眼底出血治疗有什么好方法

2023-07-27 19:52播放 :

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对所有的疾病而言,对因治疗非常重要,因为对因治疗就意味着根治。对于眼底出血,同样需要针对不同的病因采取不同的治疗方案。针对不同的出血的原因,要采用不同的治疗方案,比如糖尿病视网膜病变,出现了因为新生血管引起的出血,如果出血量少,可以通过内科的治疗方案,通过眼内注射让积血吸收,新生血管萎缩,紧接着给予激光治疗,可以稳定视网膜病变的情况。控制血糖也很重要,如果出血量特别大,内科治疗不足以让出血吸收,需要先通过手术治疗的方案清除掉玻璃体里的积血,然后再给予治疗。比如近视眼引起的周边裂孔牵拉引起的出血,如果可以看到裂孔,需要封闭裂孔。出血往往不是很重,需要一定时间去吸收,可以等待积血吸收。如果裂孔很大,不足以用激光封闭,也需要先行手术治疗,在手术中间处理裂孔。

引起眼底出血的原因,具体如下:

1、视网膜出现新生血管,比如糖尿病视网膜病变后期出现增殖性的改变,出现不正常的新生血管,比如静脉阻塞引起不正常的新生血管;

2、老年性黄斑变性引起的出血;

3、因为视网膜出现裂孔,牵拉血管断裂,出现了出血性的疾病;

4、外伤引起的疾病;

5、比较特殊的,比如妊娠期的妇女,呕吐引起腹压增加,引起眼底的不正常的血管破裂出血。

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眼底出血的治疗方法

"眼底出血的治疗方法要根据出血量的多少和出血的病因来决定,当出血量很大的时候,通过眼睑已经不能观察到眼底的情况,也就是看不到视网膜的情况,无法找到病因的时候,需要做眼部的B超,通过眼部的超声了解玻璃体和视网膜的情况,如果视网膜已经发生了脱离,一般的情况下需要立刻做手术,清除玻璃体出血让视网膜膜尽快的复位,因为视网膜脱离的时间过长以后,即使复位视功能也不能保证了,如果没有视网膜脱离,可以先用药物治疗,用药物主要是止血,然后促进出血的吸收,尽快让血吸收掉以后能够观察视网膜的状态。如果1-2个月以后视网膜玻璃体出血仍然没有消失掉,仍然看不到眼底的情况下,这时候仍然需要做手术,做玻璃切割来切除玻璃体出血,如果在两个月以后观察到了视网膜的状态,那么这时候就要明确视网膜出血的原因是什么,可以做OCT检查、眼底的荧光血管造影或者脉络膜造影,要看有没有高血压、糖尿病、肾病、大动脉炎等全身的病,明确病因以后才能够进行治疗,如果眼底出血是因为全身的原发病造成的,治疗主要就是治疗这些原发病,但是如果眼底比如血管的阻塞,同时合并无灌注区,可能需要同时合并激光的治疗,如果出血的位置在黄斑区,促进出血的吸收,老年性湿性黄斑变性引起的,可能在玻璃体内要打一种药物,这种药物现在比较新兴,叫做抗VEGF药物来避免形成严重的并发症。对于脉络膜病变,比如PCV造成的脉络膜息肉样,脉络膜、视网膜病变所造成的眼底出血,可能除了打针以外,还要打另外一种激光进行治疗,所以眼底出血的病因是不一样的,它的治疗方式也是不一样的。"

语音时长02:26''

刘丽英北京协和医院

2018/07/05收听(73072)

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