北京大学第一医院
感染疾病科
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弥漫性肝硬化是因为病毒导致，病情相对比较严重，因为此时相当于病毒已经破坏肝脏，有慢性肝炎，在此基础上肝纤维不断增生，才会发生肝硬化。但是相对严重并不代表不能治疗，因为即便是弥漫性的肝硬化，也有办法通过积极的治疗让病变不再继续发展，甚至病变还可以回退到更轻的阶段。
治疗的关键在于及时发现，及时进行合理科学的治疗，在国内最为常见的是乙肝病毒，慢性肝炎发生肝硬化，对于这样的病人来讲，非常重要的一点是及时开始抗乙肝病毒的治疗，用药物把病毒的复制阻断，病毒就不会伤肝，肝的病变就可能逐渐减轻。
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弥漫性肝硬化比较严重，此时因为乙肝或者丙肝病毒的持续感染导致了肝功能的反复损害，这种情况下引起了弥漫性的肝硬化，一般很难逆转。此时需要及时的进一步评估属于肝硬化的代偿期，还是失代偿期。相关的处理方式也有所差异，首先，要对引起肝硬化的相关病毒因素，如乙肝病毒、丙肝病毒，给予抗病毒的治疗并结合肝功能的检查决定是否保肝治疗。其次，如果是肝硬化的失代偿期，出现了相关的并发症，如营养不良、低白蛋白、大量腹水，这种情况还要考虑给予补充白蛋白、利尿等对症的处理。然后，如果出现了门脉高压、食管-胃底静脉曲张时，也需要给予降低门脉高压、饮食调控，以避免出现呕血的可能性，如果出现脾肿大、脾功能亢进，需要监测血象以进一步明确三系细胞的数值。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(15290)
"病毒性肝硬化可以传染，病毒性的肝硬化指的是慢性乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，以及慢性丙型病毒性肝炎所引起的肝硬化。这两种肝硬化的传染途径一样，都是通过血液传播、性传播以及母婴传播。在日常生活接触，例如共同生活、进餐以及共同使用马桶、洗衣机等都不会传染。所以如果身边有病毒性肝炎肝硬化的患者，主要注意不触碰他们的血液就不会被传染上，可以注射乙肝疫苗而避免感染乙肝。至于丙肝目前还没有特异性的疫苗，但是目前丙肝可以完全治愈，所以也可以降低传染性。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/09收听(16428)
"病毒性肝硬化的病人能活多久不好确定，因为每个人的病情发展，发展到什么样的程度，是代偿期还是失代偿期都不太容易确定，有些病人可能也因为饮酒或者其他的情况，可能会加重肝硬化的进程，但是病毒性肝硬化在主治医师的指导下，应用药物进行抗病毒治疗，进行营养支持治疗，以及平常注意清淡、易消化饮食，戒烟、戒酒等等，都可以使病情得到进一步的控制，并且可以使病情控制在一定的稳定范围之内，所以不要给自己的精神压力太大，因为这种病现在是可以得到控制，所以病毒性肝硬化能活多久，没有特别确定的时间、综上的没有特别的指标，或者每个人的身体状况不同，所以没有办法确定。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/25收听(64750)
肝硬化本身不会传染，如果肝硬化患者是病毒性肝炎，则有可能存在传染性。我国以慢性乙型病毒性肝炎和... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/06/27播放(53674)
肝硬化本身不会传染，如果肝硬化患者是病毒性肝炎，则有可能存在传染性。我国以慢性乙型病毒性肝炎和...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/06/27播放(53674)
"病毒性肝硬化是有一定的传染性，大部分病毒性肝硬化都是指乙型肝炎后肝硬化，乙肝在我国发病率比较高，属于病毒性肝炎的首位。病毒性肝硬化主要是由于病毒感染引起，是通过性接触、血液途径传播以及母婴垂直传播，只要认识到病毒性肝硬化的传染途径，尽早切断传染源、阻断传播途径，就可以很好地控制病毒性肝炎的发病。病毒性肝硬化会出现一系列的临床症状，表现为全身乏力、反酸、恶心、腹胀、腹痛，部分患者会出现腹水的形成，一定要早期给予治疗，通过抗病毒、保肝、利尿综合进行治疗，大部分患者都会得到很好的改善。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/23收听(93104)
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(98856)
