山东中医药大学附属医院
泌尿外科
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利尿的中草药较多，根据性味不同可以归纳为以下几类：
1、性味苦寒：常用的有金钱草、海金沙、石韦、蒲公英、车前草等，有较明显的热象病症时，可以采用苦寒利尿药物进行治疗；
2、性味甘淡：例如茯苓、泽泻、猪苓、冬葵子等利尿药物，主要针对于热象不明显的病症。茯苓甘淡性平，适用于各种证型；
3、性味甘温：常见的有黄芪，具有补中益气、利尿作用。虚寒型证型用黄芪利尿药效果较好。
如果将黄芪用于湿热型，效果不佳或起反作用。因此利尿药物较多，性味不同，临床需要根据不同证型、不同临床表现进行不同选择。
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"利尿的中草药药性甘、淡、平或微寒，能够淡渗利湿，服药之后可以使小便畅利、水肿消退，临床上用来治疗水湿内停引发的水肿、小便不利，以及泄泻痰饮等病症，常用的药物考虑如下：1、茯苓：功效是利水渗湿、健脾、宁心安神，临床上用来治疗水肿尿少、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠，现在药理研究证实，茯苓可以利尿、镇静、增强心肌收缩力。2、薏苡仁：功效是利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结，临床上用来治疗水肿、脚气浮肿、小便不利、脾虚泄泻、肺痈、肠痈。3、猪苓：功效是利水渗湿，临床上用来治疗水肿、小便不利、泄泻以及带下，现在药理研究证实猪苓有利尿作用，利尿机制是抑制肾小管，对水及电解质的重吸收。4、泽泻：功效是利水渗湿、泄热、化浊降脂，临床上用来治疗水肿胀满、小便不利、泄泻尿少。5、冬瓜皮：功效是利水消肿、清热解暑。6、玉米须：功效是利水消肿、利湿退黄。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(28203)
临床上对于水肿的患者，中医常用利水消肿法治疗。针对引起水肿的不同病因、病机，利水消肿的方法有温阳利水法、疏风利水法、活血利水法、化湿利水等。具有利尿作用的中草药很多，临床上常用的有茯苓、茯苓皮、猪苓、泽泻、泽兰、车前子、薏苡仁、赤小豆、玉米须、葫芦壳、冬瓜皮、河白草、浮萍、益母草、桑白皮、大腹皮、汉防己、白茅根等。
周婷│扬州市中医院
2020/04/01收听(64198)
"利尿的原因多为人体内水液代谢异常引起颜面部的水肿、下肢的水肿、喘息胸闷痰多、尿液储留等或者是泌尿系炎症刺激引起尿频、尿急、尿痛需要通过利尿通淋进行缓解，对于不同的症状，需要口服不同类型的中成药。对于水液代谢异常或者局部感染，引起尿频急、痰湿阻肺的情形，可选择口服车前子、滑石、石韦等，中成药可选择八正散、金钱草颗粒等。对于小便后仍有尿液储留的情况，建议给予温阳化气治疗，可选择桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓等，中成药可选择五苓散。对于周身水肿、痰湿肥胖型的患者，可选择利尿之桑白皮、大腹皮、陈皮等，中成药可选择五皮饮。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/22收听(59082)
"中草药治疗便秘历史由来已久，便秘是消化科门诊较为常见的疾病。便秘并不是一个疾病，而是很多种疾病导致的一种状态。便秘是各种原因导致胃肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。便秘可以分为原发性便秘以及继发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘，比如结肠肿瘤、干燥综合征、糖尿病以及甲状腺功能减退症等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。针对便秘的治疗首先应当明确诊断，明确有无器质性疾病导致的便秘以及出口梗阻型便秘。因为这两类便秘的治疗与普通的便秘是不同的，中草药用来治疗便秘主要针对的慢传输型便秘以及混合型便秘。它主要作用是润肠通便，中草药里面主要成分是蒽醌类物质，蒽醌类物质可以刺激肠道蠕动，刺激肠液分泌，但这类药物不建议长期使用长期使用，因为可能会导致结肠黑变病以及药物依赖。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(20112)
"可以帮助患者快速的消肿、利尿的药物有以下几类，第一类就是利尿剂，属于氢氯噻嗪片，比如这种药物一般情况下是用于高血压患者降压的，主要的原理就是可以帮助患者利尿以及消肿，从而降低血压。第二类就是可以输入人血白蛋白，因为体内缺少白蛋白的时候也会引起出现水肿的现象，这时如果及时地补充白蛋白，当白蛋白恢复正常的时候就会起到消肿利尿的作用。第三类就是静脉输入一些可以快速消肿的药物，比如说甘露醇或者是七叶皂苷钠这两类药物都可以通过静脉输注，然后快速的进行局部的消肿以及利尿，从而帮助患者消肿。以上的几类药物就是可以帮助患者快速消肿、利尿的西药，如果患者肿胀仍然不能消退，则建议一定要到医院进行检查明确诊断之后予以积极的治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(67634)
