北京大学第一医院
小儿心内科
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宝宝睡觉呼吸声音大说明上气道有梗阻，梗阻可能发生部位如下：
1、鼻腔：鼻炎造成鼻子肿胀、鼻甲肥大，吸气时梗阻，出现声音；
2、腺样体：腺样体是在婴儿时期特殊的腺体，腺样体容易发炎，发炎后造成肥大，肥大后会造成上气道梗阻，宝宝睡觉时呼吸声音特别大，甚至出现打鼾的表现；
3、扁桃体：扁桃体如果是Ⅲ度肿大，睡眠时堆积，将气道堵塞，所以此时声音很大；
4、喉软骨：宝宝在宫内时喉软骨缺钙，没有完全骨化，会导致吸气时出现声音，胸骨上窝也会有凹陷。
宝宝睡觉时呼吸声音大，有可能对生长发育不利，因为其为慢性缺氧过程，应该到医院就诊，寻找病因，对症治疗。
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"宝宝呼吸有声音，要观察声音来自鼻腔，还是喉咙，这种情况提示可能有鼻炎，或者是气管炎等。呼吸有声音都提示有呼吸道感染，要注意是否有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。呼吸道感染大部分是病毒感染，一般来说都是对症治疗，给予抗感染、清热解毒以及止咳化痰治疗。另外，宝宝呼吸有声音，注意是否有腺样体肥大。腺样体在两岁以后增大，十岁的时候萎缩，六岁的时候最明显。宝宝在六岁左右，反复呼吸道感染以后可以出现腺样体肥大，呼吸的时候会有打呼噜的感觉，必要的时候需要耳鼻喉科就诊。如果是小婴儿出生以后出现呼吸有声音，注意先天性喉喘鸣，与维生素D以及钙的缺乏有关系。注意孩子的伴随症状，必要的时候也需要看耳鼻喉科。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(48612)
"如果睡觉时呼吸声音大，无论是女生还是男生都是一样原因。睡觉出现呼吸声音大，主要是上呼吸道狭窄引起通气受阻引起。如果没有打鼾，可能上呼吸道还没有完全阻塞，气流还能通过比较狭窄的上呼吸道，引起呼吸声音比较大。如果没有张口呼吸，可能疾病发生在鼻腔部位。最常见原因是急慢性鼻炎或者鼻窦炎，或者是鼻中隔偏曲而导致鼻腔狭窄。如果出现打鼾情况，除鼻腔原因，还有可能是扁桃体肥大导致咽腔狭窄，肥胖者、胃食道反流性疾病等都有可能。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/28收听(64828)
"孩子睡觉呼吸声音大，要注意以下几种情况：一、腺样体肥大，宝宝2-10岁的时候，腺样体发育，六岁的时候腺样体最大，这个时候如果孩子有反复的呼吸道感染，会加重腺样体肥大，呼吸声音比较大的情况，要及时就诊，看耳鼻喉科。二、呼吸道感染鼻炎，如果宝宝有呼吸道感染，平时又有鼻炎，在感冒的时候就会出现呼吸声音大等情况，如果孩子有呼吸急促、喘憋需要及时就诊。三、甲状腺功能亢进症，青春期的宝宝如果出现呼吸声音大，一定要注意甲状腺功能，必要的时候需要就诊检查，孩子可能表现有易激动、消瘦、心率快等，要给予关注，及早诊治，及早治疗。宝宝呼吸大原因很多，还要注意其他的伴随症状，必要的时候就诊。"
2020/09/16收听(29004)
睡眠呼吸声音大，有可能是普通的声音大，有可能是鼾症、呼吸睡眠暂停综合征。首先要通过医学检测实验... 廖远高│黄冈市中心医院 2023/08/23播放(90812)
睡眠呼吸声音大，有可能是普通的声音大，有可能是鼾症、呼吸睡眠暂停综合征。首先要通过医学检测实验...
