平躺不晕左右一动就晕是怎么回事

蔡桂兰
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

神经内科

平躺不晕左右一动就晕是怎么回事

2021-03-17 18:01播放 :

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视频内容

眩晕只是一种症状，可有很多表现，平躺不晕，但左右翻身眩晕在临床较常见，多见良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。耳朵不仅是听力器官也是平衡器官，平衡功能实现需要很多小零部件组成精密仪器完成，但这些小零部件有时不在正常位置，会出现脱位、移位，因此当头位变化时会突然不平衡出现眩晕感，在临床最常见。

若某个位置如左侧卧位、右侧卧位、平躺、起床、平躺过程中，出现较剧烈、有天旋地转或周围东西移动严重的眩晕，但位置固定后不翻身、不动，眩晕又很快好转，症状也很快减轻，这种情况为耳石症可能性较大。需积极就医，通过专业医生进行完善检查明确诊断。

平躺不晕左右一动就晕是怎么回事

"平躺不因左右移动就晕有可能是耳石症，该病是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起，可发生于任何年龄，中老年人发病率较高。患者一般表现为头部位置转动时突然出现头晕，同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣，一般患者头晕的症状较重，可以出现恶心、呕吐。该病发病后主要是进行复位治疗，如果患者症状严重，复位治疗效果欠佳时，可以再次进行复位治疗。同时也可以用一些对症止晕的药物，临床上常用的有眩晕停、培他啶，也可以肌注苯海拉明等等，多数患者复位后症状可能会突然缓解。也可见颈椎病或者美尼尔综合征，颈椎病主要包括颈椎间盘突出、颈变质和颈椎骨质增生，必要时检查一下颈椎核磁以明确诊断。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/24收听(94446)

平躺不晕左右一动就晕是怎么回事

如果平躺不晕，左右一动就晕，这可能是得了耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，它是指头部迅速的运动至某一特定头位时，就会出现短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作内淋巴的液体里游动。当人体的头位出现变化时，包括左右的运动，而这些半规管会随之而变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而流动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈的眩晕。时间一般会比较短，持续数秒或者数分钟，可以周期性的加重或者缓解，病程长短不一。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(46047)

平躺不晕左右一动就晕还腹泻什么原因

"平躺不晕，左右一动就晕还腹泻，主要是见于以下几个方面：第一、左右晃动的时候出现头晕，考虑与良性位置性眩晕有关系，这和有耳石症有关系，主要的表现就是以左右翻身的时候出现头晕，出现腹泻是伴有植物神经功能紊乱的症状，这个时候给予手法复位以后症状可以缓解。第二、左右晃动的时候出现头晕，如果是对于老年的患者既往有高血压、糖尿病，要考虑患者可能也存在小脑或者脑干梗塞的可能，这个时候就需要到医院去做头颅磁共振的检查，了解有没有小脑或者脑干的病灶。平躺以后不晕，左右晃动的时候晕，主要是见于以上两个方面的原因。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/16收听(25761)

不动不晕一动就晕怎么回事

不动不晕一动就晕可以考虑颈性眩晕，由于颈部病变引起的椎动脉供血不足所导致的眩晕，常常伴有颈部不舒服，后枕部的疼痛，转颈的时候头晕的加重，伴有恶心、呕吐。需要详细的了解患者有没有颈椎的外伤史、有没有椎间盘的不稳、椎间盘的狭窄、颈椎间隙的变窄，通常都是由颈椎病引起的。但是，还有一个疾病就是良性位置性眩晕也需要考虑，就是耳石症。表现为固定的某一侧，当向头位转动的时候，会出现头晕伴有恶心，但是头晕的时间一般不超过60秒就可以缓解，这是与颈性头晕鉴别的一个要点。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2018/12/12收听(65468)

一动就晕是怎么回事

"活动后出现头晕的疾病很多，常见的有低血压、贫血引起的短暂性脑动脉供血不足，是由于改变体位后引起的一时性供血不足，几分钟后头晕缓解。如蹲起站立时出现的头晕，可以先量血压，检查血常规确诊，口服补血药物纠正，如生脉饮口服液、驴胶补血颗粒等。如果活动后出现头晕呈旋转感，伴有恶心、呕吐等症状，可能是美尼尔综合征的可能性大。美尼尔综合征的病因不明，主要治疗措施是对症治疗，可以服用眩晕停片、晕痛定胶囊治疗。如果是中老年患者，要警惕是脑血管疾病，可以检查血脂、血压、头颅CT等进一步检查确诊。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(85038)

