首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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脑出血症状根据出血量、出血部位，症状轻重不同，严重时会出现意识改变或危及生命。若脑出血后出现中线移位，情况较为严重，需高度重视。中线在脑组织中间，如大脑镰将颅内分为左右两个半球，若出现移位，则一侧半球的体积将明显增大。
而增大原因包括出血量较大或血肿占的体积较大，也可能是由于出血后，脑水肿较大，引起同侧脑组织容积较大，挤压到正常脑组织。一般出血量较大或脑水肿较重均为病情较严重的表现。此外，颅骨容积固定，如果出现中线移位，颅骨出口的枕大孔可能会发生脑疝，危及患者生命，所以出现中线移位需高度重视。
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脑出血引起中线结构移位比较严重。若脑出血量不大，位于非重要部位功能区，则不会引起中线结构移位。... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/01/17播放(99050)
脑出血引起中线结构移位比较严重。若脑出血量不大，位于非重要部位功能区，则不会引起中线结构移位。...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/01/17播放(99050)
脑中线移位常见于神经系统的脑出血、大面积脑梗死以及脑肿瘤的压迫等，一旦出现脑中线移位属于神经科的急危重症，脑中线移位会出现明显的压迫效应，容易诱发脑疝。出现了脑中线移位病人可能会出现非常明显的意识障碍，继而出现中枢性高热应激性溃疡，以及肺炎、去脑强直发作、呼吸、心跳、血压，生命体征的不稳定。一旦出现中线移位，死亡率可高达70%-80%左右。治疗上应该积极给予脱水降颅压治疗，必要时应用手术治疗，解除局部的占位效应和减轻颅内压，以防止发生脑疝危及病人的生命。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(62372)
"通常锁骨中线到正中线的距离为5-7cm，具体情况如下：1、判断心尖搏动位置：锁骨中线到正中线距离主要用于判断患者左侧心尖搏动的位置，心尖搏动是指心脏收缩时的心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位，形成心尖搏动。2、判断是否存在疾病：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧的0.5-1.0cm，波动的范围通常为2-2.5cm。如果发生了心尖搏动的变化，超出锁骨中线至正中线的距离，通常考虑为生理性因素或者病理性因素。生理性因素，如病人正常仰卧位时心尖搏动会向左侧移动2-3cm。病理性因素，如心力衰竭、心脏肥大等，心尖搏动范围也会超过锁骨中线，通常会有2-3cm的变化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(40096)
锁骨中线到前正中线的距离，在成人来讲一般是5-7cm，但是此锁骨中线到正中线的距离没有太大临床意义。根据人的年龄的不同，身体发育的不同以及身体宽窄程度的不同，距离变化很大，比如小孩的锁骨中线肯定小于成人的锁骨中线距离，而瘦人的锁骨中线肯定要小于肥胖人的锁骨中线。它跟人的体形有关系，所以距离变化很大，在临床上一般不具有太大的临床意义，可以大约估计锁骨中线到正中线的距离，一个手掌的宽度距离即锁骨中线到正中线的距离。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(35972)
"前正中线到锁骨中线的距离每个人都是不一样的，与患者的身材高矮、胖瘦、体格类型的都有关系。一般情况下，成年人前正中线到锁骨中线的距离是6-8cm左右，相对来说瘦人前正中线到锁骨中线的距离比较短，胖人的距离比较长。儿童前正中线到锁骨中线的距离明显短于成人，随着年龄的增大会不断加宽，孩子长到18岁左右才能达到成人的水平。测量前正中线到锁骨中线的距离，临床上的生理学意义不大，有时候在心脏叩诊的时候，可以锁骨中线为参照点，大体判断心脏在体表的投影位置。前正中线在临床上的意义比较大，可作为体表标志或者是其他测量的参照线。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(50702)
"外伤之后导致骨折，如果当时没有明显的移位，骨折的对位对线都是良好的，但是如果没有得到一些外固定，或者即使外固定之后也经常去活动，或者肢体受力的情况下，那么也有可能会导致移位。因为没有外固定的情况下，肢体出现活动，那么很有可能骨折端受到一些肌肉的牵拉，或者受到身体一些重力的压迫，从而也会导致骨折出现有对线、成角，或者对位出现左右错位的情况出现。如果能够得到正规的一些外固定，例如石膏固定或者支具，以及小夹板外固定的情况下，一般后期都不会出现移位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(68612)
