郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮术后肉芽不一定需要剪除，有些肉芽需要剪除，大部分的肉芽可以不予剪除，具体需要主刀医生根据具体的情况决定，并不是所有的肉芽都需要剪除。患者如果遇到类似的问题，需要去做手术的医生的门诊或病房做检查之后才能明确，大部分的肉芽无需剪除。
做完痔疮之后，最主要的护理是坐浴，让局部的创面进行愈合，另外坐浴还有一个好处就是让局部的痔核，还有没有接触到的黏膜加强血液的循环，减轻静脉的曲张等。同时还可以用促进创面愈合的药物，比如痔疮膏等进行治疗。
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"修剪痔疮术后的肉芽不是特别疼，因为新长出来的肉芽里边还没有神经，修剪的时候不会特别的疼，大部分不需要注射麻药就可以直接修剪。因为痔疮术后的肉芽有些长的高出了痔疮创面。如果长得特别高，伤口愈合的时候，创面周围的皮肤很难长好，所以对于长的比较高的肉芽需要修剪一下，把创面修理平整有利于术后创面皮肤的生长，可以有利于创面快速愈合。做完痔疮手术后一定要多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对肛门部位的刺激可以减轻肉芽的过度增生。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/10/27收听(59474)
"痔疮术后修剪肉芽，一般不会特别痛苦，因为新长出来的肉芽，它里面的神经还没有发育完全，基本上没有疼痛的感觉，处理的时候一般也不需要注射麻药，直接修剪就可以。痔疮术后修剪肉芽是一个很常见的操作，因为肛门部位每天都要解大便，所以它每天受到刺激因素比较多，比如大便困难、蹲厕所时间比较长、局部切口的水肿，都可能导致肉芽的增生。肉芽增生如果高出创面，则后期皮肤很难愈合，需要修剪一下，可以加速创面的愈合，一般是不痛苦、没有疼痛的。"
2019/04/15收听(92134)
"痔疮手术后肛门局部会存在伤口，术后伤口度过分泌期以后会有肉芽增生。正常的肉芽增生一般不会高出皮肤，如果肉芽高出皮肤，考虑有可能属于过度增生，需要进一步修剪，将肉芽剪平至皮肤表面。修剪肉芽以后，可能会有局部的出血，可以选择局部涂抹云南白药痔疮膏、马应龙痔疮膏，进行按压止血治疗，同时需要局部外压敷料进行强化止血。如果患者有局部疼痛，可以口服相应的止疼片一粒缓解疼痛，局部疼痛严重的还可以涂抹盐酸奥布卡因凝胶止痛治疗。同时需要注意不要过度磨擦伤口，避免肉芽再一次增生。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(87066)
痔疮肉芽剪完以后，不用特殊的处理，只要保持局部清洁、干燥即可。痔疮在临床的治疗方法，主要以保守... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/12/18播放(32614)
痔疮肉芽剪完以后，不用特殊的处理，只要保持局部清洁、干燥即可。痔疮在临床的治疗方法，主要以保守...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/12/18播放(32614)
"肛瘘术后不修剪肉芽，可能会导致后期出现假性愈合，进而导致患者出现肛旁胀痛或者创面出现水疱等现象，这个时候可能需要再次进行手术处理，会增加患者的痛苦。因为肛瘘手术创面相对比较大，创面并不会完全一样的生长，需要通过修整肉芽才能保证创面的平整，可以保证引流的通畅，避免形成脓腔或者空腔，有助于创面的愈合。一般在肛瘘术后七天左右的时候就需要修剪肉芽，后期根据肉芽的生长情况再次修整，修整之后选择红油膏纱条进行外敷，可以起到去腐生肌的效果而且起到引流的作用。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/16收听(77990)
"肛裂术后患者，大部分情况下不需要修剪肉芽。但是在特殊的情况下，肛裂伤口肉芽组织增生比较明显，高出皮肤，影响伤口皮肤的愈合，这样需要修剪肉芽。同时对于肛裂创面，肉芽组织生长不是非常好，基底部比较疏松，也需要采取修剪肉芽的治疗方法，目的是为了伤口更好的愈合。同时让患者注意保持大便的通畅，因为肛裂伤口的愈合和大便性状关系比较密切，肛裂主要的原因是大便质地比较硬，所以对于便秘的患者，必要的时候需要配合润肠通便的药物进行治疗。如使用乳果糖口服液，或麻仁软胶囊口服润肠通便。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/18收听(96158)