平躺不晕侧躺晕是怎么回事

患者平躺时不晕，但是侧躺时会出现眩晕，很可能是耳石症。耳石症是比较常见的耳科疾病，患者在体位改变时可能会出现天旋地转的感觉，但是持续几秒钟就会有明显的改善。比如患者从平卧位到起身时或者用力向左、向右转头，有时患者左右翻身也会出现眩晕的情况。严重的患者还会出现天旋地转的感觉，感觉所有东西都倒了过来。一定要到医院的耳鼻喉科进行检查，可以行体位诱发试验来明确到底是哪个半规管出现了问题。然后积极的去复位，患者眩晕的情况应该会有明显的改善。

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/09收听(28335)

为什么头一动就晕

头晕在临床上是很常见的症状，很多疾病都会引起，而且很多疾病是由于头的位置变化时导致，还有很多疾病当在头晕发作时转头等动作会加重头晕。临床上头的位置变化而引发的良性阵发性位置性眩晕，还有就是颈性眩晕时，在低头或者左右转头的过程中会有头晕的加重，同时有颈部的不舒适、僵硬、疼痛等问题。还有因为脑血管痉挛、后循环缺血等导致头晕，患者不太敢动，因为移动时会伴有头晕加重、恶心、呕吐等症状。还有就是小脑梗死，动与不动都会有头晕，但是如果动头晕会更加严重。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/19收听(20135)

头晕一动就晕怎么回事

头晕、一动就晕可能是耳石症，耳石症是一种周围性眩晕，可发生于任何年龄，患者主要表现为头部转动时可以突然出现头晕，同时伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，通常不伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查一般正常。头晕的症状较重，持续时间短暂，多数患者持续数秒钟至1-2分钟不等，左侧耳石症患者头部向左侧转动时出现头晕，右侧耳石症头部向右侧转动时出现头晕。该病的治疗主要是给予复位治疗，如果患者头晕症状较重或者头晕频繁发作，也可以对症治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。另外，也可能是由于美尼尔综合征所引起，美尼尔综合征患者的头晕为持续性，一般情况下头晕持续一周左右，头部转动时可能会加重患者的症状，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停，也可以口服培他啶。

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/20收听(89235)

01:29

一动头就晕是怎么回事

一动头就晕，实际是眩晕与头的位置关系更大。这种病临床更多见的是BPPV，即良性位置性发作性眩晕...

李小军│山西省中医院

2019/09/10播放(96799)

头一动就晕怎么回事

语音时长01:09''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/16收听(58939)

头一动就晕是怎么回事

如果出现头一动就晕，需要结合患者的其他临床症状，可以考虑以下疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。这种疾病是由于患者内耳椭圆囊内的耳石颗粒脱落后，掉入内耳的半规管中。当头部运动后，耳石颗粒会对半规管的前庭感受器造成刺激，从而产生头晕。这种头晕的特点是动则晕，不动不晕。2、小脑病变。小脑主管人体的平衡以及肢体的共济运动，小脑损害后会出现持续性的头晕，头部位置改变后会使头晕加重。这种头晕的特点是动不动都会晕，动后头晕明显加重。

语音时长01:08''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/11/09收听(89737)

头一动就晕怎么回事

"头一动就晕是怎么回事？头一动就晕原因也有很多，比如：1、有颈椎病，特别是椎动脉型的颈椎病，头一动影响了椎动脉的血液供应，就会引起眩晕，它是供血不足的表现。2、美尼尔氏症等，头部活动的时候也会加重引起头晕。3、耳石症也叫位置性眩晕，位置性眩晕，头的位置变化引起了耳石的变化，也会引起眩晕。4、有贫血比较严重的患者，头的位置动的时候也会引起眩晕。5、血压出现波动，血压过高或者过低，头部的位置活动的时候也会造成大脑的循环的障碍，也会出现头晕。总之头晕的原因很多，哪怕就是一个普通的感冒也会引起头晕，所以头晕的原因比较复杂，一旦出现头一动就晕的情况下，应该及时的就诊，请专业医师做好各方面的检查，进行综合的分析找到确切的病因，对因处理才是好的办法。"

语音时长01:48''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/30收听(59577)

一动头就晕是怎么回事

"一动头就出现头晕的症状，考虑是耳石症引起的，也称为良性阵发性位置性眩晕。其是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位变化的时候，会随着内耳淋巴液游动，而刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现短暂的眩晕，伴有视物旋转，严重的甚至有恶心、呕吐的症状。多在固定某一头位的时候出现，持续时间不会超过一分钟，在眩晕发作的时候可以观察到眼球旋转性的颤动。治疗上主要是通过手法复位治疗，如果患者对手法复位治疗不耐受，可以先肌注非那根，减轻患者头晕还有呕吐的症状，然后行手法复位治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/08收听(23707)