廖远高│黄冈市中心医院
2023/08/23播放(90812)
"睡觉的时候出现呼吸声音比较大，是因为气流通过狭窄的呼吸道，造成周围组织的震动，所以会感觉呼吸的声音比较大。呼吸声音比较大的原因比较多，其中最常见的原因是由于肥胖导致。肥胖会造成脂肪堆积，在咽喉部或者气道其他部位也会发生脂肪堆积，会造成组织肿胀，气道会变得相对狭窄，进而出现呼吸的声音比较大，进行减肥是最好的措施。此时需要多吃富含维生素和纤维素的食物，少吃主食，油脂、糖类含量比较高的食物不能进食；另外，还需要多做有氧运动来减肥。另外导致睡觉期间呼吸声音比较大，有可能是气道产生肿物或者肿瘤的情况。首先要去医院做磁共振检查，明确有没有肿物或者肿瘤的存在，如果存在，则需要进行手术治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(84658)
"宝宝的胸壁薄，呼吸道有分泌物时，都会使宝宝呼吸的时候听到喉咙有声音，比如鼻腔内有分泌物或鼻塞时，就可以听到有喉咙中的声音，这时可以清理鼻腔或用吸鼻器吸取鼻内的分泌物，可以减轻症状。如果喉软骨发育不良，有吸气性喉鸣，呼吸时也可以听到有声音，改变体位，去枕平卧，会减轻症状。如果气管有炎症，有痰时也会听到有喉咙中的声音，这时注意观察宝宝是否有咳嗽，精神状态如果很好，就不需要用什么药物，喂些温开水，注意环境因素，避免刺激性的气味，有些过敏因素也可以造成气道有分泌物。如果咳嗽重，需要化验血常规，看是否有感染因素引起的气管炎症。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/26收听(35202)
"呼吸时出现有声音，主要考虑呼吸音相对比平时正常情况下，明显的增大。临床上主要常见于呼吸系统的炎症反应，比如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎急性发作、急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎，及支气管哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，及腺样体肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体炎等，合并出现有鼻后滴流综合征等。这时上呼吸道黏膜充血、水肿，甚至有炎性物质渗出，而使呼吸道的腔道变得比较狭窄，出气时会出现有呼吸音的增强。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(34432)
"宝宝呼吸声音很大，有可能是因为鼻塞的原因，也有可能因为感冒的原因导致，也有可能因为宝宝喉咙有痰所引起。要多给宝宝喝温开水，可以用温毛巾给宝宝敷鼻部，湿润鼻腔，按摩迎香穴，可以帮助通气。将宝宝的上身尽量垫高。室内空气比较干燥，使用加湿器或放置几盆干净的清水，这样空气就更加湿润。如果宝宝喉咙内有痰，临床常用化痰的药物如安儿宁颗粒冲剂、易坦静口服液、鲜竹沥都可以改善宝宝的症状。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/20收听(74492)
"孩子半夜呼吸声音大常见有鼻子不通气和舌头后坠等原因：1、过敏性鼻炎及鼻窦炎，孩子小时候常有湿疹，面色较苍白，体质比较瘦弱，容易感冒，反复鼻子流鼻水和鼻塞，治疗建议用氯雷他定或西替利嗪、孟鲁司特钠口服。如果有黄鼻涕，可以加用抗生素，鼻子使用生理盐水滴鼻剂，或妥布霉素地塞米松滴眼液滴鼻效果也不错。2、腺样体肥大，孩子睡觉容易打呼噜、呼吸声音大、说话鼻音重，严重者会出现气喘、张口呼吸、伸直活动后头晕等症状，这种需要去耳鼻喉科做鼻窥镜，可以选择手术治疗。3、舌体后坠，现在孩子普遍营养良好，如果脸上肉多、脖子较短，舌头经常会比较肥厚，容易睡眠中后缀导致呼吸声音大，进气及出气不良，建议侧着睡，等待孩子长大一些后自然会缓解。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(92098)
"在人体的呼吸过程中出现呼吸有声音，在临床上比较常见的是呼吸道有不同程度的受阻，出现了换气和通气功能的障碍。比较常见是由于气道黏膜有炎症反应，出现有充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出这样的病理改变。比较常见的有感染因素，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体，这些病原体的入侵，感染引起了急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及肺炎，甚至肺脓肿等。此外也由于支气管哮喘，比如支气管平滑肌的收缩和痉挛，会加重气道的狭窄。这时候气道内的压力会增加，会使在呼吸运动过程中气流通过气道管壁时，出现的声音会增大，所以会听到呼吸有声音。"
2019/07/17收听(23394)
宝宝呼吸的时候有声音，这种情况不能排除是有痰鸣或者是气喘的声音，建议到医院让医生听诊一下，必要情况下拍个胸片看是不是有支气管炎，或者是支气管肺炎的情况，可以化验血常规看一下感染的程度。如果感染程度比较轻，可以通过口服药物治疗；如果感染程度比较重，就需要通过静脉应用抗生素抗感染治疗，比如青霉素类、头孢菌素类或者是大环内酯类的抗生素，都能够得到明显的改善。同时注意保暖、避免受凉，避免去人群聚集的场所，以免感染加重。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(39050)
