河南省人民医院
血管外科
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通过触诊、患者的病史、影像学检查、实验室的检查等，可以确诊脉管炎：
1、触诊：触诊发现足部发凉，年轻人足背动脉以及胫后动脉摸不到搏动；
2、影像学检查：彩超可以看到膝关节以下的血管完全闭塞，CT血管造影术可以看到股动脉、肱动脉正常，而膝下动脉闭塞。部分病人出现血栓以后，血栓向上蔓延，造成大腿根部以下的血管完全闭塞；
3、实验室的检查：可能会有血沉升高，血沉即红细胞的沉降率，正常值大概是20mm/h，脉管炎的病人红细胞的沉降率通常>60mm/h、80mm/h或者>100mm/h。
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"脉管炎主要发生在青年男性，尤其是抽烟的病人，当病人受到着凉，这些诱因情况下，会表现出肢体的缺血的症状。临床表现为末梢的凉，感觉减弱，甚至会出现麻木、皮肤苍白，甚至是紫绀，有的病人严重的时候会出现具体的坏疽，还有就是病人会出现感觉的异常。如果对病人进行血管造影，会发现病人的中小动脉，尤其是靠近末梢的动脉，出现狭窄，甚至完全闭塞的情况。这种情况下，病人症状就会进一步的加重，所以通过这些症状对于脉管炎的诊断非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/07/11收听(54646)
"脉管炎的确诊还是比较简便的，首先要去看医生，看到临床表现以后怀疑脉管炎，做必要的检查，比如说超声、CT，做检查了以后基本上可以很容易的确诊脉管炎。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(76576)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：1、症状：主要... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(89900)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：
1、症状：主要...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(89900)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/11/05播放(72898)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：
1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/11/05播放(72898)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男... 续慧民│山西白求恩医院 2023/04/04播放(60240)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男...
续慧民│山西白求恩医院
2023/04/04播放(60240)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(79776)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指...
2023/01/03播放(79776)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，临床诊断有以下几点：第一、青壮年男性长期吸烟。第二、肢体远端血管狭窄、闭塞，出现下肢发凉、间歇性跛行、静息痛、坏疽等表现。第三、常伴游走性浅静脉炎。第四、提示肢体远端动脉包括足背动脉、颈后动脉搏动减弱或消失。第五、基础疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂导致的肢体缺血。在五个基础上加上辅助检查，例如下肢血管超声、CTA、血管造影等，提示是累及四肢远端中小动静脉的慢性狭窄、闭塞，则可以确诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(67110)
脉管炎指的是动脉因为炎症而引起的狭窄、闭... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(42461)
脉管炎指的是动脉因为炎症而引起的狭窄、闭...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(42461)
脉管炎绝大多数情况下发生在青年男性，尤其是45岁以下的人群中，绝大多数病人常有吸烟史，所以脉管炎的诊断需要病史以及辅助检查。病史主要为吸烟史，而辅助检查主要为四肢的动、静脉彩超，通过血管检查可以明确脉管炎侵及的中、小动静脉，是否会发生血栓性浅静脉炎或血栓性闭塞的改变。通过这两种情况的结合，可以明确诊断脉管炎，并且可以清楚的了解脉管炎病变的范围以及程度，以提高预后。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(63876)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/03/09播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：
1、遗传因素：...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/03/09播放(76960)
脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧端缺血性疾病，极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性，好发于青壮年，大数多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征，病理检查发现，因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损，这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死，亚急性和慢性病史，有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成，无急性炎症细胞可见，受累血管偶有部分再通。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(28348)
脉管炎分为两大类，具体如下：一、动脉的血栓闭塞性脉管炎，此脉管炎患者多有免疫系统疾病，在此基础上患者吸烟，同时在寒冷的地区特别是东北，容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎，此类患者早期多有静脉曲张，静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓，继而导致血栓性静脉炎，严重时患者可能出现疼痛，进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡，对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗，否则溃疡难以愈合，会影响患者生活质量。
2020/03/30收听(73014)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎，即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病，常会导致动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(32227)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎，即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病，常会导致动脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(32227)
"脉管炎是一种以中小动脉节段性、非化脓性的炎症和动脉腔内血栓形成作为特征的慢性闭塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血表现，患者大多是男性，好发于青壮年，绝大多数都有吸烟的历史，常伴有患肢游走性的血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。"
2017/07/11收听(58188)
"脉管炎的专业术语叫做血栓闭塞性脉管炎，是主要累积四肢远端的中、小动静脉血管炎症性疾病，好发于男性青壮年，目前的发病机制不是很清楚，但是与吸烟有很大的关系，临床资料研究表明，有脉管炎的患者，80%以上存在大量吸烟的病史。早期的脉管炎，在及时戒烟之后，症状就会明显缓解，但是在吸烟之后病情又会复发，对于年龄在40岁以下的吸烟男性，如果出现四肢缺血、感觉异常、乏力、疼痛的症状，需要考虑脉管炎的可能，一般情况下，需要通过四肢血管彩超以及血管的造影检查明确诊断，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，生活习惯特别强调需要绝对戒烟。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47560)
脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎，是一种免疫性的疾病，也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变，包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脉管炎。同时的话，咱们常见的一些静脉疾病，比如静脉曲张，中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病，中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些，包括动脉、静脉、淋巴疾病，都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。
2017/06/20收听(86536)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，是一种免疫性疾病，也是一种微小血管炎症，造成的小血管，中小血管的血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(71656)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，是一种免疫性疾病，也是一种微小血管炎症，造成的小血管，中小血管的血...
2023/08/03播放(71656)
脉管炎在临床上真正应该叫做血栓闭塞性脉管炎，此种脉管炎实际上在医学上目前病因不是十分明确。但医... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/21播放(75712)
脉管炎在临床上真正应该叫做血栓闭塞性脉管炎，此种脉管炎实际上在医学上目前病因不是十分明确。但医...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/21播放(75712)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，临床特点是好发于中小动静脉，引起中小动静脉的闭塞。所以对于这种中... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/21播放(63934)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，临床特点是好发于中小动静脉，引起中小动静脉的闭塞。所以对于这种中...
2023/12/21播放(63934)
"引起脉管炎的原因到目前为止不是十分明确，但是临床和研究工作中有大量的关于其可能的发病因素和机制的推测，常见的几种原因如下：1、吸烟和免疫介导损伤导致的血栓闭塞性脉管炎；2、遗传易感性，对烟草敏感性的遗传易感性一直在争论当中，但是有很多文献已经证实与脉管炎发病是有密切相关的；3、血液高凝状态，很多脉管炎患者有特殊的血液高凝状态，同时很多专家也发现了多处异常的情况，血栓闭塞性脉管炎患者的尿激酶、纤溶酶原激活剂水平是健康志愿者的两倍，静脉闭塞后血栓闭塞性脉管炎患者的组织纤溶酶原激活剂、抗原都会升高；4、口腔感染以及炎症途径，很多的血栓闭塞性脉管炎会出现感染病灶，包括口腔和喉部，可能是血栓闭塞性脉管炎发病的重要因素，很多的临床实验也发现血栓闭塞性脉管炎实际上与患者的免疫系统密切相关。"
2020/07/13收听(24538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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