牙周萎缩是指临床上常见的牙龈退缩,是一种生理性萎缩,随着年龄增长,牙周组织可以出现生理性退缩。老年性萎缩现象是一种增龄性变化,一般不需要做特殊的治疗。如果牙龈萎缩,牙根暴露,出现牙本质敏感的症状,这时可以通过脱敏治疗,解除患者的牙本质过敏症状。病理性萎缩是由于牙周组织长期遭受到机械刺激,可能造成机械性的牙周萎缩,常见机械刺激如刷牙方式不当,比如用硬毛牙刷横刷牙,需要及时更换软毛牙刷,以及选择竖刷牙的刷牙方式。若有不良充填体或者修复体设计不良,压迫牙龈也会造成牙龈的退缩,需要拆除不良充填体或者修复体,重新进行充填或修复治疗,恢复牙齿外形。
牙周组织在菌斑和牙石的炎症刺激因素下,也会造成牙周组织萎缩。因此,掌握控制菌斑的方法,定期洁治,有利于维护牙周组织健康,预防牙龈退缩。牙周炎经过系统性治疗之后,牙周组织炎症消退后会出现牙周萎缩,出现黑三角,牙缝变宽,形成萎缩性牙周炎,这种牙周萎缩是牙周炎治疗的常见结果,对于前牙区属于美学区的萎缩性牙周炎,根据牙周萎缩程度不同,可以进行相应的修复、掩饰性治疗,如前牙美学树脂修复、瓷贴面等微创治疗,或通过正畸的方式将牙齿排齐、压低、内收,以改善患者美观。
对于牙周健康的牙周萎缩,可以通过膜龈手术的方式改善,具体方法是将退缩牙龈通过手术方式将其向牙冠方向复位,覆盖在暴露根面上,并且固定在此位置。另外,容易出现牙周萎缩的牙龈,一般都比较薄,不耐受外界机械性或炎症性刺激,所以想要达到膜龈手术理想的效果,需要将薄牙龈通过结缔组织移植的方式,或植入人工去上皮基质的方式,将牙龈增厚,以抵抗外界不良刺激,稳定手术的效果。