高血压危象首选药物_有来医生

祁慧霞
副主任医师

山西省中医院

心病科

高血压危象首选药物

2023-03-12 19:19播放 :

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视频内容

高血压危象是指患者的血压在短时间内突然急剧的升高，一般收缩压会达到200mmHg以上，出现这种情况建议患者一定要尽量少活动，多休息，然后如果家中有急救药，还是建议迅速的要先把血压控制到理想范围。高血压危象的降压药，一般首选硝酸甘油、硝普钠或者是硝苯地平片，患者家中如果有这些药，出现血压急剧的升高时，可以迅速舌下先含服，然后休息并观察血压的情况，如果血压能降下来，然后再进一步调整降压药用量。如果家中没有降压药，建议尽快到医院就诊。出现高血压危象的时候，首先先可以选择口服药物，必要的时候也可以静脉输液，选用硝酸甘油、硝普钠快速点滴，使血压能够尽快的达到正常范围。

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高血压危象首选药物

"高血压危象首选的药物为钙离子通道阻滞剂，常见的药物有尼群地平、硝苯地平，这些都可以治疗高血压的危象。高血压危象包括高血压急症和亚急症，是在一些诱因的作用下，血压突然升高，造成心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。在临床上，表现为血压增高，眼底的视网膜病变，神经系统的表现，比如头晕、昏迷、抽搐以及肾功能的不全、少尿、尿毒症。另外，还可以有胃肠道的恶心、呕吐的症状。所以，一旦出现高血压危象，应该立即服用降压药物，同时要去医院接受正规的治疗。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(14580)

高血压危象治疗的首选药物

高血压危象治疗的首选为静脉应用降高血压药物，通常可使用既有动脉扩张又有静脉扩张的硝普钠，用于治...

范书英│中日友好医院

2023/12/31播放(96174)

高血压危象首选药物治疗

高血压危象伴有的急性靶器官损害不同，所选药物也不同：

1、合并急性冠脉综合征：如急...

张妮│北京医院

2023/11/14播放(90440)

高血压危象药物治疗首选

"高血压危象的时候一般需要静脉使用降压药，静脉使用降压药可以选择的包括硝普钠、硝酸甘油和乌拉地尔，这三个里面优先推荐乌拉地尔，或者商品名叫做压宁定，因为压宁定这个药起效特别快，它不会像硝酸甘油一样会引起反射性的心率增快。根据压宁定说明书所讲，它的用法是首先首剂可以给25mg，它是25mg一支，然后再使用100mg静脉微泵慢慢维持。但是实际上25mg推进去降压幅度太大了，所以开始的时候还是从5mg或者是10mg比较好一点。具体用的时候也不用先把一支25mg打开进行静推，其实完全可以一次性把四支乌拉地尔，共100mg，可以把它化在50mL的生理盐水里面，然后进行微泵，持续的静注。一开始50mL的生理盐水可以快速的推几毫升，因为50mL生理盐水里面含有100mg的乌拉地尔，假如推5mL进去，也就是1\/10进去，乌拉地尔就相当于4mg进去，假如推3mL进去，乌拉地尔进去的量也就更少了。所以，一般可以先推3mL，再量个血压看看，假如没有明显变化，再推个3mL或者5mL，这样非常稳妥，也非常安全。血压降到理想水平，再慢慢的维持，或者改用口服药物就可以。"

语音时长02:33''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/26收听(69304)

治疗高血压危象首选药物是什么

"高血压危象指舒张压大于130mmHg，收缩压大于200mmHg，治疗高血压危象时首选硝普钠。高血压主要损害心、脑、肾等重要器官，临床可见剧烈头痛、嗜睡、昏迷、呼吸困难、尿量减少，如果不紧急降低血压，很快出现心、脑、肾严重功能障碍，甚至发生危险，如心衰、脑出血、急性肾衰，高血压导致的眼底出血，会引起失明，主动脉夹层破裂会导致死亡。迅速降低血压是首要任务，在降压过程中不能过多影响心率、心输出量，硝普钠是最适合的药物，同时扩张动脉和静脉，立即发挥降压作用，维持时间较短，可以给抢救赢得时间。"

