山西省中医院
肾病科
手机浏览
肾功能衰竭的病人有时多尿，是由于肾小管间质功能不良，肾脏回吸收功能减退，导致多尿。很多肾病综合征病人可出现多尿，由于肾小管间质损害以后出现低比重尿，说明肾功能不好。所以多尿时医生要对不同情况进行分析、研究，大部分病人可能是药物中毒引起肾间质小管损害，出现肾间质小管回吸收功能减退。病人可以做肾穿检查，肾穿是对慢性肾脏病及多种肾脏疾病最好的检查方法。
分享:
"急性肾功能衰竭比较常见的原因，是肾小球出现新月体或者肾小管坏死、急性间质性肾炎这些原因导致的。往往在疾病的早期，会出现肾功能的急剧恶化以及尿量的减少，随着治疗的起效以及出现肾小管的再生，还有炎症指标的好转，会出现肾功能的恢复，这时候就会表现为尿量增多。但是刚刚恢复的肾小管，重吸收与浓缩功能并没有完全恢复，所以会表现为多尿期，往往这个时候的尿量会达到2000ml甚至3000ml以上，这时候要注意预防电解质紊乱，比如低钾血症、低钠血症。同时也要监测肌酐、尿素、尿蛋白定量、酸碱平衡的紊乱有没有出现问题，做好对症支持治疗，保证肾功能安全有效的恢复。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(20108)
"急性肾功能衰竭多尿期的治疗就是对症治疗，同时维持水电解质、酸碱平衡。一般多尿期是急性肾功能衰竭向好的方向转变，因此容易出现水电解质紊乱的情况，应该及时进行治疗，适当补充体液量，从而维持水电解质平衡。如果出现低钾血症，要及时纠正低钾。同时坚持优质动物蛋白的摄入量，既要维持营养补充的需要，又不能过量，以免加重肾脏排泄负担。定期检查肾功能及电解质指标，观察肌酐、尿素氮及血钾等情况，及时进行对症治疗。急性肾功能衰竭多尿期一般预后比较好，但要及时纠正血肌酐升高带来的并发症，以免转成慢性肾功能衰竭。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(28864)
"急性肾功能衰竭多尿的机制主要是因为肾小管上皮细胞功能没有完全恢复，对于原尿的吸收减少，所以导致尿量增多，这个时候应该警惕防止出现电解质紊乱。简单的说，就是肾小球分泌大量的原尿，数量很多，正常情况下应该由肾小管负责重新吸收原尿，只排出很少的尿，而这个时候肾小管的功能没有恢复，所以原尿没有被吸收就大量的排出体外。急性肾功能衰竭的多尿期是其症状之一，期间应该严格做一些检查，特别防止出现钾离子、钠离子的紊乱，这样对身体和肾功能都是一个危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(27356)
急性肾功能衰竭的患者在经历起始期以及少尿期后会进入恢复期，也就是多尿期。患者可以出现利尿的症状，每日的尿量可以达到3000-5000mL或者是更多，最主要的并发症就是电解质紊乱，就是由于大量排尿引起的低钾、低钠等电解质紊乱的情况。低钾血症可导致患者机体麻木、四肢无力以及心脏恶性心律失常，以及心跳增快等各种情况的发生，部分患者还可以出现严重的心跳骤停情况，影响生命安全。所以，对于多尿期的患者应密切监测患者的电解质情况，必要时予以相应的补液。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(89934)
急性肾衰竭患者的多尿期在某些方面预示着肾功能出现一定好转，但一定切记随着尿量增多，并不代表威胁... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/02/17播放(81718)
急性肾衰竭患者的多尿期在某些方面预示着肾功能出现一定好转，但一定切记随着尿量增多，并不代表威胁...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/02/17播放(81718)
"急性肾功能衰竭多尿期最主要的治疗是维持水和电解质平衡。多尿期由于肾小管上皮未完全恢复，尿液浓缩功能障碍，每天的尿量可达2500ml以上，有的甚至达到5000ml以上，所以一定要注意补充水分，在前一天要量的基础上加500ml为标准。要严密的监测血钠和血钾，防止低钠、低钾血症，必要的时候静脉给予补钠、补钾治疗。要继续补充充足的能量，每天每公斤体重在30-35千卡之间。此时的患者也容易出现静脉血栓，如果没有明显禁忌症，可以给予低分子肝素治疗。由于毒素还继续升高，所以继续给予血液透析治疗，并在严密监测肾功能的基础上，逐渐的减少透析频率。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(82998)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