"刚出生的宝宝呼吸声音大，常见以下几种情况：1、先天性呼吸道发育畸形，如存在先天性喉蹼或先天性口腔畸形时容易出现异常的呼吸音，需要及时带宝宝到五官科就诊。2、当鼻腔内暂时存在羊水或鼻腔分泌物堵塞时，宝宝用口呼吸容易发出很大的呼吸声，当清除鼻腔异物后呼吸音可恢复正常。3、天性喉喘鸣，多数是因为妈妈在孕期缺钙使宝宝的喉软骨发育不良所造成，当补充维生素D和钙剂，提倡母乳喂养，适量户外活动，随着年龄增长逐渐会有所改善。宝宝除呼吸声音大以外，反应、吃奶好，一般状况良好，无其他病理现象。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/09/18收听(86808)
呼吸的声音很重说明呼吸音比较粗糙，声音比较大，可见于呼吸系统存在的疾病。常见于呼吸道的炎症反应，比如慢性支气管炎、支气管哮喘以及支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化等。肺部的黏膜以及支气管壁的黏膜出现不同程度的充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，当呼吸运动的时候，气流通过气道和气道壁，发生冲击产生声音。临床可见于慢性病的急性发作，比如受凉、淋雨、熬夜或吸入了过敏的气体，包括油烟、花粉、尘螨，吃了过敏原，比如坚果，受到病毒、细菌等病原体的感染，都可以加重气道黏膜水肿、充血的严重程度，引起呼吸音听起来很重的症状。
2019/09/27收听(34888)
喉咙呼吸有声音，用临床术语来讲就是指哮鸣音或者气喘，哮鸣音和气喘可以见于多种呼吸系统疾病。小孩子多见于支气管肺炎、支气管哮喘，成人可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管肺炎等等。而肺结核的病人如果没有明显累及气道，是不会出现哮鸣音和气喘的症状，而是多表现为发热、盗汗、咳嗽、乏力等结核中毒症状。如果气管内膜结核的病人出现气道梗阻，也可以表现出哮鸣音，需要高度警惕。其他老年人心力衰竭的时候会出现肺气肿，可能也会出现这种声音，还有部分小孩喉咙出现这种声音，要注意是不是吞入了异物，建议到医院进一步检查。
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/10收听(12708)
"小孩呼吸有声音最常见的就是呼吸道如果受到感染，有时候有点痰在气道里面，它经过气流，经过呼吸道的时候，它就会产生呼噜呼噜的声音。另外，就有一些小孩是过敏素质，过敏素质的小孩可能对什么东西过敏，包括有一些气味，或者有时候有一些季节变化，有时候气道痉挛也可以出现呼噜的声音，气流在经过这种狭窄气道的时候，可能有时候还会产生一些喘鸣音。除此之外，小孩这个年龄段本身因为生理解剖的特点，气道都比较小，小孩的鼻腔加温、加湿功能都比较差，有时候会造成鼻塞，口鼻呼吸也不协调，所以口腔里面呼吸的时候，有时候气流经过狭窄的气道也会产生一些呼噜呼噜的声音。所以临床上面对小孩呼吸有声音，医生有时候会根据小孩临床的听诊，结合小孩的具体情况做一些分析，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/30收听(74350)
"新生儿呼吸声音大，一般与孩子呼吸道不通畅可能有关，像比较常见的鼻腔不通畅，有些小孩子鼻腔分泌物形成鼻衄没有去除，可能因为鼻腔堵塞，就造成孩子出现呼吸声音比较大。适当给孩子进行清理鼻腔鼻衄、鼻腔分泌物，可能对孩子呼吸声音大有缓解作用。还有些不是单纯的分泌物，有可能是鼻腔充血、水肿，处于炎症或者过敏状态，也会造成呼吸声音大的情况。另外，有些孩子可能是呼吸道感染，出现痰液增多或者是气道狭窄，也会造成孩子呼吸声音增大的情况。如果孩子出现呼吸声音增大，一定要结合孩子全身临床表现进行判断。如果是单纯少量的鼻衄、鼻屎，可以适当给孩子去除之后声音大就会缓解。否则应该到医院进行相应检查，明确其病因之后对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/09/30收听(82512)
呼吸的时候喉咙有声音，主要见于呼吸系统疾病，主要是以上呼吸道为主。一般可见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、慢性扁桃体炎急性感染发作，急性扁桃体炎伴随扁桃体肥大、慢性支气管炎以及支气管哮喘等，甚至还有比较少见的占位性病变，比如喉癌。这个时候可以检查血常规，可以做一下喉镜，必要时拍下头颅CT。如果有明确的占位性病变，还可以取占位性病变的活组织做病理检查明确性质，并且明确上述可能存在的一系列的病因，进行及时的对症治疗和病因治疗。
2019/05/28收听(28932)
"发烧常见于呼吸道黏膜受到病原体的入侵，导致呼吸道黏膜出现炎症反应。主要表现为呼吸道黏膜的充血、水肿，炎性物质的渗出，甚至还出现有呼吸道黏膜破损。呼吸时产生的气流通过呼吸道黏膜，冲击呼吸道渗出的黏液，从而出现呼吸声音大甚至粗糙。建议检测血常规，必要时拍胸片和呼吸道黏液的病原体培养，明确病因，对症治疗。"
2018/07/09收听(23372)
孩子呼吸时出现声音，可能因为呼吸道不通畅造成，常见的导致呼吸道不通畅的原因有以下几种：...
孩子呼吸时出现声音，可能因为呼吸道不通畅造成，常见的导致呼吸道不通畅的原因有以下几种：
2023/10/08播放(90486)
呼吸声音重分为病理性和生理性两大类，生理性是因为鼻咽等呼吸道结构变窄导致呼吸粗重，对生活没有造成影响，可以暂时不用管。病理性常见的是鼻咽喉结构改变、呼吸道梗阻或者上气道阻塞、呼吸不畅，出现夜间睡眠打鼾、呼吸暂停考虑夜间睡眠呼吸暂停综合征，需要到耳鼻喉科做相应的检查以排除结构性改变。另外呼吸重可要考虑有没有气道的气流阻塞，可以通过胸片、肺CT进行检查以明确诊断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(10948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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