语音时长01:41''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(94344)

高血压危象药物治疗可首选什么药

高血压危象是指血压异常升高同时，合并有心、脑、肾、大血管动脉等器官严重病变。急性期治疗一方面是...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(28348)

嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选药物

"嗜铬细胞瘤所致高血压危象患者首选静脉降压药物治疗可以给予硝普钠、合贝爽等药物治疗，对于高血压伴有心动过速和心律失常患者宜选用β-受体阻滞剂，可以给予普萘洛尔等，可有效防止心率快而出现心律不齐现象，但需要注意的是必须在使用α受体阻滞剂的基础上应用，同时要对心率、脉搏进行观察。嗜铬细胞瘤病因不明，大多与家族遗传有关。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主，极少数只分泌肾上腺素，家族性者可以肾上腺素为主。发作主要由于较多的儿茶酚胺间歇进入血循环所致，高血压为本疾病最重要的临床症状，多数为阵发性发作，可因剧烈运动、体位改变、情绪波动等诱发。"

语音时长01:28''

刘涛│湖北省中医院

2020/10/29收听(71012)

高血压危象首选药是啥

高血压危象首选的药物就是硝普钠，硝普钠是强有力而速效的血管扩张药。它的特点是对动脉血管和静脉血管的平滑肌均有直接扩张作用，它可以通过扩张血管，使外周血管阻力显著的降低，从而发挥降压作用。它用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压，同时也可用于麻醉期间控制降压。硝普钠半衰期极短，其作用时间仅为5-15分钟，所以硝普钠静脉滴注可以维持疗效。除了降低高血压、治疗高血压危象，它还可以用于治疗急性左心衰以及急性肺水肿。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(49982)

高血压危象首选药

高血压危象这种人往往血压在短期内升的很高，临床上要选择药物，主要就是降压药物，降压药物根据不同...

王利宏│浙江省人民医院

2023/07/15播放(97616)

高血压危象首选用药

对于高血压危象首选用药，临床上现在还是用硝普钠。高血压危象是血压急剧上升引起靶器官损伤，所以需...

梁斌│山西医科大学第二医院

2023/04/03播放(95506)

高血压危象的首选药是什么

高血压危象根据临床特点选择以下药物：

1、急性主动脉夹层：硝普钠联合应用艾司洛尔等...

靳文│广东省第二人民医院

2023/02/26播放(72238)

高血压危象应首选什么药

"高血压危象应首选硝普钠、乌拉地尔、拉贝洛尔等，在严密监控下静脉泵入，收缩压控制在150-160mmHg，舒张压控制在90-100mmHg，治疗过程中严禁血压降得过快，否则很容易导致重要脏器，如心、脑、肾等供血不足，待病情稳定后加口服降压药。高血压危象是指高血压患者在相对病情稳定的情况下，突然表现为血压显著升高，病情急剧恶化，同时伴有或不伴有心、脑、肾、眼底视网膜等重要的器官损伤。高血压危象临床可见于年轻孕妇、降压治疗效果差或擅自减药、停药的高血压患者，合并有肾动脉粥样硬化以及继发性高血压患者等。高血压危象的临床表现是血压突然大幅度升高，伴头疼、恶心、视物模糊等，病情重甚至危及患者生命。积极寻找发病原因，采取有效治疗，使血压稳定，是抢救高血压危象的治疗原则。再次强调，高血压患者一经诊断明确需要终身治疗，尽管血压稳定，也不要擅自停药，在医生指导下坚持服药，是预防高血压危象的最好方法。"

语音时长02:50''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/09/03收听(74900)

高血压危象病人迅速控制血压的首选药物是什么

"如果高血压的患者出现了高血压危象，它在临床上可以表现的是什么？患者可以表现的是剧烈头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐，而且双眼可以有视乳头的水肿。主要表现就是高血压脑血管的异常表现，如果出现了高血压危象，临床血压收缩压高于210mmHg，舒张压高于130mmHg以上的时候，就要积极、有效的控制血压。首选的药物是静脉应用乌拉地尔，或者是硝酸甘油来积极的控制血压，但是要求血压可以在24小时之内，收缩压降到160mmHg就可以接受，而不是要积极、迅速的把血压降到140mmHg以下。"

