进行抗病毒，维持其生命体征。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(43980)
新型冠状病毒感染患者是否可以有特殊报销，与各地政策有一定关系。随着新型冠状病毒毒力的降低、传染性的增强，国家各地都相继发布了相关医保政策。对于新型冠状病毒感染所...
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/07阅读(4353)
"对于新型冠状病毒感染的患者，一部分患者以鼻塞、流涕、咽痛，以及肌肉酸痛等上呼吸道症状为临床表现，还有一部分患者以腹泻等消化道症状为临床表现，但大部分新型冠状病毒肺炎的人以发热和干咳、乏力为主要症状。临床症状可分为轻型、普通型、重型和危重型，普通型患者可能会出现流鼻涕的症状，轻型的患者也可能会出现。对于新型冠状病毒的诊断，除了症状之外，还要有流行病学史和实验室的检查，最重要的是核酸检测试验阳性，才能明确为确诊病例。如果核酸检测试验阴性，但流行病学史和临床表现等均符合新型冠状病毒感染，可以诊断为疑似病例，也要进行单人单间的隔离治疗。"
2020/03/30收听(34708)
新型冠状病毒感染的患者可能会有头疼的症状，也可能会出现胸痛、周身肌肉酸痛，以四肢和腰背部为主。患者也会伴有其它的症状，像发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、腹泻、恶心等等。临床上需要在医生的指导下早期诊断，早期隔离，早期治疗。对于患者出现的头痛，可以通过解热镇痛药控制其症状，通过中药、西药相结合的方式抗病毒治疗。对于新型冠状病毒肺炎，在疾病的后期其主要的症状表现为呼吸衰竭、呼吸困难，双肺布满了大量黏液，在CT下呈现白肺。需要通过呼吸机辅助呼吸，通过生命支持系统进行对症调治。
2020/03/10收听(81796)
"新型冠状病毒感染的患者不一定会出现干呕的症状，但并不排除有个别患者有干呕的可能。新型冠状病毒感染患者的表现会出现发热、乏力、干咳，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。重症患者还可能在发病一周后出现呼吸困难以及低氧血症，很多患者会快速的进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、脓毒血症休克，以及凝血功能障碍、多器官衰竭。若患者出现了疑似症状，建议立即去正规医院进行确诊、隔离。通常疑似新型冠状病毒肺炎的患者需要隔离观察14天左右，如果未发现异常情况，基本可以认为没有新型冠状病毒肺炎的传染。此外，日常还要做好防护措施，戴口罩、勤洗手、不外出，并适当运动提高免疫力。"
2020/03/11收听(54426)
新型冠状病毒感染患者可能出现眼睛疼症状。但眼睛疼也可能是由于视力疲劳、异物刺激等因素引起的。新型冠状病毒感染典型症状包括发热、乏力、干咳。但部分患者可以有非典型...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(4714)
此类患者体内存在新型冠状病毒感染，并且肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(77780)
此类患者体内存在新型冠状病毒感染，并且肺...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(77780)
"胸痛不代表新型冠状病毒的感染，胸痛的原因有很多，主要的原因如下：一、由于呼吸系统的疾病，比如发热、咳嗽、气促、胸膜、支气管肺炎。二、胸壁本身的疾病，比如带状疱疹、肋间神经痛。三、心血管的疾病，心肌炎、心绞痛都可以出现胸痛。而新型冠状病毒是病毒感染，主要引起的是发热和呼吸道的症状，此次的新冠病毒的感染发热是第一个明显症状，而且CT提示胸部的病变是第二个比较明显的症状，还有一些人可以出现肌肉酸痛，可以出现乏力，可以出现腹泻或者不断加重的呼吸困难和喘息，所以胸痛不是新型冠状病毒感染的指征。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/19收听(62884)
