首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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纤维灶是肺部感染或损伤后，组织愈合留下的痕迹。正常的肺间质是由少量的巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞、肺基质、胶原、大分子物质和非胶原蛋白构成。
当肺间质发生炎症时，上述组成成分的数量和性质都会发生改变，造成肺泡、肺泡壁的炎症，并向邻近的肺泡扩散。肺泡间隔增厚，出现肺纤维化，这样就形成了纤维灶。纤维灶通常是由结核分枝杆菌感染后愈合造成，当然，还有一些其他原因。
如果是局限性、单一的肺纤维灶，不需要治疗。但是如果广泛地存在肺纤维灶，就会影响肺功能，要积极寻找原发病，并且给予相应的治疗。
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"右肺纤维灶提示右肺曾经发生慢性感染性疾病，包括炎症、结核等引起的感染。炎症引起的感染，早期出现斑片、渗出，后期形成纤维化改变，胸部CT可提示纤维灶的形成。而结核所引起的纤维灶都伴有增殖、钙化、斑片、渗出、空洞形成，给予规范化抗结核治疗后，容易形成残留纤维灶改变。纤维灶改变多为良性，不需要特殊治疗。另外，长期吸烟、接触粉尘的人群也容易形成右肺纤维灶，包括石匠、煤矿工人等。长期吸入二氧化硅的粉尘容易在肺部形成纤维灶改变，没有特殊意义、没有临床表现，可以不予治疗，动态随访胸部CT即可。总之，右肺叶纤维灶提示慢性感染性疾病，多为陈旧性病变，不需要治疗，动态随访胸部影像学检查即可。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(70570)
严格而言，肺内纤维灶并不是一种疾病，而是疾病在肺内遗留的影像学上的表现。正常的肺间质会由少量的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(25956)
严格而言，肺内纤维灶并不是一种疾病，而是疾病在肺内遗留的影像学上的表现。正常的肺间质会由少量的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11播放(25956)
"肺纤维增殖病灶多半是放射科胸片或者CT报告单上的描述，以及结论的描述。放射科不管是胸片还是CT上，如果描写是纤维条索状的病灶，结论上写的是纤维病灶或者是纤维增殖病灶，多半是对胸片和CT上肺部改变做的形态学描述。大多描述为纤维病灶或者纤维增殖病灶，多半是指这个病灶在修复过程中，是以纤维增殖病灶为主，大多修复过程以纤维增殖病灶为主要修复形式的，多半都是提示是陈旧病灶。所以如果看到胸片、CT的描述，或者结论上描写纤维增殖病灶，大部分情况下是指陈旧病灶，这样的病灶一般不需要特殊的处理，可以继续观察。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/05收听(46274)
"肺上的纤维病灶，通常提示以往的炎症或者损伤，痊愈后肺组织的修复形式是纤维结缔组织增生，因此病情已经痊愈，但是胸片、CT上留下了纤维增殖病灶。大多数纤维增殖病灶是陈旧病灶，陈旧病灶无法通过治疗消失、吸收，对机体影响不大，不会产生各种严重的并发症。因此，对于胸片、CT上发现的纤维增殖病灶，不需要特殊的处理。大多数局灶性的纤维增殖病灶不会对机体产生任何不利影响，但是，纤维增殖病灶面积过大、区域过广，也可能会引起不同程度的限制性通气功能障碍。鉴于纤维增殖病灶是陈旧病灶，各种治疗无法奏效，即便有轻度的呼吸功能损害，也只能继续临床随访、观察，不需要特殊的药物治疗。"
2021/05/31收听(92722)
"纤维灶是由于肺部的炎症感染导致肺部的病变，大部分是由于肺结核后在自然愈合的过程中，留下的纤维性化的病灶，是患者肺部受到损害以后，人体修复的自然结果。肺器官如果曾经得过炎症感染、结核、寄生虫病等都可以形成纤维灶。一般纤维灶范围较小对身体没有太大的影响，如果范围较大可能会导致肺功能降低，会出现缺氧、呼吸困难等症状需要进一步的检查。可以在医生指导下采取抗生素药物的治疗，如头孢、青霉素、阿奇霉素等，做抗感染后的修复来降低纤维灶对人体的损伤。肺部位存在纤维灶症状的人，平时要提高呼吸道的抵抗力，防止呼吸道的感染可以减少呼吸道疾病的发作。平时不要接触刺激性的环境，如化工厂、高温环境、低温环境等，避免对肺部造成刺激。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(92350)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/01播放(93770)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/01播放(93770)
"肺纤维硬结灶多提示肺部曾经有慢性感染，尤其是结核感染，对于结核感染，在规范化抗结核治疗以后，在肺部容易出现增殖、结节、钙化、纤维化，以及纤维硬结灶、胸膜增厚等多形性改变，胸部影像学尤其是胸部高分辨CT提示肺纤维硬结灶，需要进一步了解硬结灶的大小和性质。如果硬结灶小于5mm，多为良性，不需要特殊处理。如果大于8mm，伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变，要警惕该纤维硬结灶发生早期肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT，经皮肺穿刺行组织细胞学检查，必要时请胸外科医生早期手术干预，切除该病灶，以尽早明确纤维结节灶的性质，避免漏诊和误诊。"
2019/12/03收听(60290)
"右肺上叶的纤维灶一般是由于陈旧的肺炎、陈旧的肺结核而导致的。如果患者没有任何的临床症状，是无需治疗的，只需要定期复查，观察有无改变。如果患者出现呼吸道的症状，与肺纤维灶也是没有关系的。需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体等相关检查，明确诊断，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。非典型致病菌感染引起时，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。细菌感染引起时，可根据病情口服或者是静脉抗生素。病毒感染引起时，可给予抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(12644)
右上肺纤维灶指的是在右上肺有纤维化病灶，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(59384)
右上肺纤维灶指的是在右上肺有纤维化病灶，...
