山东大学附属生殖医院
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对于肥胖的患者,若患有多囊卵巢综合征,首先建议要减重,合理饮食、限定热量,每餐营养结构方面,碳水化合物所占比例尽量减少,保持规律运动,同时改善生活方式、规律作息,对于多囊卵巢综合征非常有效。
肥胖和多囊卵巢综合征之间存在非常密切的联系,多囊卵巢综合征的患者在体重增加变胖以后,疾病的发病率会加重。如果患者本身不存在多囊卵巢综合征的表现,而体重突然增加,则出现多囊卵巢综合征的概率会增加,如不来月经、雄激素高等情况。
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"肥胖是多囊卵巢综合症的一种表现,多囊卵巢综合症是临床上的一种内分泌性的疾病,最主要的表现是月经不调、闭经或者是月经稀发。有些人会有高雄激素的表现,比如痤疮、多毛,尤其乳头周围、脐下、嘴唇等处毛发较多。另外的主要表现是不孕,主要是由于排卵功能的异常,导致患者受孕的几率下降,另外还有肥胖与胰岛素抵抗等不同的临床表现。由于每个人的病情不同,所以每一个治疗多囊卵巢综合症的方案也不一样。临床上会通过个体化的治疗方案,达到调节内分泌平衡、恢复月经来潮以及指导受孕的目的,这一类患者经过治疗以后,预后都比较良好。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(12110)
在这里不应该认为是多囊导致肥胖,而应该是肥胖通过某种机制会引发多囊卵巢综合征的发生。对有些女性如果存在胰岛素抵抗、瘦素抵抗,并且有相应的高胰岛素血症,此时就会有肥胖的可能性,导致肥胖机制发生的这些因素,又可以称为多囊卵巢综合征其中的发病机制。所以在多囊卵巢综合征的表现中,有相当一部分女性表现为肥胖,以此也为后续的多囊卵巢综合症的治疗,提供了一定的病理基础。可以给予胰岛素增敏的相应治疗,比如可以给予相应生活方式的调整,减重以及后续二甲双胍的应用等综合性治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/28收听(25340)
"无论是瘦多囊还是胖多囊,在临床上治疗的原则是相同的,诊断的标准也是一样的,所以在临床上治疗难度是相等的。如果有高雄激素血症,都需要将雄性激素治疗,如果雄性激素正常,对于多囊卵巢综合征,无论是胖还是瘦,如果计划怀孕都需要在临床上给予促排卵治疗。而促排卵治疗所需要的时间都是三个月到半年左右才会成功,所以无论是胖还是瘦促治疗方法以及治疗时间、治疗原则都一样,就不牵扯到哪个好治哪个不好治,对于多囊卵巢综合征的病人要终身监管,直到绝经为止。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(91220)
多囊即多囊卵巢综合征,如果患者是诊断明确,或者怀疑多囊卵巢综合征,就可以采取以下的治疗措施:<...
荣春红│中日友好医院
2023/06/30播放(48400)
在临床上,瘦多囊往往是经过实验室检查,雄性激素不高,所以没有造成水钠潴留,所以体重不会增加,不会出现肥胖的情况。而胖多囊在临床上实验室检查,往往雄性激素增高,雄性激素增高的情况下,在临床上就会造成水钠潴留,会引起体重增加出现肥胖,这就是两者的区别。在治疗过程中,由于雄性激素不高,所以瘦多囊相对在治疗的过程中就少一个环节。而胖多囊在临床上,由于雄性激素高,需要将雄性激素降到正常,再给予临床治疗,相对的程序会多一条,这也是两者的区别,对于胖多囊建议一定要减肥。
2019/04/25收听(91244)
"胖人患多囊卵巢需要根据具体症状采用药物或者手术治疗,多囊卵巢患者容易出现月经不调和卵泡发育异常、排卵障碍影响正常生育,可以调理内分泌促进卵泡正常发育,出现优势卵泡后可以注射人绒毛膜促性腺激素促进排卵。对于月经紊乱的多囊卵巢患者可以服用短效避孕药调理月经,短效避孕药有很多种,可以选择达英-35服用,从月经的第二天开始服用,连续服用21天,停药7天,然后开始下一周期服用。对于严重的多囊卵巢患者最好是手术治疗,多囊卵巢的患者体型较为肥胖,建议在药物治疗的同时要加强体育锻炼,减轻体重、增强体质,有利于多囊卵巢的治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/15收听(38206)
多囊卵巢综合征属于女性常见生殖内分泌疾病,大约每10个育龄期女性中存在1例出现多囊卵巢综合征的...
郭婷│山东大学附属生殖医院
2023/04/26播放(53398)
多囊卵巢综合征属于女性常见的内分泌疾病之一,大部分多囊卵巢综合征女性体格较胖,但也有部分多囊卵...