"渗透性利尿和水利尿都可以达到利尿的效果。所谓的渗透性利尿是某些物质进入机体以后，随着肾小球排入到肾小管中，在肾小管管腔中造成了渗透压升高，使肾小管的渗透压出现了渗透压差，水分不容易进入肾小管回吸收，可以形成过度的尿液，形成渗透性利尿。水利尿是由于摄入大量的水分，使血容量增加，增加的血容量可以降低晶体渗透压，晶体渗透压降低以后，肾脏必须排出多余的水分来维持机体的渗透压平衡，所以可以达到利尿的效果。临床上渗透性利尿和水利尿都可以应用，但是渗透性利尿在具有肾脏疾病的患者中不主张采用，因为可以造成肾脏、肾小管、上皮细胞的损害，从而加重已经存在的肾脏损伤。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(60276)
"渗透性利尿是指肾小管和集合管内，小管液中溶质浓度升高时水的重吸收减少，从而发生的利尿现象。小管液溶质含量增多时，使渗透压升高，水的重吸收量减少，从而使尿量增多。最常见于糖尿病病人，糖尿病病人血糖较高，导致尿糖较高。由于葡萄糖引起的肾小管渗透压升高，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而使尿量增多，称为渗透性利尿。水利尿是指病人喝入大量的水后，导致循环血容量增加，导致肾小球滤过率增加，而集合管和肾小管重吸收量不变。这样可以使尿液生成增加，产生大量的尿液。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/15收听(25360)
"渗透性利尿和水利尿都能达到一定的利尿效果，但两者有不同，渗透性利尿主要是提高肾小管溶液中的溶质浓度，来促进排尿，水利尿主要是降低病人的血浆交替渗透压，从而促进排尿，二者区别如下：1、水利尿：指的就是病人大量地饮用清水以后，血浆晶体渗透压降低，反射性地使抗利尿激素的合成和释放减少，就会导致病人远曲小管和集合管对水的重吸收的减少，从而导致病人出现尿量的增多。2、渗透性利尿：指的是患者注射了高渗的葡萄糖或者甘露醇以后，会出现肾小管溶液中的溶质的浓度升高，就会使肾小管液的晶体的渗透压升高，从而妨碍肾小管，尤其是近端小管对于水和钠的重吸收，从而使水和钠的排出增多，就会导致病人出现渗透性利尿的情况。渗透性利尿在临床上通常可以作为利尿剂来进行应用，水利尿通常指的是病人喝水多了以后导致，一般在临床上不会让病人喝大量水，引起水利尿从而排出体内多余水分的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(14519)
治疗肝硬化腹水，利尿是重要措施，当然也要根据患者腹水的原因，有的还需要补蛋白。肝硬化腹水患者常... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/01/20播放(68998)
治疗肝硬化腹水，利尿是重要措施，当然也要根据患者腹水的原因，有的还需要补蛋白。肝硬化腹水患者常...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/01/20播放(68998)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/02/22播放(86000)
利尿的食物，笼统的讲，冬瓜、西瓜利尿。首先看什么病人用，如果尿毒症病人，水肿利尿，靠冬瓜不行，...
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/02/22播放(86000)
"利尿就是用一些方式使得尿量增加，大部分状态下可能是用一些药物，也就是利尿剂。使得血液当中水分的一些东西从泌尿系统里面，从肾脏通过膀胱尿道排出来排到体外，这个过程就是利尿的过程。当然，利尿剂有很多种，而且利尿肯定是有特别的原因才去用它利尿的。但是也有一些食物也有利水的作用，这些也可以增加尿量，它实际上也是有利尿的一些作用，包括中药的一些制剂，它可能也是有一些利水的作用，它也是有利尿的作用。如果是有心功能不全或者是明显浮肿、水钠潴留这种状况的时候，甚至是高血压的时候，可能都会用到这样一类的药物。使得让它从尿里面排出的总尿量增加，这样一类的操作就叫做利尿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(93084)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/01播放(40542)
心衰的患者常常会使用利尿的治疗方案，主要是因为心衰的患者往往存在着体循环的淤血或肺循环淤血的情...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/01播放(40542)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(40027)
有效的利尿药常用的是袢利尿剂，如速尿，专用名叫做呋塞米，或同一类的托拉塞米。这些药物都能通过身...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(40027)
有效治疗失眠的药物较多，比如酸枣仁、茯神、远志、合欢皮、首乌藤，以上五个药物均对治疗失眠具有良... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/10/25播放(70574)
有效治疗失眠的药物较多，比如酸枣仁、茯神、远志、合欢皮、首乌藤，以上五个药物均对治疗失眠具有良...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/10/25播放(70574)
利尿的常见好处如下：一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/09播放(54698)
利尿的常见好处如下：
一、排水：部分水肿及心功能欠佳患者，需予以利尿治疗。最常见利...
