北京大学人民医院
耳鼻喉科
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慢性鼻窦炎是临床上非常常见的一种疾病，根治慢性鼻炎要明确慢性鼻窦炎的病因。临床最常见的病因是炎症感染、病毒感染、过敏、息肉、肿瘤等。各种原因导致堵塞了窦口的引流，便会造成慢性鼻窦炎。在治疗慢性鼻窦炎最重要的即针对不同原因要用不同的方法治疗，必要的时候可以进行手术治疗来改善鼻窦窦口的通气引流、改善鼻窦炎的症状。如果排除了解剖原因或肿瘤、息肉的原因而造成的鼻窦炎，而且明确了是细菌感染造成的鼻窦炎，临床上可以进行抗生素的治疗。此外，还可以喷鼻喷药来改善鼻腔的通气引流，缓解鼻窦炎的症状。
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"慢性鼻窦炎的根治包括以下内容：1、药物治疗，临床上做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行消炎治疗，同时口服黏液促排剂，促进鼻腔脓性分泌物排出来，应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解患者的症状，同时也可以用生理盐水等等进行鼻腔冲洗治疗，将鼻腔内的脓性分泌物冲洗干净，也有利于病情的恢复。部分患者也可以短期口服激素治疗，大部分患者通过药物保守治疗，能够达到治愈的目的。2、手术治疗，部分患者如果发病时间特别长，病变特别严重，长期药物治疗没有效果，存在解剖结构异常，临床上可以做鼻内镜下鼻窦开放手术，通过手术能够达到治愈目的。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(93954)
"慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗，如果是药物治疗无效的话，有时候需要手术治疗。慢性鼻窦炎的药物治疗主要包括几类药物：一个是鼻腔喷药，主要是鼻喷激素，鼻喷激素的作用是收缩鼻黏膜，减轻鼻黏膜的炎症，从而改善鼻腔通气，改善鼻腔的引流情况，使鼻腔的分泌物包括脓性分泌物能及时的得到引流，从而使炎症能得到及时的、更好的控制。如果是有细菌性感染的话，需要用抗生素；如果是有霉菌性感染的话，通常是需要手术治疗；如果是有厌氧菌感染的话，还需要加抗厌氧菌的药物；另外用生理盐水做鼻腔冲洗，将鼻腔鼻窦的分泌物冲洗干净也是慢性鼻窦炎治疗的主要办法，如果通过系统的药物治疗，慢性鼻窦炎没有缓解或者反而加重的话，通常这个情况是需要通过手术治疗的，当然手术治疗的同期也需要合并药物治疗，并且术后要进行按时换药，直到鼻腔黏膜完全恢复正常才算治愈。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/06收听(55100)
"慢性鼻窦炎因其发生和鼻炎、鼻咽炎密切相关，如果仅通过药物不易根治。但首先还是应该先进行药物治疗，包括局部的用药和全身的用药。药物治疗效果不佳的情况下，再配合鼻窦CT。如果明确手术指针，可以进行鼻内镜下的鼻窦开放手术。慢性鼻窦炎的药物治疗，包括抗生素，首选大环内酯类的抗生素。长期低剂量的使用，有利于减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞的损害。其次可以使用鼻腔黏膜收缩剂，但一定要注意使用的疗程和用量，以免引发药物性鼻炎，同时配合黏液促排剂以及抗组胺药物的使用。手术治疗主要以鼻内镜下的鼻窦手术为首选方式，术后需加强鼻腔冲洗和患处的护理以及定期的清理。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(13016)
很多人都认为慢性鼻窦炎治不好，不需要治疗。这种观念是错误的，随着医疗技术提高，手术方法的改进，... 钟涛│四川宝石花医院 2023/07/11播放(57928)
很多人都认为慢性鼻窦炎治不好，不需要治疗。这种观念是错误的，随着医疗技术提高，手术方法的改进，...