正常肉芽不用修剪，因为肉芽是正常组织。但如果肉芽高于创面、高于皮肤之上，此时必须修剪，如果不修... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/31播放(63316)
正常肉芽不用修剪，因为肉芽是正常组织。但如果肉芽高于创面、高于皮肤之上，此时必须修剪，如果不修...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/31播放(63316)
"剪肉芽时会出现疼痛，但是疼痛不会很剧烈。因为新长成的肉芽，由于其大部分都是属于炎症水肿，部分肉芽里面的感觉神经还没有完全长成，所以在修剪时疼痛不会太剧烈，通常都是属于中度或者是轻度的疼痛。如果按照十分为满分的疼痛评分量表来计算，其疼痛一般在三分到六分之间。所以剪肉芽时不需要给予局部麻醉，直接在伤口表面消毒完毕之后用组织剪来修剪，修剪皮肤的疼痛相比小很多。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/14收听(68878)
肛周脓肿在进行切排手术后，由于产生开放性切口，手术的目的一是将脓肿内的坏死物质进行引流，二是由里及外的进行切口愈合。在这个过程中，如果切口内的肉芽组织为炎症性肉芽、腐肉性肉芽，或者不新鲜的肉芽组织，将影响切口的愈合，从而会产生切口的慢性感染，导致切口不愈合情况的发生。所以每次换药的时候，一定要将切口内的腐蚀性肉芽、糜烂肉芽或者坏死物质，通过刮匙刮除。临床中以见到新鲜的渗血，为换药的目的，以明确切口内下方已经是新鲜的肉芽组织。这个过程当中，患者可能会出现痛苦，但是这是切口愈合的保证。所以换药的过程中，一定要将腐烂的肉芽给剪掉。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/13收听(95406)
"肉芽组织如果生长比较快，生长比较旺盛，完全突出于伤口表面的情况下，必须要把它剪除才能够使伤口慢慢恢复，皮肤才能够覆盖肉芽组织而使伤口闭合。如果肉芽组织突出于皮肤不是很多，有可能是局部肉芽的炎症水肿，或者在没有突出皮肤的情况下可以保守治疗，不用剪除，使其自行恢复。如果稍微有炎症水肿的情况可以给予外敷生理盐水或者其他药物来促进炎症消失，肉芽组织自然会自己消肿，然后低平，周围的皮肤就能够逐渐生长并使伤口闭合。"
2019/09/19收听(46508)
"痔疮手术术后切口大多是开放的，开放切口一般是让其自然愈合，愈合的过程中有少部分患者会出现肉芽增生非常明显，这个可能跟体质和局部的炎症刺激也有一定的关系。如果肉芽高出皮肤很多，就会影响后期皮肤的愈合，所以，患者肉芽很高则需要在术后进行及时修剪，以促进肛门周围切口皮肤的愈合，所以肉芽修剪的过程中，患者比较痛苦。可以使用以下几种方法减轻痛苦：第一个，在修剪前可以使用温水坐浴缓解括约肌的痉挛，减轻修剪时的疼痛。第二个，修剪前可以局部使用麻醉药物，比如可以适当用利多卡因凝胶，使用以后再修剪，患者的疼痛感会大大的降低。另外痔疮术后的患者建议饮食正常就行，不需要增加鸽子汤或者鸭肉等高营养的食物，高营养食物的摄入反而会导致肉芽增长太快而影响切口的愈合。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/26收听(51316)
肛瘘不一定要修剪肉芽，大多的肛瘘手术切口为开放切口，切口在愈合的过程中需要在切口内先使肉芽生长，填满切口以后皮肤愈合，手术切口才算完全愈合。而有些患者在切口愈合的过程中，肉芽生长过快，高出皮肤表面，这样就会影响切口皮肤的愈合而导致肛瘘切口愈合不良。类似这种情况患者需要在术后及时进行肉芽的修剪，促进手术切口皮肤的愈合。而肛瘘手术切口肉芽如果没有出现异常增生，并不需要进行修剪，在临床上大多肛瘘术后的患者也不需要进行肉芽的修剪。
2020/05/20收听(59540)
