河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
儿童康复科
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宝宝四肢肌张力高多见于痉挛性脑瘫，是脑损伤所致，家长应及时带宝宝到正规医院做相关检查，如脑CT、脑磁共振、表面肌电图等，确定引起肌张力高的病因再进行治疗。具体治疗方法如下：
1、采用恢复脑细胞的药物，通过穴位注射进行治疗；
2、综合康复：包括理疗、徒手运动，以及推拿、中药熏洗、蜡疗等，对早期肌张力高效果较好。
有一个宝宝35天时四肢肌张力高，详细询问病史发现其母孕期羊水过多，生产时有妊高症和早产，通过专业的治疗后，孩子完全恢复正常，现在已经5岁的宝宝是一名小舞蹈演员，在学校里是小儿学习标兵。
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四肢肌张力高是指人体上肢、下肢、双侧肌肉的张力都明显高于正常。肌张力高分为局限性、全身性， 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(43614)
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(43614)
" 四肢肌张力增高可以考虑药物治疗、康复治疗，甚至手术治疗。引起四肢肌张力增高的原因，最常见椎体外系疾病，比如帕金森病或者帕金森综合征。还有上运动神经元损害所遗留的后遗症，比如脑梗死、脑出血或者脑外伤手术后所遗留的痉挛性瘫痪。两种情况治疗所用的药物不尽相同，如果是锥体外系症状，常用苯海索、多巴丝肼、金刚烷胺一类药物，也可以使用普拉克索或者司来吉兰。 如果是上运动神经元损害遗留的后遗症，常使用乙哌立松、复方氯唑沙宗一类松弛肌肉、降低肌张力的药物，特别是可以使用巴氯芬等中枢性肌肉松弛药物。康复治疗根据患者症状决定，如果对运动功能影响较大，康复治疗能够帮助患者恢复部分生活能力、提高生活质量。手术治疗主要针对关节挛缩导致肢体残疾的患者，可以做松解术或者矫正手术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(84276)
四肢肌张力增高要根据引起的原因来进行处理：1、如果是急性脊髓炎引起的恢复期的肌张力增高，处理上主要是给予四肢的功能锻炼，比如各个关节的活动，进行肌肉的按摩，还可以给予药物来减轻肌张力，比如妙纳可以减轻患者的肌张力。2、如果四肢肌张力增高是因为帕金森病，帕金森病可以出现四肢肌张力的增高，伴有四肢的强直，治疗上主要是给予抗帕金森病的药物为主，比如美多巴或者泰舒达、森福罗来进行口服，同时给予适当的肢体功能锻炼可以减轻肌张力。3、如果四肢肌张力的增高，是因为有缺血缺氧性脑病恢复期的症状，也可以给予理疗、关节的活动和肌松剂来进行处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(77972)
中枢神经的损伤，比如小儿脑瘫、老年人的脑出血、脑梗塞，都可导致肢体肌张力增高。四肢的肌张力增高... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2023/08/21播放(71620)
中枢神经的损伤，比如小儿脑瘫、老年人的脑出血、脑梗塞，都可导致肢体肌张力增高。四肢的肌张力增高...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/08/21播放(71620)
肌张力增高是指肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，肌张力的病因很多，比如锥体系、锥... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(42008)
肌张力增高是指肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，肌张力的病因很多，比如锥体系、锥...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(42008)
孩子肌张力增高的原因较多，具体如下：1、母体因素：如妊娠期间发生巨细胞病毒或单纯... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/24播放(64480)
孩子肌张力增高的原因较多，具体如下：
1、母体因素：如妊娠期间发生巨细胞病毒或单纯...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/24播放(64480)
"小儿肌张力高，也就是肌张力障碍，属于神经内科疑难病之一。如果小孩子罹患肌张力增高，应该去正规的三甲医院神经内科就诊，寻找引起肌张力增高的原因，并作出准确诊断，及时治疗。常见的肌张力增高性疾病包括：扭转痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、手足徐动症、书写痉挛和其他职业性痉挛等等。明确诊断后，应该立即予以对症治疗。治疗措施一般包括口服药物、局部注射A型肉毒素和外科治疗三种。第一、对于局限性或者节段性肌张力障碍，首选局部注射A型肉毒素，注射部位常选择痉挛最严重的肌群或者肌电图显示明显异常放电的肌群。小孩子的治疗应该从小剂量开始，疗效不能维持后可重复注射。第二、对于全身性肌张力障碍，建议采用口服药物，必要时配合局部注射A型肉毒素。常用的口服药物包括：抗胆碱能药物如苯海索，苯二氮卓类药物如地西泮、氯硝西泮，肌松剂如巴氯芬，抗癫痫药物如卡马西平等均对部分病例有效；氟哌啶醇、吩噻嗪类和丁苯那嗪可能有效，但是这些药物同时可能会诱发轻度的帕金森综合征；左旋多巴，对特发性扭转痉挛变异型如多巴反应性肌张力障碍，有戏剧性的效果。第三、对于药物治疗和注射A型肉毒素无效的严重病例，可以选择手术治疗，手术方式包括外周手术和中枢手术。外周手术如神经根切断术，中枢手术如丘脑损毁术、脑深部电刺激术等等。以上治疗都应该根据患儿的实际病情，合理选择，同时兼顾不良反应。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/02收听(59694)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/15播放(79298)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/15播放(79298)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度，和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显，被动运动时阻力开始大，结束时变小，称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高，伸肌和屈肌的肌张力均增高，向各个方向被动运动时阻力增加均匀，称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高，常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤，而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(57588)
"肌张力高有两种情况都会造成肌张力高，椎体束引起的肌张力高，是因为椎体束受损导致周围的神经示范症状，表现为肌张力增高、腱反射亢进，睡着的时候也较硬。对于椎体外系原因造成的肌张力升高，比如帕金森病和一些肌张力障碍的病人，睡着以后较软。因为睡着以后椎体外系就不参与工作，增高的肌张力就会处于放松的状态，这个时候肌张力正常，所以较软。椎体束受损引起的肌张力增高，睡着了也还是较硬。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/07收听(37968)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/02播放(91034)