钟涛│四川宝石花医院
2023/07/11播放(57928)
"如果有慢性鼻窦炎，做手术可以根治。慢性鼻窦炎大多数是由于患者经常感冒，窦腔里面积液所形成。在治疗上建议采用保守的方法，如果用药物效果不好，可以考虑手术，手术的目的就是将患者鼻窦的窦口打开，有利于患者窦腔里面的分泌物向外引流。患者再次感冒之后依然可能出现鼻窦炎的情况，但是因为窦口开放良好，应用黏液促排剂，例如欧龙马滴剂，或者是抗生素，例如头孢拉定胶囊，这样的情况下患者的鼻窦炎会痊愈。所以如果保守治疗效果不好，可以积极的通过手术解决鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(33846)
"慢性鼻窦炎要怎么才能好？一般情况下，可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些？在诱发鼻窦炎的一些因素当中，药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎，通过及时和系统的进行正规的药物治疗，急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎，对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗，另外就是上喉带的穿刺，还有负压置换的治疗，鼻腔冲洗等等，另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些？一般情况下，抗生素治疗是一个方面，可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验，明确致病菌以后选择敏感的抗生素，不能明确致病菌的，可以选择一些广谱的抗菌素，治疗的时间大概是4-6周，最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物，如果有明显的变态反应，可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物，这样药物可以稀化脓液，使鼻腔黏膜摆动，有助于鼻腔的功能的恢复，促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂，也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下，将抗生素或者激素类药物加入这类药物中，增加其抗感染抗过敏的作用，减轻鼻窦黏膜的肿胀，使窦口通畅，鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰，鼻孔朝上，一般每天3次，每个鼻腔一般点1-2滴，但是收缩鼻腔黏膜的药物，一般情况不要超过1周，如果超过1周，很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺，上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗，另外可加入一些消炎的药物，冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来，这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎，效果一般都是比较好的。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(35758)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼，就有可能是慢性鼻窦炎症状... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2023/05/23播放(75984)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼，就有可能是慢性鼻窦炎症状...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/05/23播放(75984)
"慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，比急性鼻窦炎多见，而且慢性鼻窦炎有很多都是急性鼻窦炎治疗不彻底，用药不规范，甚至是感冒没有及时治疗，慢慢形成鼻窦炎。慢性鼻窦炎会影响患者的生活质量，会出现鼻子堵塞、脓鼻涕、甚至鼻涕有味道、头痛，影响患者嗅觉，对患者生活质量和睡眠质量都会有影响，导致晚上睡眠不好，精神状态就不好，会影响患者的工作状态，急性鼻炎、鼻窦炎、感冒应该及时治疗，不让它发展成慢性鼻窦炎。"
张碧波│武汉市第一医院
2018/04/18收听(23126)
"慢性鼻窦炎常见的病因是上呼吸道感染没有得到及时的治疗，一些细菌通过鼻腔到达了鼻窦，并且定植在那里，形成慢性的病灶，一旦身体抵抗力下降，就会出现急性的感染，导致出现脓涕加重、头疼、鼻塞、嗅觉减退加重等症状。这是慢性鼻窦炎很重要的原因，另外还有一些人经过游泳或者一些异常侵入性的操作，医疗操作后也会导致继发的鼻窦炎状态，还有抵抗力太差的病人、免疫力比较差的患者，会更容易引起鼻窦的感染。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(73894)
"慢性鼻窦炎就是鼻腔里面除了鼻腔边上有好几个窦，分别叫做上颌窦、筛窦、额窦，还有蝶窦。窦里面表面衬有一层黏膜，叫做鼻窦的黏膜。鼻窦的黏膜跟鼻腔的黏膜是连在一起的，一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了，引起鼻窦的黏膜炎症，引起鼻窦炎。鼻窦炎有急性、慢性。感冒严重的时候并发症也是鼻窦炎，慢性的当然也会并发鼻窦炎，针对病人治疗都能好的。一旦成为慢性鼻窦炎，鼻窦的窦口堵牢了或者乳头状瘤或者其它原因解剖异常，引起鼻窦的窦口引流不通畅了，就是鼻窦炎。这个情况，也是要把堵塞部分切除掉，引流通畅，鼻窦炎就好了。"
苏立众│浙江省人民医院
2018/05/16收听(17614)