赵晓东│北京医院
2023/07/14播放(39467)
"多囊卵巢的治疗:一、调整生活方式,控制饮食,加强锻炼,控制体重,戒烟戒酒。二、内分泌治疗:1、调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善高雄激素血症的临床症状,改善子宫内膜状态,为受孕做准备,预防子宫内膜癌的发生,常用的是口服避孕药、孕激素后半周期疗法或人工周期治疗,其中口服避孕药治疗为首选,常用的药物是达英-35。2、高雄激素血症的治疗,采用口服避孕药达英-35,改善多毛、痤疮等症状。3、胰岛素抵抗的治疗,适用于有肥胖或者胰岛素抵抗的患者,首先减重,调整饮食、生活方式,必要时可以配合盐酸二甲双胍片对症治疗。三、促进生育,对于有生育要求的女性,在调整生活方式、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗以后,进行促排卵治疗,常用的药物是克罗米芬或者来曲唑片,如无效时可以注射促性腺激素。四、手术治疗,腹腔镜卵巢打孔术有一定的促排卵效果,但是一般是在常规促排卵无效的基础上进行使用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/17收听(94876)
"多囊卵巢综合征,是由于体内的内分泌激素异常,而引起的内分泌系统疾病。多囊卵巢的治疗方法包括两种:一种是药物的治疗;一种是手术的治疗。药物的治疗,可以口服短效的避孕药,例如达英-35。达英-35具有降低睾酮的作用,从而可能会达到调理月经的周期、降低睾酮,并且帮助卵巢皮质变薄,可能会增加受孕的几率。手术的治疗是建议进行腹腔镜下的卵巢打孔手术,降低卵巢张力,可以促进卵泡的排卵,也可以增加受孕的几率。不管是药物治疗、手术的治疗,术后都要进行消炎,并且口服药物的时候,要进行长时间的口服,一般需要三个月到半年的时间,治疗以后可以进行促排卵,进行相应的受孕和怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/12收听(81198)
"多囊卵巢综合征的治疗,首先要调整生活方式,对肥胖型多囊卵巢综合征的患者,应控制饮食和增加运动,以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。可以进行药物治疗,具体如下:1、调节月经周期,定期合理应用药物,对控制月经周期非常的重要;2、要降低血雄激素的水平;3、是要改善胰岛素的抵抗,对肥胖或有胰岛素抵抗的患者,常用胰岛素增敏剂;4、并且对于有生育要求的患者要诱发排卵来帮助怀孕。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(16636)
"多囊就是多囊卵巢,这种情况有生理性及病理性,如果月经非常规律,有正常排卵也且能够正常怀孕,做B超时看到卵巢为多囊样改变,是一种正常生理现象,说明生育能力较旺盛的原因,不需要治疗。但是如果月经不规律,或不规则阴道流血且排卵稀少,或没有排卵,还会出现高雄激素血症的表现,主要表现为痤疮、多毛是多囊卵巢综合征的症状,这种疾病没法治愈,也是一种代谢性的疾病。可通过调整内分泌,促进排卵能够怀孕,但若平常注意锻炼身体,控制饮食也不需要特殊治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(52260)
"多囊卵巢综合征的临床表现就是闭经、肥胖、不孕、多毛、痤疮。要是发现月经失调,一定到医院在月经来的时候抽血,做性激素六项检测。性激素六项,如果提示多囊,彩超也提示多囊卵巢,就得好好对症用药治疗。因为多囊卵巢综合征不光影响月经,还影响生育,所以多囊卵巢一旦通过彩超和性激素六项这两项确诊,治疗一般是采用药物,首选药物是达英-35,一般治疗是3-6个月,治疗过程中3个月以后一定到医院去抽血,做性激素六项检测看恢复情况。如果恢复的好,一般是通过3-6个月的治疗,基本能够恢复正常,可以达到生育的要求。如果正常以后,不马上备孕要孩子,可能短时间内又恢复到多囊的状态,多囊卵巢不好治。再有用药不好,也可以采用手术,一般采用卵巢楔形切除术来治疗多囊卵巢。一般是采用药物和手术来治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(54014)
多囊卵巢综合征的治疗一般是综合性的,多种方式一起施行。针对它的表现,比如雄激素过高、卵泡没有成熟卵泡生成、持续性不排卵、胰岛素过多以及肥胖等,采取综合性的治疗。一般的治疗是控制饮食,多运动,控制体重,降低体重。药物治疗需要在医生指导下定期合理使用,主要是降低雄激素,调整月经,使月经周期更规律,比如常用的口服短效避孕药的方法。如果伴随其他因素影响,需要针对治疗搭配其他药物,通过药物降低胰岛素水平以促进排卵。必要的时候可以考虑手术治疗,增加排卵率。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/18收听(89466)
多囊卵巢综合征的患者往往会有肥胖表现,因为在多囊卵巢综合征里50%的患者都是肥胖型,事实上没有...
崔琳琳│山东大学第二医院
2023/04/14播放(65970)
"适合胖多囊的减肥方法主要是生活以及行为方式的治疗,生活方式调整是多囊卵巢综合征的基础治疗,对于超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者通过控制饮食、增加运动量、行为干预可以改善生命质量。饮食原则建议是低能量、低脂、适量蛋白饮食,限制热量摄入,长期平衡膳食个体化,建议每天摄入量1200-1500千卡。此外或者是在目前能量摄入水平基础上减少500-700千卡每天,建议每周运动150分钟以上,每周运动3-5天,中等强度的运动,行为方式干预主要是通过各种方式增加患者治疗的依从性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(53902)
对于比较胖的多囊卵巢综合征患者,首先要明白减肥不是一个一蹴而就的过程,临床一般建议3-6个月减...
梁琳琳│河南省人民医院
2023/12/04播放(35453)
多囊是指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征能治好。多囊卵巢综合征是一组疾病,不仅涵盖了月经改变,还...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/07播放(32050)
卵巢多囊综合征指多囊卵巢综合征,是生育年龄女性最为常见的生殖内分泌疾病。多囊卵巢综合征会引起一...
毛滢│北京医院
2023/07/21播放(42835)
多囊高雄激素可以给予抗雄治疗,这已经被认可。抗雄包括避孕药,其实目前的口服避孕药,很多的孕激素...
马玲│武汉大学中南医院
2023/05/17播放(32529)
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