北京大学人民医院
妇科
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子宫肌瘤开腹手术无论是切除子宫还是切除肌瘤，都会在腹部皮肤遗留疤痕。盆腔内也会有粘连，个别患者粘连严重可能出现肠道不顺畅，粘连造成排气、排便不顺畅，出现严重肠梗阻。
子宫肌瘤切除手术由于子宫前面为膀胱，属于前屈位，手术切除以后膀胱和直肠粘在一起，此时膀胱角度可能改变。年龄较大女性可能出现轻微尿失禁，没有子宫阴道、子宫容易脱垂。腹腔镜术存在后遗症，腹腔镜和开腹手术，区别就是腹部开口大小以及手术范围，粘连表现基本上一致。
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子宫肌瘤开腹的术后后遗症包括伤口感染、延期愈合、创面出血，具体分析如下：1、创面... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/01/28播放(67046)
子宫肌瘤开腹的术后后遗症包括伤口感染、延期愈合、创面出血，具体分析如下：
1、创面...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/01/28播放(67046)
"子宫肌瘤开腹手术后遗症有以下几点：第一个，腹部的伤口愈合欠佳，所以建议在术后要勤更换敷料，保持伤口局部清洁。第二个，有可能会出现腹腔内脏器粘连，导致肠梗阻，或者在临床上出现反复下腹部疼痛。第三个，有可能会导致泌尿系的感染，因为在手术之前需要插尿管，在术后也要留置尿管，所以有可能会造成泌尿系统的感染，这样就要求加强外阴局部的护理。第四个，如果做子宫全切手术，阴道残端可能愈合欠佳，或者由于阴道残端出现炎症性反应而导致局部出现息肉。一旦发现及时的给予切除手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(96624)
腹部手术最常见的手术方法有开腹手术和腹腔镜微创手术，开腹手术相对创伤要大，并发症也会比较多，并发症所导致的后遗症也相对较多。常见的开腹手术有胃的手术、结直肠手术、阑尾的手术、肝胆系统的手术等。常见的后遗症有伤口感染、体质下降、腹腔内出血等。伤口愈合不佳或者敏感体质的病人，在术后很长一段时间都会出现瘢痕处隐隐的疼痛，长期卧床有可能会导致粘连性肠梗阻、便秘的发生。开腹手术还会造成腹部肌肉的松弛，手术时的麻醉药物也可能会导致患者短时间之内全身乏力。有些病人因为手术后长时间卧床凝血机制的亢进，导致下肢静脉血栓形成。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(39132)
子宫肌瘤的开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除术和开腹的子宫全切术。子宫肌瘤剔除术一般适合比较年轻的有生育要求的女性，子宫全切术适合年龄比较大的，宫颈不好的患者。开腹手术的全过程，一般常规消毒后取下腹正中耻骨联合上2cm，横切口10cm左右，逐次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，打开腹膜，进入腹腔，然后找到子宫，如果是子宫肌瘤剔除术，在肌瘤的表面取一个小切口，然后钝性分离子宫肌瘤。剥除子宫肌瘤后，常规缝合瘤腔，观察没有出血，可以仔细查看其它的部位有无肌瘤，如果有肌瘤一并切除。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(17042)
目前子宫肌瘤的手术分为开腹手术、阴式手术和腹腔镜手术，还有宫腔镜手术。什么时候子宫肌瘤需要开腹？考虑医院的技术水平，如果这个医院可以做腹腔镜，一般首选腹腔镜，考虑到医保支出的费用问题，有些医生的技术水平达到要求，可能会选择阴式手术，这样既是微创手术，花费又少。对于开腹手术，如果患者粘连过重，术前评估发现肌瘤的位置非常不好，比如非常深在的阔韧带肌瘤或者直肠前黏膜下肌瘤，可能就要选择开腹手术，因为进入到后腹膜有很多重要的血管神经，有些腹腔镜够不到这个位置，开腹手术相对要安全。还有过大的子宫肌瘤，子宫肌瘤已经达到脐上几公分，在做腹腔镜手术的时候术野不是暴露的很好，也需要做开腹手术。
单梅│黑龙江省医院
2019/11/26收听(38958)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子... 种轶文│北京大学第三医院 2023/11/11播放(71550)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：
1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子...
