上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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抽牙神经的危害,常见有以下几种:
1、牙齿变脆:没有牙神经的牙齿,会缺少营养支持,导致牙齿比较脆,咬硬物时,可能会崩裂,此时建议做烤瓷牙套,包裹牙齿,以起到保护作用;
2、牙齿变色:没有牙神经的牙齿,会变色,如变灰、变暗。若是门牙,对美观影响比较大,此时可做烤瓷牙,可恢复牙齿形态和色泽;
3、牙齿炎症:患者在根管治疗过程中,如有剩余的牙神经未拔干净,可能会出现发炎,导致疼痛,或者治疗过程当中,刺激牙根尖组织,导致根尖炎症,出现炎性反应而出现咬合痛,甚至根管治疗完成后出现疼痛。此时若要做牙套,建议观察2-3周,没有相应症状时再做牙套。
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"所谓抽牙神经,这是比较民间的叫法,一般专业叫法根管治疗。根管治疗是当牙齿,一般是龋齿或者外伤导致损害能波及到牙髓,也就是俗话说的牙神经时,炎症已经侵袭到牙神经,牙神经发生不可逆的改变时,患者要做根管治疗。把牙齿的牙神经去掉,同时把牙齿内的根管扩大成形,然后用永久的药物做充填,这就是根管治疗。当然现在有些技术,如果可以准确判断炎症波及范围,没有波及到全部牙髓时可以把冠方牙髓去掉,进行活髓切断的技术,适应症一定要把握好。对于抽牙神经的问题,牙齿做完根管治疗后,也就是做完杀牙神经的牙齿,由于失去了神经里面的血液供应,牙齿会变得比较脆,而且脆性随着时间延长而有所增加。虽然硬度不变,但脆性会变大。此时当牙齿受到比较大的力量,比如咬硬东西的时候,有可能会发生劈裂,这是最大的并发症。有时候劈裂一般从牙冠方向,从上往下劈。有时候是牙根劈裂,又叫根纵裂,根纵裂有时也可以发生在活髓牙,也就是没有杀过神经的牙齿。所以一般来说,建议杀完神经的牙可以做牙冠,能够防止从冠方发生劈裂,当然从根上发生的劈裂很难预防。总而言之,杀完神经的牙还不要咬太硬的东西,做牙冠可以起到保护更好的效果。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/06/23收听(23370)
"去除牙神经的危害有以下几个方面:1、牙齿的活力,牙神经是牙齿的精髓,去除牙神经之后就掐断了供给牙齿营养、新鲜血液的渠道,牙齿的细胞就不会更新,不会吸收人体进食的营养,变成了死牙。2、牙齿颜色,去除牙神经之后,牙齿的颜色会变暗、变黑。3、牙质,牙齿会变脆,因为没有营养的支持,细胞缺血会出现空洞,所以牙齿支持力不够,在咀嚼硬物的时候容易劈裂。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/14收听(24312)
患者抽取牙神经后可导致牙质脆弱,如同粉末样脱落,牙齿易发生折断、折裂,同时牙齿感觉迟钝。因此牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(56864)
患者抽取牙神经后可导致牙质脆弱,如同粉末样脱落,牙齿易发生折断、折裂,同时牙齿感觉迟钝。因此牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(56864)
牙髓神经是一种特殊的神经,无法再生。髓神经抽出之后,可使牙齿的脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,易... 张裕│武汉市第三医院 2018/05/28播放(64116)
牙髓神经是一种特殊的神经,无法再生。髓神经抽出之后,可使牙齿的脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,易...
张裕│武汉市第三医院
2018/05/28播放(64116)
"牙神经抽了常见于牙髓炎或根尖周炎的患牙。牙齿牙神经被抽了以后,由于没有血液的供应,所以容易出现牙冠变脆的现象,如果经常咀嚼过硬的食物,容易出现牙冠的劈裂由于牙髓受到感染或者牙髓坏死,所以需要做根管治疗,也就是去除牙神经、制备根管、消毒、冲洗,最后补牙。所以牙神经抽了以后,建议做冠修复治疗,比如常用的烤瓷冠或者全瓷冠,需要到医院口腔修复科就诊、做冠修复治疗,以免治疗后的牙齿容易出现裂开的现象。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/22收听(10014)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(48101)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(48101)
牙神经主要是负责牙齿冷、热、酸、甜、痛的感觉,一旦将牙神经抽取,则牙齿基本上没有任何感觉,包括... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(86408)
牙神经主要是负责牙齿冷、热、酸、甜、痛的感觉,一旦将牙神经抽取,则牙齿基本上没有任何感觉,包括...
