西安交通大学第一附属医院
中医科
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按照中医理论，六味地黄丸是治疗肝肾阴虚的药物，对于肾阳虚没有治疗效果。肾阳虚的患者主要以阳气不足为表现，例如身体寒凉、畏寒、腰膝酸软、小便清长等，应该服用具有补肾阳作用的药物进行治疗。六味地黄丸主要由熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻组成，具有补益肝肾的效果，适用于肝肾阴虚的患者。肝肾阴虚的患者主要表现为腰膝酸软、口干、五心烦热、夜间盗汗、睡眠不佳等。
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"使用六味地黄丸来治疗肾阳虚，是不建议的。六味地黄丸本身是治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精和消渴的，是滋阴补肾的方剂。由于它的药性比较综合、作用力也较缓，肾阴阳两虚、偏肾阴虚的患者推荐服用，单纯的肾阳虚患者不推荐。方中是重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓的，其中的山茱萸是补养肝肾、涩精，山药补益脾阴，也能固精。这三味药滋养肝、脾、肾称为三补，熟地黄的用量是山茱萸和山药两味药量之和。方子以补肾阴为主，以补其不足以治本。配伍泽泻、利湿泄浊，防熟地的滋阴恋邪，牡丹皮清泄相火，制山萸肉的温涩，茯苓淡渗脾湿，帮助山药健脾。这三味药为三泻，渗湿浊、清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味药合用三补三泻，其中补药的用量重于泻药，方子以补为主，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，是本方的一个配伍特点。因此，六味地黄丸更适于治疗肾阴虚以及肾阴阳两虚、偏肾阴虚的患者。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/14收听(33574)
"六味地黄丸是一个非处方类的口服中成药，一般用于滋阴补肾，用于肾阴亏损所导致的一系列症状。大部分的说明书上都是按照一天2-3次给药，每次给的剂量也不相同。它是一个滋补型的中药适合长期吃，一天一次给药可不可以呢？按照刚才说明书的剂量上来说，都是按照一天2-3次，没有一天一次。但是如果一天一次这样吃，如果每次剂量加大，也会有一定的疗效。但是这个药它跟西药不同在于，西药会做一个血药浓度，可以测出来每天在人体的药能发挥多大作用的量，但是中药成分比较复杂不好测出来。但是可以猜测、估计一下，一天一次给药会造成这个药吸收以后，比如12小时吸收完了，剩下12个小时就没有药了，没有药以后第2天再吃它就断了，如果每天2-3次给药，这个药一直在体内存在，一直起作用。每天吃一次一定不如每天分为2-3次连续吃，这样它的药效发挥的好，对疾病的治疗效果更好。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/28收听(43392)
"六味地黄丸不治疗肾阳虚，六味地黄丸是一种中药方剂，其成分主要是地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等药物，其中地黄、山茱萸、山药均有补肾阴的作用，牡丹皮有清虚热的作用，茯苓、泽泻有祛湿的作用，可以防止地黄等药物滋逆太过，以上药物均没有补肾阳的作用，故六味地黄丸并不治疗肾阳虚。六味地黄丸主要是治疗肾阴虚，其功效是滋补肾阴，可以用来治疗肾虚引起的五心烦热、潮热盗汗、心烦、失眠、头晕、耳鸣、男子阳强、女子月经量少，甚至闭经、舌质红、苔少、脉细等症状。如果患者有肾阳虚，此时可以应用桂附地黄丸、右归丸等进行治疗。在应用以上药物治疗期间，饮食上还应该注意，不要吃过于寒凉的食物，平时生活要规律，不要熬夜、酗酒、抽烟等，以上不良生活习惯可以耗伤肾的阳气，不利于疾病治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/28收听(97710)
"肾阳虚的人群不能服用六味地黄丸，因为六味地黄丸是一味滋阴的药物，有滋补肝肾的作用，用于肾阴虚症状的一些治疗。这里涉及到两个概念，一个是肾阳虚，另一个是肾阴虚。中医讲肾阳虚就是指人体整体功能减退，而表现出来的神疲乏力，或者倦怠、怕冷、手脚冰凉等一系列症状。而阴虚中医讲阴虚生内热，主要以干燥或者是虚热症状为主要特征的疾病，比如手脚心发热、心烦、面部烘热感、腰酸、腰痛、头晕、耳鸣等症状。所以肾阳虚正确的治疗方法应该是滋补肾阳，可以选用温补性质的药物，比如金匮肾气丸、桂附地黄丸或者右归丸等。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/01/20收听(33822)