"病毒性肝硬化晚期具体能活多长时间，临床上没有大样本的研究，所以没有办法具体确定是几天、几个月还是几年。但是针对该类疾病，如果能够控制病情的发展，比如控制并发症、预防消化道出血、肝性脑病、感染、腹水、电解质紊乱等情况，是可以得到稳定，并且可以长期存活，但是，对于病毒性肝硬化患者在晚期，或者持续时间比较久，有可能会导致肝癌的情况。所以建议类似的病人要注意影像学，比如彩超或者CT的相关检查，并且注意腹水的细胞培养，而且注意血液中AFP也就是甲胎蛋白的相关复查，注意类似的情况。所以病毒性肝硬化晚期的患者，如果控制病情稳定而且没有进一步向前发展，是可以达到长期生存。"
2019/12/25收听(11550)
"酒精性肝硬化和病毒性肝硬化很好区分，酒精性肝硬化患者常有长期的饮酒史，常对酒精形成依赖性，对酒精成瘾，抽血化验肝炎没有肝炎的证据。反之，对于病毒性肝炎导致的肝硬化，一般没有长期饮酒史，母亲常有肝炎病史或与肝炎患者有血液接触、性接触史，抽血化验可以查到肝炎的证据，可以鉴别诊断。所以不是困难的问题，很好鉴别，到医院查肝炎全套就能明确诊断。"
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2019/12/30收听(56930)
"由病毒感染引起的肝硬化如果进展到了晚期，也就是失代偿期，一年的生存率只有50%，也就是有一半的患者存活期小于一年，需要进行积极的抗病毒治疗。如果是乙肝引起的肝硬化，需要口服恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗，并且建议终身服用。如果是丙肝引起的肝硬化，需要抗病毒治疗三个月左右，复查丙肝病毒RNA如果转阴即可进行后续保肝治疗。病毒性肝炎引起的肝硬化晚期，患者可以出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝腹水，如果出现了相关并发症需要积极的治疗延长生存期，肝硬化的患者建议每半年定期进行肝病体检早期发现并发症的存在。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(50974)
"弥漫性肝损害指的主要是慢性肝病，慢性肝病多久能发展到肝硬化阶段，是需要依据肝病的严重程度以及患者后天是否注重保养有关系。慢性肝病的患者理论上需要10-20年的时间发展到肝硬化阶段，慢性肝病的患者需要积极地查找引起肝病的原因，然后去除病因，针对病因进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，一定要戒烟酒，注意保持情绪稳定，不要熬夜，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，还需要注意定期复查，这样才可以避免发展到肝硬化阶段。一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的，是不能彻底治愈的，只能针对肝硬化的并发症来进行治疗。"
2020/03/07收听(50102)
肝实质弥漫性损伤不一定就是肝硬化，因为慢性肝炎在彩超上也显示了肝实质的弥漫性损伤，但在临床上患... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/31播放(49990)
肝实质弥漫性损伤不一定就是肝硬化，因为慢性肝炎在彩超上也显示了肝实质的弥漫性损伤，但在临床上患...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/31播放(49990)
"肝脏弥漫性增粗，可能是严重的肝纤维化，或者是肝硬化。由于我国是乙肝大国，发现有肝纤维化或肝硬化，首先要进行肝炎病毒的检测。如果是由于乙肝引起的肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检，如果体健没有出现肝炎的发作，也不会发展为肝炎、肝纤维化以及肝硬化。因此大部分乙肝携带者都属于健康携带者，只有大约5%-10%的人群会发展为乙肝肝硬化。"
2020/10/26收听(40878)
"病毒性肝炎导致的肝硬化能够活多久，取决于很多因素，主要包括以下因素：1、是否积极的进行抗病毒治疗，如果及时的进行抗病毒治疗，病毒复制阴性时肝硬化不再进一步发展，存活时间就比较长。2、取决于发现肝硬化的时期，如果发现肝硬化时已经进入到晚期，特别是进入到中末期，有好几个并发症存在，此时存活时间就比较短。3、和年龄有关系，越年轻治疗效果越好，存活时间越长，高龄的患者存活时间比较短。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(23330)