2023/12/09播放(54698)
"西瓜具有一定的利尿作用，而且西瓜中的水分含量特别大，所以吃完西瓜后会增加尿量的排出，有利于减轻水肿的症状，特别是对于下肢水肿的患者疗效特别明显。西瓜除了利尿的作用外，还含有丰富的胡萝卜素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸以及少量的蛋白质、钙、磷、铁等物质，这些物质除了对身体健康有益外，还有美容的作用，所以对于正常人多吃西瓜非常有益健康。对于浮肿的患者，多吃西瓜能够减轻一定的浮肿症状，所以也可以多吃西瓜。但是对于糖尿病的患者不能多吃西瓜，因为西瓜中含有大量的糖分，会增加血糖，所以一定要少吃。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(16236)
利尿的中成药常用的有以下几种。第一个，是济生肾气丸。它是由熟地黄、泽泻、山茱萸、肉桂、车前子等中药组成，具有很好的利水消肿和温肾化气的作用。特别适用于有水湿内停、肾阳不足而引起的小便不利、肾虚水肿等情况。第二，就是通灵丸。通灵丸具有清热、利湿、通灵作用的中成药，主要适用于由下焦湿热引起的尿道炎、尿频、尿急、尿痛等病症。第三个，就是金匮肾气丸。它也是由地黄、丹皮、山药、泽泻、车前子、山茱萸等药物组成的，也具有很好的化气、行水和温肾补阳的作用。适用于小便不利、肾虚水肿，并且伴有怕冷、腰膝酸软等症状的患者。
李卉│长治市中医院
2018/03/10收听(30886)
利尿的食物主要是有以下几种：首先是红豆，红豆的功能有补血、利尿、消肿，还有促进心脏的活化。还有黄瓜，黄瓜性凉，可以利尿、解毒。还有薏米，薏米可以通过利尿来清除体内多余的毒素还有水分。冬瓜也有利尿消炎的作用，还有清热解毒的作用。还有咱们常吃的西红柿，西红柿也可以起到利尿以及减轻水肿的作用。绿豆也有利尿作用，是一个良性的食物，可以用于防暑降温。咖啡、茶，也有轻度的利尿作用。海带，海带表面白色的粉末。甘露醇是良好的利尿剂。山楂有利尿、消脂除腻的功效。还有咱们常吃的西瓜，也有利尿的作用。玉米须，是作为中药，可以有利尿的作用。其他的话还有像西瓜、香蕉、紫菜、苹果、红豆、木瓜，也都有轻度的利尿作用。但是一旦发生水肿以后，食物只能起轻度的作用，如果说是食物治疗效果不好的话，最好还是通过药物来治疗，不要随便光靠食物，治疗效果是比较轻微的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(93874)
具有利尿作用的食物较多，通常清淡、低盐的食物都有一定利尿效果，如菌汤、青菜汤、粥等。此外，水分... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/06播放(74616)
具有利尿作用的食物较多，通常清淡、低盐的食物都有一定利尿效果，如菌汤、青菜汤、粥等。此外，水分...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/06播放(74616)
" 有许多的利尿食物包括西瓜、卷心菜、芹菜、黄瓜等。食物只是利尿的一部分，除了这些食物，每天的用水量也是可以适当增加，每天最好可以保证8杯水，以保持身体处于水的充足状态，平时不要等到觉得口渴的时候才补充水分。 日常锻炼可以使身体有更好的代谢过程，也可以增加水的需求和水分的代谢，可以使身体达到更好的水分平衡，利尿后可以促进身体排泄物的排出，减少尿沉渣，降低尿路结石形成的可能性，对身体有很大的帮助。 还可以多喝绿豆汤，也有助于利尿，喝绿茶有更好的利尿作用，除了吃利尿的食物，更重要的是多喝水，增加水的摄入量帮助排尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(93490)
北京宣武医院 李力卓
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