"肾虚的概念很大，有肾气虚，肾气虚里边有肾气虚和肾不纳气这两个类型。还有肾阳虚、肾阴虚和肾精虚，至少要分四个方面去选择药品。六味地黄丸只是治疗肾经的不足，以及肾阴虚的病例。对于肾气虚效果不是很大，不是补肾气。肾气虚的时候可以用大补元煎加减，肾阳虚的时候是用金匮肾气丸和右归丸。肾阴不好的时候，肾阴虚的时候用六味地黄丸和左归丸。肾精虚的时候用河车大造丸，因此类型不一样会用不同的药，因此不能说六味地黄丸会治疗所有的肾虚之症。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/16收听(67800)
首先要分清盗汗原因，睡眠出汗称为盗汗。盗汗是中医病名，是以入睡后出汗，醒后就止为病证。盗汗原因... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(73110)
首先要分清盗汗原因，睡眠出汗称为盗汗。盗汗是中医病名，是以入睡后出汗，醒后就止为病证。盗汗原因...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(73110)
"六味地黄丸是中成药，里面的主要含有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻。药物主要是有滋阴补肾的功效，可以用于肾阴亏损，改善患者的头晕、耳鸣、腰膝酸软等，盗汗、遗精以及消渴的症状。如果患者是有肾阴虚，比较适合使用六味地黄丸，主要是用于肾阴亏损的患者，可以改善相关的症状。组方中熟地黄是起主要治疗药物的作用，是具有滋阴补肾、填精益髓的功效，主要是起到治疗作用，在使用的时候需要注意药物，如果是患者处在感冒发热期间，是不宜使用的，服药期间忌食不易消化的食物，并且如果服药四周之后，症状仍然没有明显的改善，应该到医院去就诊。六味地黄丸是用于滋阴补肾的药物，如果患者存在肾阴虚可以服用六味地黄丸，在服用期间，要注意观察用药之后的疗效，如果出现了任何不适的症状，应该到医院及时就诊。"
陈頔│北京医院
2020/04/29收听(16902)
"患者如果出现腰酸症状，吃六味地黄丸需要先鉴别是肾阴虚、肾阳虚或肾气不足。1、肾阴虚：并且存在一定的虚热症状，比如潮热、盗汗、耳鸣、听力下降，可以用六味地黄丸、知柏地黄丸这些来滋阴清热、滋补肾水，对腰酸或肾阴不足其他症状有改善作用。2、肾阳不足：比如平时精力差，容易疲乏、倦怠、腰膝酸软，男性阳痿、早泄，女性性欲下降，这个时候属于肾阳不足，六味地黄丸对于这种症状的治疗没有效果，并且可能会起到相反的作用。对于肾阳不足，可以选择用桂附地黄丸或右归丸来温补肾阳。总之，六味地黄丸更适合于肾阴不足，伴有虚火、潮热、多汗、心存虚热类的体质状态。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(17018)
"在临床上，部分早泄的患者吃六味地黄丸是管用的。从中医的角度，根据患者的症状、舌象、脉象，将早泄分为四个证型，分别是肝经湿热型、阴虚阳亢型、肾气不固型、心脾虚损型。如果早泄的患者伴有虚烦不寐、健忘、阳事易举、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干、潮热、盗汗、舌红、少苔、脉细数，这类患者属于阴虚阳亢型，可以服用六味地黄丸进行临床治疗。"
纪宏伟│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/03收听(50302)
"男性阳痿早泄，口服六味地黄丸治疗是否有效，关键在于辨证是否准确，如果药、证相符一般就会有效，如果药、证不相符则很难奏效。六味地黄丸是临床上比较常用的治疗肾阴不足证的中药，该方主要有六味药组成，分别是熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻，这六味药配伍十分精当，其中重用熟地黄为君药，该药具有滋阴补肾、填精益髓的作用，山茱萸补养肝肾，又能涩精，山药脾肾双补，此二药为臣药，助熟地黄滋阴补肾。另外，牡丹皮清泻相火；茯苓健脾渗湿；泽泻利湿泄浊，此三药为“三泻”，能够泄湿浊而降相火，所以该方具有补肾兼施之意。男性出现阳痿早泄问题，可能是肾阴不足所导致，可以选择使用六味地黄丸治疗，如果经辨证为其他证型，则需要选择其他药物治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(17996)
尿频吃六味地黄丸不管用。尿频由很多原因造成，包括泌尿系统感染、前列腺炎，还有本身的病变，如膀胱... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/24播放(28837)
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景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/24播放(28837)