"弥漫性脑萎缩比较严重，包括皮层萎缩，小脑、脑干萎缩，所以患者会表现为严重的痴呆、智能减退、性格改变，患者的记忆力会有下降，行为会有改变。因为小脑萎缩会导致患者出现肢体的共济失调、意向性震颤、语言障碍，所以一定要及时进行调整。患者在弥漫性脑萎缩期间，主要表现为智能严重减退、痴呆，患者会表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，患者不能适应社会生活，还会有性格和行为方面的改变。到后期时会导致患者生活不能自理，大、小便失禁，口齿不清、终日卧床。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(48546)
"甲状腺弥漫性病变指的是甲状腺的疾病累及了整个甲状腺，主要见于以下几种疾病：1、Graves病，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。患者甲状腺彩超下提示弥漫性病变，通常会有血流丰富，严重典型的可以出现火焰症，治疗上主要是口服药物治疗、碘131治疗和手术治疗。2、桥本氏甲状腺炎，也可以造成甲状腺弥漫性、均匀性的肿大，通常质地是硬的，最终的结局是甲状腺功能减退。3、亚急性甲状腺炎，也可以造成甲状腺的弥漫性的炎症。通常临床表现为甲状腺区域的疼痛和压痛，可以有发烧合并感冒的症状，也是自愈性的疾病，不治疗自己也会慢慢康复。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/16收听(76818)
"如果是Ⅲ度以上甲状腺的肿大，即巨大甲状腺肿大，出现局部压迫症状，可以出现压迫气道，气道气管压迫以后塌陷引起气道梗阻，严重的需要外科手术治疗。如果是一般肿大，要分析原因，临床引起甲状腺肿大的原因如下：1、最多见的是慢性自身免疫性甲状腺炎导致的弥漫性肿大，或者是结节性肿大；2、青春期的甲状腺肿；3、急性炎症，比如亚急性甲状腺炎，也会出现局部的甲状腺病变肿大；4、局部的化脓性甲状腺炎，如果是化脓性甲状腺炎，甲状腺局部血供很丰富，如果有严重感染，病变也很严重时也会导致。总之，甲状腺肿大是否严重应具体情况具体分析。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(188)
临床中无弥漫性肺癌说法，肺癌仅分为周围型肺癌和中央型肺癌，是否严重应根据患者症状、影像学检查及... 王凤云│国药北方医院 2023/03/28播放(59584)
临床中无弥漫性肺癌说法，肺癌仅分为周围型肺癌和中央型肺癌，是否严重应根据患者症状、影像学检查及...
王凤云│国药北方医院
2023/03/28播放(59584)
弥漫性肝病种类较多，严重程度不一：1、脂肪肝：通过加强锻炼，饮食控制，可逐渐治愈... 王晶│包头医学院第二附属医院 2023/07/15播放(61270)
弥漫性肝病种类较多，严重程度不一：
1、脂肪肝：通过加强锻炼，饮食控制，可逐渐治愈...
王晶│包头医学院第二附属医院
2023/07/15播放(61270)
"弥漫性甲状腺肿大，先要了解是怎么形成的，它是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大。它的原因也可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的，比如像卷心菜、萝卜、白菜，经常吃这些东西都可以引起，还有先天性的甲状腺激素合成不足。如果像一般的肿大，它都没有什么症状，所以也不严重。如果甲状腺肿出现结节，可有急性疼痛及肿胀。严重不严重要看肿大的程度，而且根据化验指标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/24收听(64882)
弥漫性肾炎只是一个肾脏病理方面的描述，主要是可以看到超过50%以上的肾脏受累，出现弥漫性的病变。出现这种情况首先要进一步明确原因，最常见的是，系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎引起的弥漫性病变，也可以是IgA肾病导致的肾脏损伤，这种情况是比较严重的，往往会引起大量的蛋白尿、血尿。治疗方面需要根据具体的病理类型，还有尿蛋白定量以及肌酐、尿素等相关指标的水平，综合制定治疗方案，往往需要用到激素或者是免疫抑制剂，对于有新月体形成或者病情快速进展的类型，甚至需要用血浆置换来治疗。但是，如果肾功能比较稳定，尿蛋白定量也不大，可以先应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白治疗。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/14收听(28390)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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