2019/02/02收听(74748)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/04/24播放(80232)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2023/01/27播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2023/01/27播放(79136)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(30178)
"肾功能衰竭患者的护理，应注意饮食护理，饮食护理在肾衰竭的治疗中具有重要的意义。饮食的原则为优质低蛋白、充足的热量、低盐、低钾、低磷饮食。肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，即饮食中50%以上的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，患者应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，可选用热量高低蛋白质的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类等。还应限制盐的摄入，一般每日食盐摄入量不超过3g，尤其是存在严重水肿时。高钾患者应限制钾的摄入。肾功能衰竭患者还应注意皮肤护理，避免皮肤过于干燥，水肿时应注意有无皮肤破损、压疮、水泡等。还应评估患者是否存在并发症，如贫血、感染等并发症。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26376)
"肾功能衰竭的日常要注意休息，不要劳累及重体力活动，适当锻炼，注意个人卫生，不要去人员密集的地方，不要妊娠、外伤、手术等。肾功能衰竭少尿的患者，糖摄入量为150g\/d，热量为147kj\/kg，蛋白质的摄入量限制为0.5g\/kg\/d，如果尿素氮太高应无蛋白饮食，减少钠、钾、磷和氮的摄入。慢性肾衰竭期间，患者每日热量摄入为125kj\/kg，可用马铃薯、马蹄粉、苹果等补充糖分。根据患者肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量，低钾、低磷饮食，注意补充富含维生素C及维生素B、叶酸、钙、铁等的食物。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/21收听(79624)
"肾功能衰竭是肾内科一种比较危重的疾病，临床表现为尿量减少或者是肌酐、尿素升高，肾小球滤过率下降。对于肾功能衰竭的治疗首先得明确病因，如果是急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎，可以通过应用激素或者免疫抑制剂、血浆置换等治疗来使得肾功能恢复。对于急性的病因引起来的肾功能衰竭，经过治疗以后肾功能大多可以恢复。但如果是慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等慢性疾病引起来的肾功能衰竭，治疗可以应用百令胶囊保护肾脏，尿毒清颗粒降低肌酐，并控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能恶化。一旦当肌酐超过了707μmoI\/L，或者是出现了高钾血症，尿量减少这些危及生命的情况，需要进行血液透析或者腹膜透析这些肾脏替代治疗。"
2018/11/17收听(66882)
"肾脏是我们人体的重要器官，它对于维持人体的水、电解质平衡以及血压等多种方面起着至关重要的作用。当肾功能衰竭的时候，会出现肾小球滤过率下降，逐渐表现为尿量减少，最终发展为无尿。会出现体内代谢废物的蓄积，出现肌酐、尿素升高以及代谢性酸中毒，引起恶心、呕吐、贫血、乏力、头痛等一系列临床表现。当肌酐、尿素开始升高以后，往往提示肾功能开始减退，这时候要积极的寻找病因，比较常见的原因是IgA肾病、高血压、肾损害、慢性肾炎等。给予降压、控制血糖、血脂等综合治疗，可以有效的延缓肾功能衰竭的速度。一旦当肌酐超过707μmoI\/L，就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，对我们的生活影响会非常大。"
2018/11/22收听(69294)
北京冶金医院 张丽芬
播放次数：6.77万
北京协和医院 李航
播放次数：4.77万
宜昌二医院 柳永兵
播放次数：2.07万
浙江省立同德医院 钟瑜
播放次数：4.83万
