中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核复发治疗可采用药物治疗，药物治疗要注意尽可能要选用之前没有用过的至少有两中药，应用联合治疗方案同时疗程要适当延长。用药之前要进行药物敏感试验，明确是否存在高度耐药的结核菌致病，针对性地选择敏感药物治疗。
除药物联合治疗外还可手术治疗，对于部分肺结核复发伴有结核瘤、频繁大咯血或结核瘤与肺癌难以鉴别的情况，可配合进行手术治疗，对复发结核能起到积极作用。
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肺结核常规复治方案为8-9个月，由于肺结核复发后耐药率较高，应进行耐药筛查，若出现耐药情况，应... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/09/14播放(73608)
肺结核常规复治方案为8-9个月，由于肺结核复发后耐药率较高，应进行耐药筛查，若出现耐药情况，应...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/09/14播放(73608)
肺结核患者经过规律抗结核治疗，治愈停药以后不会获得终身抵抗力，在机体免疫力下降等情况下可能再次... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/04/10播放(62960)
肺结核患者经过规律抗结核治疗，治愈停药以后不会获得终身抵抗力，在机体免疫力下降等情况下可能再次...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/04/10播放(62960)
肺结核复发临床较常见，结核病复发比较麻烦，复发原因多是患者问题、医生问题，具体如下：<...
肺结核复发临床较常见，结核病复发比较麻烦，复发原因多是患者问题、医生问题，具体如下：
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(70834)
肺结核的复发与依从性不好、未规律用药，或者是发生耐药有关。肺结核治疗的时间比较长，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。这些抗结核药物大多数有一定的副反应，如对肾功、肝功以及神经系统的副反应，所以有时会中断用药。肺结核的治疗应该遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，治疗过程当中应该是全层督导化学治疗，也就是在治疗过程当中，每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用药，这样可以减少复发。肺结核的治疗不仅是杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌，杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(77344)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌。也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(38094)
"肺结核复发有很多种原因：第一种情况，与患者所采取的治疗方式或者方法不够科学、合理有关，或者是患者没有坚持进行足疗程的药物治疗而引起结核复发。第二种情况，有可能是患者没有进行后期的巩固治疗，而出现结核的复发。第三种情况，在临床上有很多患者已经治愈了也会出现复发，主要是因为患者不良的生活行为方式造成的，比如熬夜、抽烟、喝酒以及缺乏锻炼身体等情况，出现了身体的免疫力的下降，而为肺结核的复发埋下了隐患。第四种情况，见于患者在治疗的过程中没有坚持联合用药，也有可能导致结核的复发。所以，在结核治疗的过程中还是鼓励患者要足量、全程规律用药。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(53162)
肺结核是呼吸系统疾病的一个常见病，是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部炎症，发现肺结核以后一定要坚持尽早治疗，否则容易复发。肺结核复发一般要抗痨治疗1-1.5年左右，还要根据患者的恢复情况，如果患者有耐药则要延长时间，有些甚至要2年。肺结核复发的治疗，疗程是比较长的，而且要个体化。发现了肺结核一定要尽早正规治疗，否则复发了，治疗的时间、经济上的花费都比较大，而且用的二线抗痨药，副作用比一线的都要大。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(35282)
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，属于乙类传染病，初治发作的肺结核，经治疗好转后复发率较低，也有一定的复发率。肺结核复发治疗可以选用原来的方案治疗，也可以在原来方案的基础上调整部分抗结核药物，肺结核复发疗程方面要延长，一般至少要1-1.5年的时间。肺结核复发时一定要做结核菌培养，如果有结核药物的耐药问题，要把药物避开。肺结核具有较强的传染性，患者治疗期间还应注意佩戴医用口罩。
2020/04/23收听(49980)
"肺结核不容易复发。当然，对于初治治疗疗程不足或者方案不正确的病人有可能会导致结核复发的。还有一部分免疫功能低下的病人，如HIV感染、恶性肿瘤、血糖控制不好等的患者有可能导致结核的复发。对于一部分复治的结核，不一定是结核的复发导致的，也可能是再次感染结核杆菌而导致的感染。所以对于结核的复发，要根据具体情况定，复治的肺结核也是需要正规抗结核治疗的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(20326)
肺结核治好之后一般不会复发，肺结核复发的原因具体如下：1、如果前期治疗没有采取正... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(31766)
肺结核治好之后一般不会复发，肺结核复发的原因具体如下：