"肛周脓肿的病人，如果在手术引流之后，经过间断换药，创面能够逐渐愈合，脓腔也会不断减小。但是，切口两边会有明显的肉芽组织增生。在这种情况下，如果形成明显的增生瘢痕，有疼痛，或者在一定程度上影响排便的功能，也应该进行局部修整，包括去掉多余的肉芽组织，以便能够减轻病人的不舒适症状。也可以选择用电刀，将局部组织进行切除。对于比较轻微的症状，也可以应用温盐水来进行坐浴，在一定程度上也能够起到软化肉芽组织的作用。肛周脓肿的病人，应该注意局部的卫生，平时在排便之后，也应该及时进行清洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(70936)
"肛周脓肿的患者在术后，由于炎症反应或者局部瘢痕组织的增生，很容易遗留有局部肉芽组织或者皮桥的形成。如果形成明显的瘢痕，病人会有疼痛甚至出现排便困难的症状，所以可以修剪创缘，最好是在局部麻醉下进行，病人也会有明显的疼痛的症状。对于多发的肉芽组织瘢痕形成，也可以选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉支持之下进行肛周瘢痕的切除修复整形手术。并且在围手术期间也应该静脉抗感染治疗，坚持每次排便之后及时的进行清洗和坐浴，及时的换药，能够促进创面的愈合，预防感染事件的发生。在治疗期间也可以适当应用止痛的药物，也应该远离刺激性食品，多进食高蛋白、容易消化的食物。"
2018/12/10收听(60724)
痔疮手术后肛门局部伤口出现水肿，属于正常的术后并发症，轻度的水肿可以不用修剪，选择高渗盐水按压消肿，或口服地奥司明片综合治疗。如果水肿较大或经过保守药物治疗后水肿不能消退，那么在换药的时候就需要进行修剪。如果水肿不修剪，有可能导致后期肛门局部出现痔核或皮赘性外痔，影响肛门的美观、肛门的功能。所以术后需要积极换药，尤其术后两周以内，建议每一天到每两天都需要由医生换药一次，及时观察伤口恢复的情况，避免出现假性愈合以及伤口水肿。每次换药前还需要用碘伏进行局部消毒，换药后保持肛门局部的引流通畅。
2019/04/25收听(19782)
若说痔疮手术后的患者最关心什么事情，那当然是手术切口的恢复情况啦！痔疮手术后的恢复期，手术创口会长肉芽，它外观呈鲜红色的颗粒状，触之柔软，表面湿润，不高于皮肤平...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1577)
"痔疮手术后如果局部软组织感染，很容易并发肉芽组织增生以及瘢痕形成，病人会表现为局部的瘙痒和疼痛，主要选择保守的治疗办法，坚持每次排便后及时进行清洗，同时用温盐水进行肛周伤口的坐浴，温度控制在42°左右，坚持每天睡前坐浴能明显缓解病人局部不适的症状。也可以在创面的表面外用马应龙痔疮膏，局部可以消肿、止痒，治疗期间注意不能饮酒，不能进食辛辣、刺激性的食品，因为刺激性的食物容易导致局部血管扩张，从而加重肉芽组织增生，严重时需要再次手术治疗，将增生的肉芽组织或者瘢痕组织进行手术切除。"
2019/07/07收听(11972)
痔疮病人在手术以后，如果切口局部有肉芽组织生长或者增生，考虑是慢性炎性刺激导致的，需要间断的进行换药，尤其排便之后，坚持每天进行熏洗。在治疗和恢复期间要注意不能饮酒、抽烟，不能进食辛辣刺激性的食品，不良的习惯容易导致伤口局部血管的扩张，诱发肉芽组织增生，甚至导致疤痕组织的形成，也会有明显的疼痛不适的症状。痔疮手术恢复期间，也应进行肛提肌收缩锻炼的运动，能改善肛周的静脉血液回流，也能够降低疤痕形成。痔疮病人在术后可以适当补充富含维生素类的食物，也能够促进伤口的愈合。
2019/07/21收听(60312)
手术是治愈痔疮的主要手段，术后长肉芽时，肉眼来看，一般是鲜红色的细颗粒状组织，柔软湿润，形似嫩肉。由于创面肉芽组织生长，创面内血管相互交通，部分患者还可出现伤口...
2023/02/19阅读(1859)
痔疮术后修剪肉芽不疼。因为新长出的肉芽，它里边的神经发育还不完全，修剪的时候基本上没有疼痛的感觉。术后肉芽的修剪是痔疮术后的一个常见处理，患者做了痔疮手术之后，因为有切口需要肉芽把缺口填平，然后再长上皮肤，这样伤口才能够彻底的愈合好。但是肉芽因为每天都受到大便的刺激，有时候会受到清洗创面的刺激，走路的时候也可能刺激到肉芽，所以它受各种因素的影响，有的肉芽可能长得要高一些。如果高出创面，后期很难愈合，因为皮肤很难生长上去，所以需要修剪一下，可以加速它的愈合，是一个正常的处理，不疼。
2019/04/10收听(14626)
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