心肌缺血主要是因为供应心脏血液的冠状动脉主支或者分支,发生了动脉粥样硬化,引发管腔狭窄而导致的临床综合征。其主要处理方法如下:
1、应积极寻找患者并发的高血压、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等危险因素,积极去除、控制相关危险因素,可有效改善患者心肌缺血、冠心病的病程;
2、应积极应用阿司匹林、他汀等药物减缓动脉粥样硬化进程,改善冠心病;
3、对于发作缺血及相关症状频繁的患者,可积极应用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物,酌情加用美托洛尔等β受体阻滞剂,地尔硫䓬等钙通道阻断剂,改善心绞痛发作,缓解患者症状,提高生活质量;
4、对于上述药物治疗无效或者效果差的患者,提示冠状动脉狭窄严重,或者斑块不稳定,应积极行冠状动脉造影,必要时行支架置入,改善血管狭窄,恢复缺血心肌灌注,改善病情。对于不适于冠脉内支架置入的重症患者,可行冠脉搭桥治疗,改善病程预后。