胃疼不一定是新型冠状病毒感染，因为很多原因可以引起胃疼，比如胃炎、急性溃疡，机械或化学损伤都可以引起胃疼，不能仅凭胃疼的单一临床表现来确定是否是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。新型冠状病毒感染的诊断要满足疑似病例的条件，然后再进行下一步核酸检测和抗体测定。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(78764)
"新型冠状病毒感染的患者可以出现一过性的头痛，以及太阳穴疼痛的。但是反过来说太阳穴疼痛就一定是新型冠状病毒感染吗，这个是不一定的，有很多疾病都可以引起太阳穴疼痛，最常见的比如流感或者感冒，也可以引起太阳穴疼痛。还有就是劳累或者由于精神压力过大，还有老年患者比如血压升高以后，都可以引起太阳穴疼痛。诊断冠状病毒不能只根据太阳穴疼痛考虑诊断，而是要结合患者的胸片、血象，以及最重要的就是分泌物的病毒核酸检查结果，才能够最终确诊为新型冠状病毒感染的患者。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/02收听(72698)
嗓子有点疼并不一定是新型冠状病毒感染，也可能是上呼吸道感染或者急性咽炎引起的疼痛，可以用清热利咽、解毒的药物或者必要时应用抗生素来对症治疗。如果咽痛明显好转，也可以不考虑是新型冠状病毒感染，但如果患者在14天内去过疫区，或者接触过新型冠状病毒感染的人，或者周围有新冠病毒感染聚集性发病的特点，嗓子疼也要注意可能患有了新型冠状病毒感染。需要确诊要做血常规、肺CT，必要时可以做核酸检测试验来明确是否感染了新型冠状病毒。对于有流行病学史的人一定要隔离观察，测量体温，出现症状者也要隔离治疗。
2020/03/10收听(32364)
"喉咙干痛并不一定是新型冠状病毒感染，因为引起喉咙干痛的原因非常多，最常见的是急性上呼吸道感染，比如急性咽炎、急性喉炎以及急性扁桃体炎，都可以出现喉咙干痛的症状，而并不一定是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染可以引起新冠肺炎，属于呼吸系统传染性疾病，其典型的症状还是以发热、干咳、乏力为主要表现，或者伴有胸闷、喘息和呼吸困难的症状，而与喉咙干痛之间不存在必然的联系。所以出现喉咙干痛，大多数要考虑非新型冠状病毒感染。当然，如果有相应的流行病学史，也可以完善核酸检测和肺部CT检查，来排查是不是新型冠状病毒感染。"
2021/04/27收听(84424)
"眼睛疼不代表新型冠状病毒的感染，虽然今年的新冠病毒感染可以通过眼睛、黏膜、结膜进入体内导致感染，但是眼睛疼并不是新冠病毒特有的症状。在日常生活当中眼睛疼一般是局部的眼睛的问题，比如睫毛倒睫进入眼睛可引起眼睛疼，经常用手机长期盯着屏幕，也可以引起眼源性的头痛。另外就是眼睛长了一些疖子或者疮，也可引起疼痛。而冠状病毒主要还是通过呼吸道的途径感染，而眼睛黏膜的进入是另外途径，表现不见得会出现眼睛疼，而是出现呼吸道的感染、发烧、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、肺部的体征等。"
2020/05/19收听(48658)
新冠肺炎是一种病毒性肺炎，患者常见的临床表现是发热、咳嗽，严重的患者可能会出现呼吸困难，胸腔积液比较少见。一般情况下新冠肺炎患者不会出现胸部疼痛、后背部疼痛的情况，但是有些病人会出现并发症，比如继发了细菌感染或者是胸膜的炎症，可能会出现后背疼痛的情况，或者有些严重的患者可能会出现继发于肺部的血栓栓塞症，如果出现严重的情况，可能会出现胸痛或者后背痛的情况，可能与并发症有关。所以要具体情况具体分析，必要的时候还要进行胸部影像的强化CT检查，包括心肌酶检查，进一步除外是新冠肺炎引起，还是相关的并发症所导致。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(46326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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