语音时长01:09''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/11/11收听(59754)

高血压危象的首选用药是什么

"一般高血压危象的首选用药为降压药物，如硝苯地平或尼群地平等。高血压危象易发人群多为老年人，所以老年人治疗高血压危象时一定要时刻注意降高血压的快慢，不要一味的快速降压、快速见效，使血压快速降下来。降血压是漫长的过程，而且根据每个高血压患者的年龄，之前或者现在的职业、性别、体液容量等情况，目前是否在接受治疗以及使用的抗高血压治疗方法，还有高血压病程以及可能引起的不良反应，都要进行综合治疗。要明确降高血压的个体性治疗和用药方法，不能一概而论。"

语音时长01:11''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(31958)

治疗高血压危象首选药

"治疗高血压危象一般首选硝普钠，起效快，作用时间短，不良反应小。该药物可以直接同时扩张动脉和静脉，降低前后负荷。使用过程中需要密切监测血压，根据血压水平调整滴注速度。其次常用的是硝酸甘油，该药物扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉，降低血压的作用比硝普钠稍微弱一些，不过作用迅速，不良反应轻微，主要用于高血压急症伴随急性心力衰竭或急性心肌梗死的患者。使用防止脑水肿的药物如甘露醇、速尿等治疗。发生惊厥时适当使用镇静剂，如安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等。整个过程都要注意缓慢平稳降压，不可突然急速降压，以免引起心脑血管供血不足，发生危险。"

语音时长01:10''

朱晓霞│济南市中医医院

2019/02/01收听(28418)

治疗高血压危象的首选药是什么

高血压危象是指血压短时间内急剧升高，伴有心、脑、肾等多器官系统的损害。治疗高血压危象的药物较多...

迟骋│北京大学人民医院

2023/07/27播放(67726)

治疗高血压危象时的首选用药

"治疗高血压危象时首选硝普钠。因为高血压危象时，血压急剧上升，舒张压可以大于130mmHg，收缩压可以大于200mmHg。如果不紧急降低血压，很快出现心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍，甚至发生不可逆性的损害，如心衰、心梗、脑出血、急性肾衰等，眼底出血会导致失明，主动脉夹层破裂会导致病人很快死亡。所以要迅速降低血压在安全范围内，并且在降压过程中不会明显影响心率、心输出量和脑血流量。而硝普钠最适合，因其能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，立即发挥降压作用。可以在滴注过程中通过滴速来控制血压，停止滴注后作用仅维持3-5分钟。"

语音时长01:16''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/08/02收听(38728)

治疗高血压危象时首选什么药

"治疗高血压危象时的首选药物为静脉降压药物，需要根据高血压危象导致的靶器官损害类型，来选择相应的静脉降压药物。对于高血压脑病的患者，首选硝普钠降压治疗。对于蛛网膜下腔出血的患者，首选尼莫地平或尼卡地平进行降压治疗。对于颅内出血的患者，首选拉贝洛尔进行降压治疗。对于高血压合并脑梗死的患者，可给予静脉应用拉贝洛尔等治疗。主动脉夹层的患者，首选硝普钠静脉降压治疗。对于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的患者，首选硝酸甘油进行静脉降压治疗。对于高血压急症的患者，建议迅速行降压治疗。高血压亚急症的患者，应在24-48小时内使血压降至正常。"

语音时长01:19''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/22收听(84236)

什么是高血压危象

高血压危象是指血压显著升高，舒张压超过140mmHg。高血压危象包括高血压急症与高血压重症，两...

汤胜华│江门市五邑中医院

2023/09/08播放(84748)

什么是高血压危象

高血压危象分为：

1、高血压急症：原发性或继发性高血压患者在诱因作用下血压骤然升高...

靳文│广东省第二人民医院

2023/04/03播放(71548)

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