2021/05/28播放(86408)
去除牙神经,仍然还出现疼痛,有可能有以下情况:一、牙神经也就是牙髓去除的不全,如果是新鲜的急性的牙髓炎,在拔髓的时候,常常把牙髓能拔干净。如果是慢性的坏死性的牙髓炎,去除了牙髓,会有有可能有残髓残留。另外牙齿的根管系统比较复杂,有的会比较清晰的看到有几个根管,每个根管内有牙髓,去除了牙髓就不出现疼痛。但也有变异,也就是有非常细小的根管,肉眼有的时候看不清楚,有的在显微镜下,就可以看到。残留的根管内的牙髓没有拔干净,就会出现疼痛。二、也可能是根尖周围的炎症。如果炎症位于根尖周围,单纯拔除了牙髓,并不能控制根尖周围的炎症,仍然会出现疼痛。可以口服抗生素,控制根尖周围的炎症,就可以缓解疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/08收听(32888)
"抽牙神经也就是所谓的根管治疗,根管治疗的费用根据所治疗牙齿的牙根数目来决定。如果所治疗牙齿根管的数目比较多,费用相对就要更高,一般下前牙或者是上前牙,一个根管治疗的费用大约在700-800块钱。如果是上颌前磨牙或者是下颌的前磨牙,根管数目是两个的时候,治疗的费用大约在1000块钱左右。如果是上颌的第一磨牙,有可能是四个根管治疗的费用,可能在2000块钱左右。如果是上颌的第二磨牙或者是下颌第二磨牙,根管数目大约是三个,治疗的费用可能在1500-1600块钱左右,所以根管治疗费用是根据所治疗牙齿牙根的数目来决定的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/09收听(90106)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛,通常考虑为以下几种原因所致:1、牙根管解剖变... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/13播放(79794)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛,通常考虑为以下几种原因所致:
1、牙根管解剖变...
2021/08/13播放(79794)
"拔了神经的牙齿可以一直用,只要牙齿不发生劈裂可以正常行驶牙齿的功能,进行杀神经治疗的牙齿,保留了正常的牙冠,牙齿的形态和对颌的牙齿完全可以发挥正常的咀嚼功能,所以可以正常使用。但是拔了神经的牙齿,由于没有了牙髓当中血管提供的养料,所以比较脆,承担过大的咬合力的时候容易发生劈裂,所以如果进行了杀神经的治疗,最好在牙冠的外面应该套上一个人工冠,防止进行咀嚼时由于过大的咀嚼力而造成牙冠劈裂,只要牙冠完整,即使进行了失活治疗,牙齿仍然可以行使正常的咀嚼功能,可以一直用。"
2020/08/07收听(75116)
由于牙齿深度龋坏、外伤、牙隐裂等原因,无法保留牙髓时需要行牙齿根管治疗术。牙齿根管治疗的第一步是处理无法保留的牙髓,也就是牙神经。目前应用比较多的处理牙神经方法,一种是牙髓失活治疗,在牙髓穿髓孔处放置失活剂1-2周后牙神经基本失活,根管预备时失活的牙神经可以冲出来。另外一种是直接抽牙髓,在预备牙齿处局部浸润麻醉,麻醉起效后开髓,直接抽出神经并进行根管预备。此方式的好处是治疗时间短,但容易造成牙髓残留。抽神经是牙齿根管治疗的第一步,处理彻底将会对接下来的根管预备带来方便。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(34060)
"把牙神经去除以后,牙齿就称为死髓牙。牙神经的主要作用是给牙齿提供感觉,另外为牙齿提供营养物质,牙齿就会保持活力。如果牙神经去除以后,就没有营养物质供应,牙齿就变的酥脆,就像大树被剥皮一样,牙齿就死了,有时候不经意咬到食物或者硬的东西,牙齿就会劈裂、脱落。在拔牙的时候死髓牙会非常不好拔,一块一块的往下掉,死髓牙齿会变色,变成灰黑色。在显微镜下看到牙齿的牙根会和牙槽骨粘在一起,而不是正常的形态。"
2019/01/28收听(25632)
"牙齿杀神经以后,失去营养的供给,并且没有血运的循环,牙齿可能会变色。长时间以来,会变成灰黑色,影响美观。牙齿的脆性会增大,特别容易折断,所以一般牙神经杀死以后,建议做烤瓷冠的修复或者嵌体的修复,进行这种永久性的修复,才能够保证牙齿能用得长久。另外,如果是小儿乳牙进行杀神经的治疗,杀神经做完根管治疗以后,牙齿不易退牙,替牙期特别容易不脱落。出现的乳牙滞留,可能需要进行拔除。另外,杀死牙神经以后牙齿咀嚼感到不适,与正常牙齿咬合感觉不一样,会感觉牙齿木木的,可能觉得没有味道。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/24收听(19066)
牙神经杀死后对牙齿的危害具体如下:1、牙齿无营养供给:因为牙髓腔内的牙神经伴有血... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(80896)
牙神经杀死后对牙齿的危害具体如下:
1、牙齿无营养供给:因为牙髓腔内的牙神经伴有血...