肌张力是一个比较抽象的概念，在神经病学中，肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度，还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/02播放(91034)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下，肌细胞相互牵引产生的力量增加，直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常，如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等，大脑外伤、脑部疾病，如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬，上肢肘关节、腕关节屈曲状态，大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高，特别是新生儿肌张力增高，需要及时医院就诊需要病因，否则可能耽误治疗，遗留严重的后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32478)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉，并且出现被动运动的阻力增加，关节的活动范围也会出现缩小的表现，它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高，属于肌痉挛性的，也就是说属于痉挛性的肌张力增高，上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象，出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象，被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象，肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的，所以应该进行神经内科的检查以及治疗，针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2019/05/13收听(39800)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(26607)
肌张力增高的原因比较多，笼统来分可以分为两大类，第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(26607)
发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因，同时给予相应康复训练或其它治疗。 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/01播放(96854)
发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因，同时给予相应康复训练或其它治疗。
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/01播放(96854)
"宝宝肌张力高要进行大运动训练、按摩、针灸等综合康复训练。肌张力高多是脑损伤的表现，多在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。要及早进行康复训练，否则容易使关节变形、挛缩，异常姿势固化，导致今后不能保持正常姿势的坐、站、爬行等，使宝宝不能正常参加社会活动，融入社会，保持独立的人格。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(81788)
如果家长发现宝宝肌张力增高，或者体检结果显示肌张力高，此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/21播放(65756)
如果家长发现宝宝肌张力增高，或者体检结果显示肌张力高，此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/21播放(65756)
"宝宝肌张力高的表现主要体现在手经常握成拳状，拇指内扣，按摩其手背，仍然不容易使小手张开。牵拉宝宝的四肢时，感觉抵抗力强，很难拉开或活动，比如拉动手臂前伸、上举都很困难、拉不直等。脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣呈剪刀状，手扶婴儿站立在比较硬的平面时，脚会一直内扣或踮脚，触摸腿部肌肉，往往会感觉大腿、小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬。宝宝肌张力高有患上小儿脑瘫概率的，所以希望家长引起足够的重视。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/04收听(65128)
"宝宝肌张力高的表现主要是在平时生活中，这是比较典型的表现。宝宝肌张力高的孩子常常表现为易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡比较困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡的时候，难以将拳头分开。当下肢进入浴盆或者是水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直，内收交叉，呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时，大家一定要注意，有的宝宝也会出现肌张力是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感或者经验。有时候宝宝不配合，就可能会错判为宝宝肌张力过高的表现，比如检查的时候宝宝不愿意，腿绷得直直的，另外孩子站的时候都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢地将脚放平。宝宝肌张力高的孩子一直会那样掂着，就算用手按下宝宝的脚，但是还会用脚尖掂着，宝宝肌张力高，肌肉比一般的孩子紧，活动比较僵硬，这也是宝宝肌张力的表现。如果发现这种情况，要早发现早治疗，治疗是根据不同的人，不同的病，做不同的治疗。每个人的病情、时间长短、有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况，以及采用的不同治疗技术和方法有关，直接影响到每个人的具体治疗情况。建议及早到正规的医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(438)
"判断宝宝的肌张力是高还是低，实际上这是非常专业的判断方法，自己在家是很难做到。上下肢肌张力正常的孩子应该是一致的，有一些肌张力异常的孩子是不一致的，有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低，也有比较一致的，上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我们在测查的时候，一些肢体的角度来判断，比如双下肢的内收肌角，也就是两个大腿在伸直的情况下，往两边分开的时候，看看它的角度是多少，也有看双侧的腘窝角、足背屈角，都是用来判断下肢肌张力的方法。所以不是经过专业培训的人员，确实是不容易做得到的。新生儿生后肌张力都是偏高一些的，当我们在测查的时候就会发现，比如以上这几个角度都是偏小一点，比如内收肌角，大概是90-100度。随着月龄的增长，正常孩子的内收肌角就会变大。最好还是到专科医院，让医生来判断孩子的肌张力是否正常。家长在家主要关注孩子有没有异常的姿势，还有运动能力是不是发展的跟正常孩子的标准是一样的就可以，定期带孩子去做体检就够了。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/21收听(41066)
上海长海医院 陈剑春
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301医院 徐欣
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浙江省儿童医院 杨翠微
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银川市第一人民医院 高志嵩
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