种轶文│北京大学第三医院
2023/11/11播放(71550)
"子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的保守性手术，可以保留生育功能，肌瘤剔除术后会有一定所谓的后遗症，最主要的是肌瘤复发，复发率在20%左右，复发的肌瘤体积小，没有什么临床症状，一般不需要再次手术治疗。肌瘤剔除术有时也有手术并发症出现，相对少见，儿子宫切除术，一般并发症要多见一些。肌瘤剔除术有时术后，会有局部血肿形成，继发感染，表现为术后持续性腹痛伴有发热，B超等影像学检查可以明确诊断，一般要给予抗生素抗感染治疗，血肿需要自行吸收，需要1-2个月的时间才可以完全吸收。肌瘤剔除术有时会出现膀胱损伤、肠管损伤、输尿管损伤等严重并发症，表现为术后粪漏、尿漏，一般需要再次手术修补，非常少见。"
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(61172)
子宫肌瘤剔除后，子宫会残留一个或多个疤痕，较为薄弱。再次妊娠时，若妊娠囊着床于疤痕部位，则风险... 何慧仪│广州市第一人民医院 2023/04/06播放(81690)
子宫肌瘤剔除后，子宫会残留一个或多个疤痕，较为薄弱。再次妊娠时，若妊娠囊着床于疤痕部位，则风险...
何慧仪│广州市第一人民医院
2023/04/06播放(81690)
"子宫肌瘤剔除术的后遗症，一般问题不大。术后主要是对再次怀孕有影响，再次怀孕的时候就是瘢痕子宫，如果在子宫体部的子宫肌瘤剔除，或者是多发性的子宫肌瘤剔除术后，再次怀孕容易引起子宫破裂，需要行剖宫产术。手术后容易引起盆腔粘连和宫腔的粘连，也是容易引起不孕症的。如果是手术后刀口感染或者术后抗炎不好，可以引起盆腔炎、盆腔粘连，对以后怀孕也有影响，会引起慢性的腹痛。其他的后遗症，问题不是很大。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/23收听(50954)
"子宫肌瘤剥离术后容易引起子宫上面有许多疤痕，再次怀孕后随着子宫增大容易引起子宫破裂，怀孕后受精卵会着床于疤痕位置，如果进行流产容易引起子宫穿孔。子宫肌瘤手术后如果不注意消炎容易引起盆腔粘连，还容易引起输卵管炎症导致输卵管堵塞，容易引起宫外孕、不孕。在进行手术过程中容易损伤盆腔内的神经，容易引起尿失禁、大便失禁，神经受损容易引起神经疼。肌瘤手术需要去正规大医院进行，可以避免并发症，术后需要合理服用阿莫西林、阿奇霉素治疗，可以预防感染，一年之内不能怀孕，建议做好避孕措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(85210)
"子宫肌瘤剥除术，也就是子宫肌瘤的剔除术，手术以后是有后遗症。这种手术有腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术和开腹的手术。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，容易缝合的时候留有死腔，也就是手术后愈合不好，对下一次的怀孕是有影响，容易出现子宫破裂。开腹的子宫肌瘤剔除术容易形成术后的腹腔粘连和盆腔痛，但是缝合比较结实，对以后怀孕影响不是很大。所以，子宫肌瘤手术要根据病人的需求，决定哪一种手术。如果打算要孩子的，最好用开腹的手术，如果不打算要孩子，可以用腹腔镜下的子宫肌瘤切除术，这样后遗症的发病几率非常小。"
2018/05/31收听(77308)
"子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，黏膜下肌瘤或大部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以行宫腔镜下切除术。凸入阴道的黏膜下肌瘤，可以经阴道摘除，术后有50%的复发率，约1/3的患者需要再次手术，后遗症包括出血。术中分离时层次不清晰，未沿肿瘤的包膜分离，可以导致出血，有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时切勿强行钝性分离，应用止血钳、钳夹止血，确切之后再结扎。邻近器官的损伤，如宫颈肌瘤比较大的，可以导致膀胱、直肠、输尿管位置的变异，术中可能损伤相应的器官，当输尿管位置不清时，应该打开腹腔、腹膜，游离输卵管，使其远离肿物，在直视下行肌瘤剔除术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(75578)
"子宫肌瘤剔除术后的后遗症，包括以下几个方面：1、盆腔粘连：包括肠管粘连、膀胱粘连和大网膜、肠系膜之间的粘连，还会引起慢性腹痛，这也和粘连有一定关系，包括性生活中的疼痛。2、伤口愈合不良：肌瘤剔除以后，伤口要缝合，剔除伤口的部位有可能发生伤口愈合不良，从而引起经期延长。3、子宫破裂：子宫肌瘤剔除术以后会形成瘢痕，瘢痕子宫在以后怀孕的过程当中，有可能会形成子宫的破裂等。4、容易复发：子宫肌瘤剔除以后还容易复发，目前研究发现，子宫肌瘤剔除手术以后，复发率大概有50%，有1\/3的患者可能需要再次手术，复发率与术后随访的时间长短有关，与所用的检查方法也有一定的关系。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/07收听(20908)
子宫肌瘤剥离术后后遗症较多，主要关注阴道不规则出血。部分患者做肌瘤剥除手术后，因为瘤腔关闭不紧... 吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/03播放(59738)
子宫肌瘤剥离术后后遗症较多，主要关注阴道不规则出血。部分患者做肌瘤剥除手术后，因为瘤腔关闭不紧...