慢性鼻窦炎，即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症，好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群，... 雷蕾│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/16播放(79446)
慢性鼻窦炎，即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症，好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群，...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/16播放(79446)
慢性鼻窦炎在生活中也很常见，因为鼻腔鼻窦有4对，8个窦，有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，慢性鼻窦炎的发病一般都是感冒以后，鼻腔出现鼻堵、流黄鼻涕，甚至出现头疼等症状，反复发作，病程比较长，往往都超过1个月，或者持续2个月，平时如果出现这种症状，要及时到医院就诊，医生通过检查会诊断患者是鼻窦炎，就是鼻窦里发炎了。
2017/07/10收听(28104)
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的不同之处在于：1、病程：急性鼻窦炎迁延不愈达八周以上，则... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/03/12播放(87958)
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的不同之处在于：
1、病程：急性鼻窦炎迁延不愈达八周以上，则...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/03/12播放(87958)
长期的急性鼻炎没有好转，最后就转变成慢性的鼻窦炎了。慢性鼻窦炎的症状往往比较轻一点，病人也会有头痛，除了头痛以外，往往还有一低头，前额部位感到沉重，或者在内眦的部位感到疼痛。病人注意力不集中，老是感觉有头昏脑胀的感觉。尤其在一些学生，一低头想看书，想写字的时候，老是觉得头昏脑胀，注意力没法集中。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(46698)
"慢性鼻窦炎实际上症状跟鼻炎类似的，主要是阻塞性的，堵牢了，所以引起鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、头痛、头胀，甚至有些人慢性低烧，引起其它病灶，像小朋友，有的老是慢性咳嗽好不了，最后查了是鼻窦炎引起的。所以它的症状还是比较多见的，因为所有的人慢性鼻炎、急性鼻炎都犯过，所有的症状大家可能都体会得到。"
2018/05/16收听(39516)
慢性鼻窦炎的症状比较复杂，包括头昏、易疲乏、鼻塞以及嗅觉障碍，均可以在患病期间出现，具体如下：... 张学强│银川市第一人民医院 2023/06/01播放(61424)
慢性鼻窦炎的症状比较复杂，包括头昏、易疲乏、鼻塞以及嗅觉障碍，均可以在患病期间出现，具体如下：...
张学强│银川市第一人民医院
2023/06/01播放(61424)
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，典型症状是头疼、流脓鼻涕、鼻塞。慢性鼻窦炎的治疗用淡盐水进行鼻腔冲洗，把鼻腔的分泌物冲洗出来，使鼻腔保持一个清洁的状态。口服黏液促排剂可以使鼻腔的脓液减少，口服中成药类、通窍鼻炎类的药物可以减少头疼、减少鼻塞。用鼻腔血管收缩剂，改善鼻腔的通气。另外，要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，要吃营养丰富的食物，增强体质，有利于疾病尽快恢复。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(65594)
慢性鼻窦炎通常是急性鼻窦炎控制不好迁延导致，慢性鼻窦炎经常病人会有头昏、头痛、记忆力下降，经常... 宋海涛│北京医院 2023/06/24播放(53562)
慢性鼻窦炎通常是急性鼻窦炎控制不好迁延导致，慢性鼻窦炎经常病人会有头昏、头痛、记忆力下降，经常...
宋海涛│北京医院
2023/06/24播放(53562)
"慢性鼻窦炎最好的治疗方法是进行对症抗炎治疗，同时进行鼻窦穿刺冲洗，如果保守治疗无效，则需要进行局部手术根治治疗，就可以治愈。慢性鼻窦炎主要是由于反复的急性鼻窦炎发作后所引起的鼻窦黏膜症状，多数继发于伤风、感冒、急性鼻炎，当病毒或细菌侵犯鼻窦黏膜后，就会引起患者出现鼻塞、流黄鼻涕、颜面部胀痛、头痛，严重时会引起牙齿疼痛，有可能还会引起鼻息肉的发作。需要到医院详细检查一下电子鼻镜、鼻窦CT，就可以确诊。治疗上需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，可以口服或输注青霉素类抗生素，效果良好，同时进行鼻腔鼻窦穿刺冲洗。如果保守治疗无效，则需要进行局部手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/05收听(94876)
"慢性鼻窦炎主要常见症状包括鼻塞，一般会有阵发性或持续性的单侧或双侧鼻腔鼻塞，另外一个主要症状是流鼻涕，鼻窦炎表现为持续的或者反复的流黄色的脓性鼻涕，如果是黄色的脓性鼻涕超过10天以上，说明可能是细菌性的鼻窦炎。另外，慢性鼻窦炎可以有一定程度的头痛，根据各个鼻窦感染的情况不一样，头痛有时候部位不同。还有的人有鼻后滴漏的症状，也就是说有的慢性鼻窦炎的患者鼻涕向后流，流到咽部，它会刺激病人出现阵发性的咳嗽，也属于慢性鼻窦炎相关的症状。"
2017/09/06收听(25206)
四川宝石花医院 钟涛
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上海长征医院 廖建春
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北京东直门医院 刘建华
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