2023/01/19播放(59384)
右肺上叶纤维灶较常见，多数都是以前得过结核后留下的瘢痕，因为结核侵犯肺脏，通常在上肺发生炎症，... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/13播放(95058)
右肺上叶纤维灶较常见，多数都是以前得过结核后留下的瘢痕，因为结核侵犯肺脏，通常在上肺发生炎症，...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/13播放(95058)
"肺结节和肺纤维灶不是一个概念，肺结节把小于3cm的肺部高密度影，呈圆形或者类圆形，称之为肺结节。肺纤维灶是一种陈旧性病变，肺实质肺细胞炎症后形成的瘢痕一般没有大碍，所以肺纤维灶是良性病变，只代表曾经的病变，对身体没有什么太大的影响，不要太在意，也不需要治疗。肺结节可能会由肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病，甚至是肺部恶性肿瘤来形成。如果出现了肺结节，考虑感染性病变，首先抗感染治疗两周，然后再复查肺部CT。如果没有变化就要定期复查，比如要三个月以后要复查一次肺部CT，如果仍然没有变化，就半年以后再复查一次肺部CT。如果仍然没有变化，就每年都要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上长期吸烟，长期处于二手烟的环境，或者是家族当中有恶性肿瘤病史，这样的患者一定要定期复查，以便早期发现疾病、早期治疗，预后才会好。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(65194)
"两下肺纤维灶是在胸片、肺部CT的报告单上可以看到的描述，可以见到两下肺纤维样的病灶。如果是肺部CT的描述，一般问题不大，经常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶没有完全吸收而遗留下来的瘢痕，陈旧性的肺结核更多见。如果同时伴有钙化灶，一般都是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。但也有一部分是由于患者肺炎以后不能够完全吸收，会遗留像两下肺的纤维病灶。但如果是胸片报告，最好再做肺部CT以确定是纤维灶。因为胸片的影像有些会隐藏，其它病变的不够准确，所以需要进一步检查确定。两下肺的纤维灶并不是肺间质病，其实两者有很大的区别。间质性病变一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性的支气管扩张，甚至蜂窝肺等。其发病机理完全不同，不要看到纤维病灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生鉴别。"
2021/03/24收听(99252)
"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现，一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后，在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕，最常见的就是肺结核，此外还有肺炎、肺脓肿，还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病，可以引起肺的破坏，而且会导致肺部修复不良，从而会导致纤维灶的生成，这就是肺纤维灶的成分和定义。"
2019/06/26收听(84848)
纤维硬结灶多发生于肺部，常由胸部CT所发现，CT发现纤维硬结灶需要考虑下列几种情况：首先，询问患者是否以往曾经患过肺结核，并且经过规范化抗结核治疗，平时复查胸片或CT时是否提示胸部有纤维结节灶，随着时间的延长，纤维结节灶逐渐钙化、增殖、硬化形成纤维硬结灶，属于陈旧性病变，不需要抗结核治疗，也不属于肿瘤的范畴。其次，如果没有患过肺结核，胸部CT提示纤维硬结灶，需要根据硬结灶的大小来筛查是良性还是恶性占位。最后，如果纤维硬结灶大于3cm以上伴有短毛刺、分叶状，需要警惕在硬结灶发生癌变的可能。如果纤维硬结灶小于3cm，边界光滑多为陈旧性炎症的表现，包括炎性假瘤、结核球等，需要进一步结合经皮肺穿刺和病理学检查确诊。
2019/11/20收听(99604)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚，肺结... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(54770)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚，肺结...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(54770)
"右肺纤维灶常为肺部受到损伤之后自然愈合遗留的纤维性病灶，是机体自我修复产生的结果，引起纤维病灶的常见病因有感染、自身免疫性疾病、药物的毒副反应、毒物接触以及严重的外伤等。如果纤维化病灶范围较小，对人体肺功能基本没有影响，但是如果范围较广，就可能引起患者肺功能降低，出现缺氧、呼吸困难、胸闷等症状，尤其是在劳累或活动之后出现。少许的纤维灶可暂不予处理，平时注意休息、预防受凉、戒烟、适当的活动即可。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(64772)
纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/16播放(63388)
纤维增殖灶是指肺部既往得过肺炎或其他感染性疾病，机体在抗生素或自身防御机制的协助下，逐渐得以修...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/16播放(63388)
肺纤维灶是正常肺组织损伤后，组织异常修复而导致的结构异常。正常的肺间质包含巨噬细胞、成纤维细胞... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(33314)
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2023/10/11播放(33314)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38690)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在...
2023/05/11播放(38690)
"当人体发生肺炎之后，人体肺里面有哪些细胞在发挥作用？当感染肺炎早期的时候，主要是人体的中性粒细胞，通过吞噬以及趋化的作用，从人体远部往肺炎病灶所在的地方去进行游行，然后大量的中性粒细胞，往后再有别的细胞，聚集的这个地方对炎症进行消化，进行吸收。当感染灶里面的病菌被杀死之后，人体的中性粒细胞或者其他的细胞又不足的时候，这些细胞对它进行包围，又不能进行完整的吸收和消化。这时候人体的中性粒细胞，包括其它的巨噬细胞就会慢慢慢的转化成纤维化的细胞，而纤维化的细胞可以分泌出纤维素，对未消化的炎性物质进行包裹。就像人体的皮肤被划破了之后，周边的皮肤不能完全的包裹，中间的被划伤的部分就会反复地分泌纤维素，形成疤痕。所以人体纤维灶主要还是慢性炎症之后形成的纤维包裹，属于陈旧性病变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(36016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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