左肩膀酸痛的主要病因是由于神经根型颈椎病，造成左侧颈背的疼痛；也可能是由于肩关节疾病，如冻结肩或者是肩峰撞击症、肩袖的损伤；以及滑囊炎所造成。具体如下：

1、颈椎病：如果是因为颈椎病所造成的颈肩部疼痛，一般是在活动颈椎时会出现明显的疼痛，而肩关节的活动范围不受限制，所以这是颈椎病与肩关节疾病鉴别的最重要的特征。如果是因为颈椎病导致的异常，患者每天应该进行颈椎的抗阻训练，避免曲颈、避免长时间伏案工作，避免低头看手机、用电脑过多，通过主动练习颈椎肌肉，可以避免疼痛的发生，可以治愈；

2、肩关节疾病：如果是因为肩关节疾病所造成的疼痛，肩关节的活动范围就会受限，此时应该通过热敷、理疗，使肩关节局部的炎症逐渐消退。此种情况下，患者也应该主动进行前屈和后伸的运动，但是要避免外展，防止肩峰撞击症和肩袖的损伤。对于大部分的肩关节疾病，通过理疗、热敷，再口服非甾类抗炎药，2-3周的时间可以起到很好的抗炎、镇痛作用。如果症状仍然持续，尤其是夜间痛较明显时，患者应该到医院进行检查，排除肿瘤或其他的疾病。