02:17

脑袋一动就晕是怎么回事

头一动就晕的原因如下：

1、颈椎病：尤其是椎动脉型颈椎病，头活动时会影响椎动脉血液...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/23播放(66204)

头一动就晕怎么回事

头一动就晕应该注意以下几种疾病：一、颈椎病的病人，由于颈椎压迫了颈部血管导致头部供血不足，当头部活动时会导致颈椎间盘对颈部血管的压迫更加严重，头部供血更加不足，病人会出现头一动就晕的症状，行颈椎片检查可以明确诊断。二、耳石症的病人当头活动到某一特定位置时，病人会出现头晕、眩晕等症状，当头活动到另一种特定的位置时，患者头晕、眩晕的症状就会缓解，在耳鼻喉科行相关的检查就可以明确诊断。三、美尼尔氏症的病人由于内耳迷路的平衡功能障碍，病人有可能会在转头或抬头时，突然出现天旋地转、恶心、头晕等症状，同时还会伴有听力下降，在耳鼻喉科行听力测定等相关检查可以明确诊断。

语音时长01:42''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(40380)

脑袋一动就晕是怎么回事

"脑袋一动就晕，最常见的是周围性眩晕，有耳石症，是因为耳石结晶脱落下来造成。前庭神经元炎，因为前庭神经病毒感染引起。美尼尔氏综合征，是因为前庭听神经的膜迷路积水造成，这种情况是比较常见的周围性眩晕原因。大脑中枢性原因造成的大脑缺血、缺氧，脑袋一动会造成椎动脉的缺血加重而出现头晕的症状。还有一种情况跟颈椎有关系，椎间盘突出、骨质增生，脑袋一动就会压到椎动脉，造成椎动脉的缺血和闭塞，出现头晕的症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(11257)

01:31

躺着头不晕一动头就晕是怎么回事

躺着头不晕，一动头就晕，应该是耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕，其典型特点是改变体位时会出现头...

赵静霞│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(66473)

躺着头不晕、一动头就晕怎么回事

"躺着安静状态下头不晕，一动头、头位改变就晕是怎么回事。大多数情况下，这种病有可能是耳石症，也叫位置性眩晕，经过头位的调整，也就是所谓的手法复原，很快能恢复。还有一种是椎动脉型颈椎病，躺着不动不晕，活动头部位置改变，特别是颈部位置改变的时候，引起椎动脉的供血不足，可以引起头晕，甚至于眩晕、恶心等等，这就是骨科疾病。还有一种情况是血压不稳定，当安静躺着时，血压保持平稳的状态，没有头晕；当头部位置改变的时候，可以引起头部供血不足，也会出现头晕。总之，当头不动、位置不改变的时候不晕，头部的位置改变，应该考虑是耳科疾病，或者骨科、心血管疾病，对头部的血液循环和平衡发生障碍引起的临床症状。"

语音时长02:10''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/29收听(82532)

躺着头不晕一动头就晕怎么回事

"这种情况多见于良性位置性眩晕、体位性低血压。1、良性位置性眩晕多见于老年患者，是由于耳石器上面的碳酸钙颗粒脱落掉入半规管所致。当发生位置变动时，脱落于半规管内的碳酸钙颗粒来回滚动刺激神经末梢，进而出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗、心慌等，部分患者有恐惧感。头晕持续时间一般较短，数十秒至数分钟不等，治疗上主要以耳石复位为主。2、体位性低血压多见于植物神经功能紊乱和体质比较虚弱的患者，患者主要表现为直立位和卧位的血压相差超过20mmHg以上。患者站立位时，由于血压过低导致脑供血不足，进而出现头晕，患者还常伴有眼前发黑、站立不稳。体位性低血压的患者平时适当吃咸一点，多运动，也可以穿弹力袜。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(78071)

躺着头不晕,一动头就晕是怎么回事

"躺着头不晕，一动头就晕，一般是良性、阵发性、位置性眩晕的表现，也就是耳石症。这种情况通常是内耳前庭平衡系统内的耳石颗粒从正常位置脱落，不在正常位置上而导致的。治疗通常需要行耳石的手法复位，通过手法复位使脱落的耳石恢复到正常位置上，一般就可以缓解大部分患者的头晕。必要时可以配合适当的药物治疗，比如口服倍他司汀，一般来说治疗效果还是不错的。耳石症的预后一般不错，所以不用过分紧张。"

语音时长01:13''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(51266)

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