"摸到自己颈部与胸部的连接处，在此处可以摸到自己脖子下面的正中凹，然后顺着这个正中凹陷往左右两边移动，可以摸见一根S型的骨头，这就是锁骨。锁骨是肋骨最上面的那个骨头，在肩膀两边可起到支撑肩膀的一定作用，就是头颈下面的两根骨头，摸完锁骨全部的长度后选出来锁骨的中点，再往下寻找到同一侧乳头，沿着乳头做的垂直线正好过锁骨中线，这就是所说的锁骨中线。在临床上有重要的识别意义，是体格检查时重要的标记线，心脏和肺脏叩诊时锁骨中线是重要的体表标记线，可作为临床医生在工作中听诊、触诊时的重要关注线。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(28000)
"锁骨中线是一个解剖术语，一般要标记锁骨中线，首先要知道怎么标记前正中线。前正中线顾名思义就是从中间把人分成左右两部分的那条线，标记是从左右两根锁骨的中间的窝的最低点的中心向下作一条垂线，这条线就叫做前正中线，锁骨中线平行于这条线，锁骨中线左边、右边各有一根，左边的锁骨中线的标记方法就是左边锁骨的从内到外两端的中点，然后沿着这个中点向下作一条平行于前正中线的垂线。这条线就叫锁骨中线，一般锁骨中线左侧的第5肋间内侧1-2cm是心尖的位置。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/08收听(84626)
" 肋骨骨折出现之后有移位的可能，但要看是在什么样的条件下。若没有很好的外固定保护，有明显外力损伤，会出现肋骨骨折的错位。只要能够彻底卧床休息，并有胸带外固定的保护，移位的可能性就不会太大。 虽然人的呼吸会造成肋骨的活动，但因为本身有12个肋骨，对于骨折部位有支撑保护作用，再加上胸带外固定的保护以及卧床休息，即使在呼吸状态下肋骨有一定的活动度，但出现移位的可能性不大。有系统治疗，在一个月到一个半月左右，肋骨骨折的部位基本就比较牢靠。除非本身肋骨骨折错位非常明显，需要进行手术治疗，但没有经过手术固定，在保守治疗的情况下出现错位的可能性比较大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(34708)
"颈椎移位也分不同的情况，临床比较常见的是因为外力损伤导致椎体之间的脱位，或者没有明显外力损伤形成的椎体退行性改变、椎体滑脱或者寰枢关节半脱位等情况。椎体出现了移位当然比较严重，但是也分不同的特点，椎体虽然出现错位，但没有明显压迫神经的症状，不是特别严重，通过相应的保守治疗基本就能缓解问题，但要是已经导致了脊髓压迫，出现了四肢无力甚至瘫痪的临床症状，就非常严重了，需要手术解除神经的压迫才能够争取恢复的空间。"
2019/11/06收听(45718)
"心脏位移情况比较严重。心脏出现位移的原因有很多种，大致会分为先天性的和后天性，通常先天性的心脏位移指是在出生时心脏位置就不在正常的指定位置，新生儿时期就会发现这种情况需要观察是否对其它器官有较大影响，如影响不大可以先进行观察，等年龄稍大再进行手术治疗。后天形成的心脏位移原因较多，这些特殊的原因是心脏的动力学出现改变，从而导致心脏出现位移，这种情况患者会有明显的症状表现，并会对身体甚至是生命带来一定的影响，建议将导致心脏位移的病因进行确定，然后根据病因及时进行治疗，大多数会采用手术的方式，尽最大的可能对心脏位移进行纠正。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(99390)
"每一个节育环在子宫里面使用的时限大概都是在5-8年左右。当然每个环的时间不一样，大部分的时间是这样子的。到了一定的时候可能就会发生移位，同时在上环之后的前面三个月里面，也是容易发生移位的，大部分的人环移位了并没有明显的症状，都是在妇科检查的时候才发现的，或者是自己意外怀孕才发现环移位的。少数的人环移位之后会出现下腹部的疼痛，如果是梯形环，带尾丝的环移位了之后，尾丝往往就落到阴道里面来了。在进行性生活的时候，男性会感觉到龟头会有不适的症状，女性也会有不舒服的感觉。在这种情况下就可以去医院就诊，如果环确实移位了，就失去了避孕作用，是需要取环的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/06收听(19960)
" 骨裂也是骨折的一种，只不过此时的骨折并没有明显的错位。在这种情况下有积极的外固定的保护，不管是支具的保护，还是石膏的保护，或者彻底的卧床休养，骨裂的情况一般不会出现错位。但没有系统的治疗，有活动、外力的作用情况下，骨裂依然会有移位的情况，也就是常说的没有保护好的话，骨变的病变容易加重，导致出现错位，严重的有可能需要通过手术才能够矫正。 毕竟有骨裂存在，此时的稳定性就相比正常的骨头来说要差很多，扛不住多余的活动。所以出现移位的机会还是有的，特别是再有大的活动，或者是负重的情况下。"
