有了胎心胎芽是不是就稳定了_有来医生

郝丽英
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

有了胎心胎芽是不是就稳定了

2023-10-05 15:13播放 :

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视频内容

不是说有了胎芽、胎心后胎儿就稳定，部分孕妇虽然在6-7周时有胎心，但可能后面做NT或做12-13周B超检查时，无意中发胎停育，甚至部分孕妇10-20周，也会有胚胎死亡的情况。所以不能因为早孕期间发现胎心、胎芽，就判定一定是稳定。

在怀孕期间要定期不断进行检查，通过不断的检查及时发现问题，寻找是否有解决问题的方法。胎停育可能有症状，如反复出血且出血量不是太多，而且时有时无，出血未必是持续性，可能此段时间出血，又好一段时间，过段时间又反反复复出现。还有些孕妇可能没有出血，仅仅表现在腹痛，但腹痛又达不到自然流产程度。但有孕妇没有任何表现，所以不能根据是否有症状或否孕早期出现胎心来判断，所以定期产检非常重要。

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有了胎心胎芽是不是就稳定了

"有了胎心和胎芽只能说明短期之内相对比较稳定，依然需要注意观察有没有先兆流产的临床表现，胎心和胎芽是早孕期判断孕囊生长发育最重要的指标，在怀孕早期如果做B超看见了胎心和胎芽就可以初步判定孕囊存活，说明孕囊相对比较稳定，但并不能保证胎儿的生长发育一定没有问题，因为孕早期出现胎心和胎芽以后有可能再次消失，这样依然属于胚胎停育。即使度过了怀孕早期，在后期面临着各种风险也是比较多的，需要注意观察有没有先兆流产的临床表现，例如有没有明显的腹痛和阴道流血，而在后期依然需要按照标准流程进行产检，监测胎儿在宫腔以内的生长发育情况，一般进入足月妊娠以后才能彻底放心。对于平素月经规律的女性而言，一旦怀孕以后，在停经35天可以监测到孕囊及卵黄囊了，在停经42-49天可以监测胚芽及原始心管搏动，此时应及时到医院进行检查。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/05/09收听(90290)

有胎心胎芽是不是就代表稳定了

怀孕早期判断孕囊是否发育正常，主要就是做B超，判断孕囊以内是否出现胎心和胎芽，只要出现胎心和胎芽，就说明孕囊已经存活，这样就说明孕囊相对稳定。但是并不说明后期胎儿生长、发育一定正常或者不再出现胚胎停育。因为在怀孕早期孕囊生长、发育并不稳定，很多时候即使在出现胎心和胎芽以后，也有可能出现先兆流产或胚胎停育。所以有胎心和胎芽只是相对稳定，仍然不能过度大意，需要注意监测有无腹痛和阴道流血，同时定期来医院进行常规产检，这样才能够保证孕期胎儿生长、发育正常，避免发生意外情况。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/04/20收听(57836)

有胎心胎芽是不是就代表稳定了

"有胎心、胎芽大概是孕7周以后，也就是孕8周就有胎心、胎芽了，说明早孕宫内孕活胎，但是不等于稳定了。孕期都有可能胎停育或者是胎死宫内，所以需要定期产检，每隔一段时间要检查一下。当然前12周也就是早孕期，前12周还是比较关键，因为自然淘汰大部分病例都发生在前12周。所谓的自然淘汰，就是如果胎儿胚胎本身有问题，在前12周淘汰率比较高。接下来还有其他的问题，整个孕期都有可能出现这样或那样的问题，不是看到胎心、胎芽就绝对稳定了，只能是活胎宫内孕。接下来要定期产检，每一个月都要查一下胎儿的一般情况和孕妇的一般情况。检查已有胎心和胎芽的发育后应该积极休息，注意不要有剧烈活动，注意多加强营养，建议不要吃生冷的食物，不要有熬夜的情况。"

语音时长01:34''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(23972)

胎心胎芽是什么样的

"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"

语音时长01:18''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(75028)

什么是胎芽胎心

胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...

徐艳│北京大学第三医院

2023/11/26播放(68532)

为什么没有胎心胎芽

"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(39714)

为什么会没有胎心胎芽

"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"

语音时长01:30''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(42440)

孕酮低有胎心胎芽就稳定了吗

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魏玉梅│北京大学第一医院

2023/12/21播放(49379)

没有胎心胎芽的症状

通常没有胎心、胎芽，不一定会出现明显的临床症状，如果由于胚胎停育导致没有胎心、胎芽，早期可能没...

毛滢│北京医院

2023/12/12播放(84224)

胎芽胎心什么时候有

"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/22收听(70472)

无胎芽胎心的原因

"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(38574)

几周有胎心胎芽

　　一般怀孕前月经规律的女性，通常在妊娠第6周做B超检查可见胎芽，妊娠第7周可见胎心。胎心胎芽出现的时间存在明显的个体差异，与怀孕前月经周期有关。若为怀孕前月...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(4482)

多少天有胎心胎芽

"如果平时月经是规律的，一个月来1次月经，在停经6周左右，B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右，B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律，在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析，如果在怀孕6周的时候，B超检查没有看到胚芽，建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽，考虑是胚胎停止发育的可能，建议抽血化验HCG以及孕酮，进行综合评估，看是否需要终止妊娠。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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无胎芽胎心的原因

"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育，这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"

语音时长02:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/05收听(90892)

无胎芽和胎心是怎么回事

无胎芽和胎心绝大多数是因为胚胎发育不好，或者是母体不利于胚胎发育，造成胚胎停止发育，也叫胚胎早...

王少为│北京医院

2023/04/26播放(64362)

一般几周有胎心胎芽

"正常情况下，女性在怀孕7-8周时，可以在B超下看到胎心、胎芽。有的人特别着急，总是去做检查。其实怀孕5周才出现胎囊，6周出现胎芽，7周出现胎心。但是如果仔细观察，一般在怀孕6周时出现胎芽，基本上就能够看到原始的心管搏动。明确想看到胎心并数胎心的次数，可能需要等到50天左右，即怀孕7周时胎心、胎芽就能看到了。所以不建议太早做B超，时间过早B超下看不到胎心、胎芽。妊娠早期的饮食需要全面，而且要有合理的营养补充，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿发生宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"

语音时长01:18''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

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胎芽和胎心是胚胎在发育过程中的两个重要结构，胎芽是受精卵着床以后逐渐发育成的胚胎组织，在怀孕6...

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胎芽胎心什么意思

胎芽、胎心是指在B超下，由于怀孕后胎囊逐渐生长，最后变成胎芽，出现胎心搏动。所以当B超出现胎芽...

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几周能看到胎心胎芽

"一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。"

语音时长01:25''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/06/28收听(99770)

无胎芽和胎心是怎么回事

"无胎心和胎芽常见于以下几个原因：1、胎心、胎芽出现在怀孕七周左右，如果怀孕周数较短，还未见胎心、胎芽，或者有的女性月经不规则、排卵偏晚，导致受精卵形成以及着床的时间就会偏晚。2、如果在怀孕的早期出现胚胎发育不良或者胎停，也就没有胎心、胎芽，多数导致怀孕早期发育不良的原因是受精卵质量问题，也就是精子或卵子一方质量不好，或者染色体异常造成。当然也还有其他因素，比如孕妇身体内有炎症引发感染、服药，或者生病、接触有毒害的物质等。"

语音时长01:18''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/08收听(87330)

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