1、如果前期治疗没有采取正...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(31766)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药的次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌，也有可能患者在没有确切停药指征时，只根据自身状况好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为依据。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2020/06/22收听(95788)
肺结核治疗之后会复发，通常肺结核明确诊断之后一定要给予规律的抗结核治疗，而且要足疗程的抗结核治疗。如果患者在抗结核治疗的过程中自行停药，往往会导致结核不能够痊愈。但是对于肺结核规律抗结核治疗之后的患者，也可能会出现复发的可能。比如治愈之后患者仍然不注意饮食以及生活的调整，常常熬夜，经常出现彻夜不睡或者是饮食不规律、经常挑食、进食营养价值不高的垃圾食品，进而导致身体的抵抗力以及免疫力下降，通常这个时候也会导致肺结核的复发。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(62032)
肺结核病人如果治疗好了再次复发，往往是有两方面因素，第一是并没有完全治好，第二是抵抗力弱再次复... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(32252)
肺结核病人如果治疗好了再次复发，往往是有两方面因素，第一是并没有完全治好，第二是抵抗力弱再次复...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(32252)
"肺结核治疗之后还会复发是因为在抗结核治疗之后，大部分的结核分枝杆菌都被消灭，但是可能还有极少数的结核分枝杆菌没有被消灭，而是潜伏在机体当中，形成了一个休眠状态，当机体的免疫功能下降时，这些休眠的结核分枝杆菌就可以大量增殖，损伤机体造成严重反应。所以肺结核治愈之后也应该定期检查，及时发现复发情况。在恢复期的病人应该采用营养、丰富的饮食，增强体质，提高机体免疫力。适当的运动、身体锻炼也可以提高机体的免疫力，避免治愈后出现复发的情况，肺结核复发的比例也比较高。"
2023/03/20收听(49521)
"肺结核的患者一般通过及时规范的抗结核治疗，其中85%以上都能取得很好的治愈效果，一般不容易复发。但是少部分的患者由于服药不规范或者病情的复杂性，就容易导致肺结核的复发。肺结核复发的症状就是反复的咳嗽，以干咳为主，会伴随有相对明显的低热、盗汗、乏力、体重下降、消瘦，甚至还会有咯血的表现。所以如果是肺结核的患者，在抗结核的治疗过程中出现了上述症状，就需要进行重新检查和评估，考虑是否有肺结核复发的可能。如果考虑是肺结核复发，需要调整治疗方案。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(36836)
肺结核复发症状和普通肺结核基本上相差不多，有些肺结核病人经过抗结核治疗以后病情好转就治愈停药，... 马素华│山东省公共卫生临床中心 2023/01/19播放(92698)
肺结核复发症状和普通肺结核基本上相差不多，有些肺结核病人经过抗结核治疗以后病情好转就治愈停药，...
马素华│山东省公共卫生临床中心
2023/01/19播放(92698)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌... 王婷萍│武汉市肺科医院 2023/01/02播放(96100)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌...
王婷萍│武汉市肺科医院
2023/01/02播放(96100)
"肺结核病是一个慢性的呼吸道传染病，得了肺结核以后大家都很紧张，不知道是怎么回事，怎么被传染的。肺结核病好了以后，如何防止再复发？主要是要提高自身的免疫力，就是自身的抵抗力。结核病复发一般主要人群是，年龄大得了慢性基础样疾病的老人、一些抵抗力下降的孩子，冬季得了感冒，抵抗力下降的情况下，可能以前得过肺结核的容易复发。复发以后不用紧张，当出现了咳嗽、咳痰、反复不好，用药情况下不好，超过两周以上，甚至有一些病人出现了咳嗽、咳痰、咳血，有低热、盗汗的情况，最好到专科医院或者综合医院的感染科，找传染病专科的医生就诊，他们会给你做一些胸片、胸部CT，还有痰检以及结核的抗体检测，来排除是不是结核病复发了。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(83642)
"肺结核复发的症状和开始患有肺结核的症状是一样的，两者的表现都有咳嗽、气喘，甚至出现胸闷、呼吸困难等症状。可能由于长时间的咳嗽会导致患者胸部出现疼痛感，这种疼痛感会影响到患者正常的生活质量，比如患者在大声说话、吞咽口水及食物的时候都会出现疼痛感，严重的肺结核患者会出现入睡之后全身出汗的症状。肺结核具有很强的传染性，所以患有肺结核的患者在日常生活中需要与家人的餐具、衣物分开，肺结核患者尽量不要去空气污染较严重的地方，比如吸烟区、公共场所这些质量不好的空气中会弥漫灰尘以及其他微生物，直接刺激到肺结核患者，加重病情。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/20收听(68430)
"肺结核是临床上一种比较常见的呼吸道传染病。引起肺结核的原因，一般是由于患者机体抵抗力降低，感染结核杆菌以后，结核杆菌在体内大量生长繁殖，就可以引起肺结核的产生。肺结核通常通过积极的治疗，一般不会引起复发。当患者的机体抵抗力降低以后，鉴发于机体体内结核出现死灰复燃的表现，在体内大量的生长繁殖，引起肺结核的进一步发生，出现复发的表现。因此肺结核会引起复发，需要进行定期复查和早期预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(70456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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