2019/12/10收听(46736)
引起脑中线偏移的疾病都比较重，患者大多数会由于中线偏移进一步发展成脑疝而危及生命，导致患者死亡。中线偏移究竟能不能恢复，主要取决于引起脑中线偏移的病因。最常见的引起中线偏移的原因，比如颅内占位性病变，肿瘤压迫到一侧大脑半球导致中线偏移，此时可以通过手术治疗解除脑中线偏移。急性的脑血管病，例如大量脑出血或者大面积脑梗死压迫到对侧脑组织，脑水肿后导致脑中线偏移。此时经过积极的治疗，比如脑出血患者可以行钻孔引流术，脑血栓的患者可以给予去骨瓣减压术，或者甘露醇脱水、降颅压治疗。在疾病恢复后，脑中线可以恢复到原来位置。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(97430)
牙齿中线如果不齐，一般对于患者没有太大的影响，但是对于口腔正畸，一般不太理想。因为如果要进行错... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(28078)
牙齿中线如果不齐，一般对于患者没有太大的影响，但是对于口腔正畸，一般不太理想。因为如果要进行错...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(28078)
"桡骨发生骨折后，可以通过以下几种方法，避免骨折断端发生移位：第一、选择保守治疗：需要密切随诊复查，根据外固定的松紧程度及时进行调整。如果使用了石膏固定，要在水肿消退后及时更换石膏，维持外固定的稳定性，能够避免骨折移位。第二、选择手术治疗：在骨折充分愈合之前，不要对上肢进行负重，否则会发生移位，直至骨折完全愈合后，拍摄X光片证实骨折线消失，才可以恢复正常负重活动。如果能够在骨折愈合前加以注意，一般也不容易发生骨折的移位。桡骨发生骨折后，如果未经认真的治疗和观察，很容易出现再次移位，造成骨折畸形愈合，甚至骨折不愈合，从而会影响上肢的正常功能。"
2021/08/04收听(18090)
如果患者想找到锁骨中线第二肋间的位置可以采取如下的方式：第一、首先要找到一侧锁骨的中点。如果患者不熟练，可以用尺子进行测量，找到一侧锁骨的中点，然后通过此点向下做一个垂线，此垂线要求垂直地面并且跟身体的长轴平行，注意此时患者摆体位是直立位。如果患者觉得比较麻烦，也可以先通过胸骨做一个平行于身体长轴的线，再通过锁骨的中点做该线的平行线。第二、患者要找到第二肋间的位置建议首先找胸骨角，也就是在胸廓的正中间的骨头比较偏上的位置有一个明显的拐角，摸到此拐角之后向左右两侧摸就是第二肋骨，在第二肋骨的下方就是第二肋间隙，这个肋间隙与所做线的交点就是锁骨中线第二肋间的位置。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(81048)
"脑中线居中说明大脑处于一种正常状态。双侧的脑结构和脑容积大致对称，中线没有偏斜，这种情况见于正常的头颅CT或者磁共振表现。如果出现脑炎、脑出血、脑肿瘤、脑梗等状况，会出现一侧的脑组织肿胀，而导致大脑的中线发生偏斜。一般来说如果偏斜比较严重，容易造成意识障碍，会出现脑疝而发生昏迷。通常情况下根据中线的移位多少，来判定是不是要进行手术治疗。如果脑中线居中，说明脑子目前的状况还比较良好，没有因为疾病异常而造成歪斜。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(82176)
"临床上人体的锁骨在皮下可以比较容易触及到，所以在锁骨受到直接外力后就容易发生锁骨骨折，在发生锁骨骨折后由于锁骨所附着的肌肉肌群牵拉，会导致出现前外侧有成角畸形，而且骨折部位还会有短缩、重叠、旋转等情况。有的在皮下可以明显的触及到移位，通过拍摄X光片就能够明确诊断，而且可以看到骨折移位情况。治疗上可以采取保守治疗，进行手法复位后给予八字绷带进行固定，如果经过手法治疗效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，在臂丛麻醉下进行切开复位，给予钢板内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(32338)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系，具体如下：1、中上1/3骨折：近端由... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系，具体如下：1、中上1/3骨折：近端由...
傅杰│重庆三博长安医院
2023/06/22播放(56248)
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