吴婉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/03播放(59738)
子宫肌瘤剔除术后遗症需要依据手术情况判定，具体如下：1、若子宫肌瘤手术时全层切开... 李怀芳│上海市同济医院 2023/04/12播放(50490)
子宫肌瘤剔除术后遗症需要依据手术情况判定，具体如下：
1、若子宫肌瘤手术时全层切开...
李怀芳│上海市同济医院
2023/04/12播放(50490)
"子宫肌瘤的剥离术是治疗子宫肌瘤常用的方法。需要注意的是，手术不是绝对保险的，会导致后遗症发生，比如大小便失禁、无法缓解的疼痛、心理障碍等。子宫肌瘤是比较高发的妇科疾病，患者会发生月经量增多、腹部肿块，严重的会影响患者健康。常见的后遗症是大小便失禁，是子宫肌瘤剥离术以后常见的症状。主要因为子宫肌瘤剥离术以后，消弱骨盆底肌的支撑作用，并且手术也会损伤尾骨神经功能，导致骨盆神经功能、感觉的丧失，所以患者不能有意识地控制大小便。还会出现无法缓解的疼痛，也是子宫肌瘤剥离术以后比较严重的并发症。患者疼痛的程度不一，有的患者会出现比较剧烈的疼痛。子宫肌瘤剥离手术以后，对患者心理也会产生一定的作用，产生抑郁、焦虑等不良的精神症状。有些女性子宫肌瘤剥离手术以后，对性生活也造成很大的影响。子宫肌瘤剥离手术也不是简单的事情，不是任何医院都能做得好。因此，建议子宫肌瘤剥离手术的患者，到规范的医院进行救治。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(57628)
"子宫肌瘤手术还是做微创手术比较好，现在微创手术一般可以腹腔镜进行子宫肌瘤核除，或者达芬奇机器人也可以做微创将子宫肌瘤核除。微创手术的技术都特别成熟，损伤小、恢复快，术中出血也少，有时达芬奇机器人手术甚至能达到零出血的程度，所以子宫肌瘤做微创手术是比较好的。开腹手术损伤比较大，并且肚子上还留瘢痕也不美观，术中也容易出血多，术后恢复慢。所以开腹手术不如微创手术优点多，如果条件允许的情况下，建议还是做微创手术更好些。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/07收听(70770)
子宫肌瘤手术，如果采取开腹的方法有2种方法，可以采取纵切口，也可以采取横切口，目前临床上，大部... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(35550)
子宫肌瘤手术，如果采取开腹的方法有2种方法，可以采取纵切口，也可以采取横切口，目前临床上，大部...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(35550)
子宫肌瘤的手术方式要具体情况具体分析。一般原则是尽量微创，实际上现在微创理念比较普及，很多病人... 孟丽│河北医科大学第二医院 2023/08/13播放(78546)
子宫肌瘤的手术方式要具体情况具体分析。一般原则是尽量微创，实际上现在微创理念比较普及，很多病人...
孟丽│河北医科大学第二医院
2023/08/13播放(78546)
子宫肌瘤手术目前有很多微创术式，比如经阴道手术或者腹腔镜手术，相比而言，传统开腹手术创伤更大，... 赵晓东│北京医院 2023/02/05播放(70850)
子宫肌瘤手术目前有很多微创术式，比如经阴道手术或者腹腔镜手术，相比而言，传统开腹手术创伤更大，...
2023/02/05播放(70850)
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