"肾阳虚的患者不能单独服用六味地黄丸，六味地黄丸是一种补肾阴的中药方剂，成分是地黄、山茱萸、山药、牡丹皮等药物，主要用来治疗肾虚引起的五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠等症状，而肾阳虚的患者服用六味地黄丸没有治疗作用，但是若配合一些补肾阳的药物，可以服用。中医认为阴阳互生，加用补肾阳的药物，可以产生阴阳互生、阴中求阳的治疗作用。总而言之，六味地黄丸不能单独服用，但是可以和补肾阳的药物共同使用，可以产生治疗肾阳虚的作用。肾阳虚的患者在治疗时，饮食还应该注意，不要吃过于寒凉的食物，如冰糕、冰西瓜、螃蟹等。"
2021/07/15收听(88762)
肾阳虚的病人不太适合吃六味地黄丸。六味地黄丸是滋阴的药物，可以滋补肾阴，用于肾阴亏虚出现的腰膝... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/11/29播放(29901)
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2023/11/29播放(29901)
六味地黄丸在西医男科临床上，不推荐用于治疗早泄、同房时间短。因为六味地黄丸属于中医温补的药物，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(28650)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(28650)
失眠的病因较多，如肝肾阴虚、心血不足、阳气亢盛均可引起。六味地黄丸功效为滋补肝肾，适用于肝肾阴... 王友刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(93472)
失眠的病因较多，如肝肾阴虚、心血不足、阳气亢盛均可引起。六味地黄丸功效为滋补肝肾，适用于肝肾阴...
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(93472)
六味地黄丸补肾阴虚，由熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓和泽泻6味药组成，是滋补肝肾的药物。所以... 张前进│北京大学第一医院 2023/03/16播放(29227)
六味地黄丸补肾阴虚，由熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓和泽泻6味药组成，是滋补肝肾的药物。所以...
张前进│北京大学第一医院
2023/03/16播放(29227)
"六味地黄丸主要是以滋补肾阴为主，从它的药方组成来看，它可以达到三阴同补，就是补肾阴、补肝阴、补脾阴，如熟地黄可以补肾，山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的，山药能够健脾益肾，通过补脾来补后天，从而可以看出六味地黄丸更适用于阴虚的患者，就是六味地黄丸是用于滋补肾阴的。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/24收听(83416)
"睾丸潮湿吃六味地黄丸是不管用的。睾丸潮湿主要是脾、肝、肾等脏器出现了问题，特别是肝火比较大、脾虚、肾虚，所出现的睾丸潮湿。甚至出现了严重瘙痒的情况，多见于体内有大量的湿邪，以及肾阳不足，可以考虑吃药物进行治疗。比如吃些健脾丸，还有龙胆泻肝丸，以及吃一些金匮肾气丸等等，这些中成药都可以帮助治疗睾丸潮湿。在临床上出现睾丸潮湿，应该尽早的到医院做一些相关检查。比如说做前列腺的彩超，明确前列腺炎是否存在、前列腺肥大是否存在。另外可以抽血做相关的化验，以明确是否有慢性疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/19收听(66478)
性频繁吃六味地黄丸是否有用，要不同人群、不同情况判断。频繁的性生活会对勃起时间和勃起硬度产生一... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/18播放(37959)
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宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/18播放(37959)
"我们从中医的角度上来讲，失眠分为好多种类型，比如肝火扰心型，或者是心脾两虚型，或者是心肾不交型。对于六味地黄丸，它是一个中成药，临床上它主要是治疗肾阴虚的症状，所以只有在对失眠进行辨证分型的时候，如果它属于肾阴虚的情况，我们才会使用六味地黄丸，这个时候吃它是有用的，但是对于心脾两虚或者是肝火扰心，这个时候是不适合吃六味地黄丸的。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(39652)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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