2021/05/24播放(80896)
牙神经为较敏感的感觉神经,患者在抽取牙神经过程中,可产生不同程度疼痛,具体如下:... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/02播放(87272)
牙神经为较敏感的感觉神经,患者在抽取牙神经过程中,可产生不同程度疼痛,具体如下:
...
2021/06/02播放(87272)
抽过神经的牙齿通常可以用3-5年,甚至更久,但具体取决于牙齿的质量如何。抽过神经的牙齿会变得比... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(92998)
抽过神经的牙齿通常可以用3-5年,甚至更久,但具体取决于牙齿的质量如何。抽过神经的牙齿会变得比...
2021/06/23播放(92998)
抽了牙神经之后,如果是牙髓炎,牙齿就不会再疼。如果是有根尖炎症,可能还会有2-3天的疼痛者有的还可能再长一些到5-6天的疼痛。因为根尖的炎症需要缓慢缓解的时间,也可通过根管内封药来消除根尖的炎症,在一周之后复诊的时候,疼痛都会减轻或者消退。如果说还有疼痛,说明根尖的炎症还是比较严重,可能还需要多次的封药。牙髓炎的牙齿在抽了牙神经之后就不会再疼了。而如果是有明显的根尖炎症的可能抽了牙神经之后根尖的炎症还需要时间来消退,可能还会有一段时间有疼痛的感觉,可以配合再用一些消炎药。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/11收听(87920)
"抽神经的牙能用几年?口腔科治疗有两条基本原则:一、能保留活髓,就尽量保留活髓。二、如果不能保留活髓,就要尽量保留牙齿。所谓抽神经的牙,就是指由于牙髓病变不得已进行牙髓治疗的这种死髓牙。死髓牙与活髓牙有什么本质区别吗?当然有,若是活髓牙,牙齿硬组织内的髓腔内是有神经、有血管的,因此牙齿硬组织是有代谢的能力和修复的能力,所以这种牙齿硬组织会非常的硬韧,能够耐各种咬合力。如果是死髓牙就不再具有自我修复和代谢的能力,牙齿硬组织会变得比较脆弱。在治疗过程当中尽量的保护好死髓牙牙体的硬组织,甚至有一些牙冠硬组织缺损比较大,还要用全冠把它修复,保护起来。如果牙齿硬组织牙冠和牙根都不发生碎裂,这种抽神经的牙其实是可以长期保存,并且使用。因此并没有办法准确的说死髓牙到底能用几年,治疗得当,保护良好,它是可以长期使用的。"
周炼│北京协和医院
2020/04/17收听(72396)
"抽牙神经并没有疼痛感,目前麻药的效果非常的好。如果患者觉得麻醉以后仍然有疼痛感,可以考虑先封乳牙失活剂。乳牙失活剂里面含有麻醉的成分,作用比较温和,10天左右可以完全的杀死神经,这时再到医院抽取神经就没有任何感觉了。它之所以叫乳牙失活剂,不光可以用于成人的杀神经,也可以用于儿童,所以,药效非常安全,没有任何的副作用。抽牙神经的过程也非常的短暂,用一根拔髓针,将牙神经紧紧的托住拽出来就可以,这个过程仅仅持续1-2秒钟左右。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/13收听(79826)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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