首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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以现在的技术,以大多数大夫的能力来讲,在妊娠20-23周,做超声就能够看出来。因为小孩的发育,是从一个细胞,最终一点点像发芽一样,逐渐长大,长成各个器官,包括骨骼。
骨骼的发育一定是稍微偏后一点,尤其是腭裂也好,唇裂也好,最终在20周之前,发育完成,这个时候以现在B超的清晰度,以超声医生的能力,去看小孩的头面部,很容易就能看到,是否长完整。
因为唇往中间一块融合,腭也是两个往中间融合,只有在这个周数的时候,基本上融合完、正常,而且孩子也够一定的大小,然后超声也能够看清楚。所以一般来讲,在20周左右,基本上能够完全看出来唇腭裂是否存在。
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"胎儿的严重唇腭裂一般是在受精后3-8周之内,受到不良因素的影响或者胚胎自身染色体异常、基因异常所导致,这时是胎儿容易出现严重畸形最危险的时期,也是致命期。在怀孕早期需要避免一些不良因素的接触,然而有些胎儿自身的遗传因素或者染色体的突变也难以控制。在妊娠中期可以通过超声检查,特别是孕20-24周之间的大排畸超声检查,可以检查出胎儿有明显的唇腭裂存在。这种唇腭裂有可能是某些严重畸形的局部表现,也可能是综合征的畸形表现之一,有待于进行优生咨询,再做下一步的处理。建议孕妇注意均衡饮食,及时补充各类营养物质,避免化学药物、有毒物品、放射线等因素刺激,并且在医生指导下服用叶酸、补铁类药物。整个孕期按时产检,及时发现是否有唇腭裂的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(58498)
先天性唇腭裂的早期修复,以及成年以后的Ⅱ期修复,这类修复手术都是整形外科领域非常常见的修复项目... 陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(57098)
先天性唇腭裂的早期修复,以及成年以后的Ⅱ期修复,这类修复手术都是整形外科领域非常常见的修复项目...
陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(57098)
"对于怀孕几周能够检查出来,结合不同的检查手段,所出现阳性的时间也不同,不可一概而论。怀孕几周能够检查出来需要看检查的项目,看是经血液检测血清中的人绒毛膜促性腺激素水平,还是用尿液检测,或通过超声检查明确宫内孕还是宫外孕,结合不同的检查手段,所出现阳性的时间也不同。就怀孕的周数而言,大多数情况下,如果停经平均28天为一个周期计算,在停经5周可能最早通过超声的检查能发现宫腔内有孕囊存在,最早出现验孕反应阳性的检测,最早的一项应该是血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,从停经的日子开始算起,应该在即将来月经前的3-4天,有可能能够经过血液检测出轻微升高的人绒毛膜促性腺激素水平。需要注意的是如果用尿液进行尿妊娠检查,大多数需要在下次月经来潮的当日甚至没有来潮,停经超过1-2天后可能才能够通过尿液检测出来弱阳性。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(30374)
"对于正常月经周期的女性,宫外孕的明确诊断一般在停经40天左右,在停经40天左右通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化,即6周左右来判断胚胎发育的状况。如果绒毛膜促性腺激素水平翻倍不够好,宫腔内B超检查没有发现明显的宫内妊娠证据,或者有不规则的阴道出血,输卵管或者是盆腹腔内发现异常的包块,诊断宫外孕的可能性比较大。如果平时的月经周期比较紊乱,发现宫外孕的时间也相差比较大,一般会在受精卵形成后的3-4周,通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化以及超声检查、临床的自觉症状等做综合的判断。宫外孕患者一定要监测血HCG,根据血HCG的变化来判断宫外孕究竟有没有好转的迹象。如果血HCG没有下降,反倒持续性上升,很可能是保守治疗失败,需要做手术治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(56476)
唇腭裂一般多发生在怀孕早期,即怀孕的前12周。因为在怀孕早期,特别是12周之前是胎儿器官分化、... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(77714)
唇腭裂一般多发生在怀孕早期,即怀孕的前12周。因为在怀孕早期,特别是12周之前是胎儿器官分化、...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(77714)
"所谓的宫外孕几周可以查出来,其实这个问题牵扯到通过什么方式检查宫外孕。一般情况下宫外孕以后,并没有任何的临床症状。一旦出现宫外孕,主要通过超声检查,42天以后显示孕囊不在宫腔之内,而是宫腔之外显示低回声的囊样结构,首先考虑有可能存在宫外孕的情况。如果经腹超声检查,一般情况下42天左右就能看出宫外孕的情况。如果经阴道超声,一般38天左右就能查出来。因为经阴道超声本身显示的效果比较好,能够比较清晰的显示孕囊的结构。所以宫外孕具体能够几周查出来,最早可以在超声下显示。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(52578)
"对于月经规律的女性,如月经周期是28天左右,一般在停经40天左右就可以查出是否怀孕。如果想要明确诊断宫内孕,一般要进行子宫附件超声检查,通过子宫附件超声可以观察宫腔内是否存在妊娠囊,并且要在妊娠囊中看到卵黄囊以及胎芽、胎心,看到原始胎心管正常的搏动之后才可以诊断为宫内活胎,就是正常情况下的怀孕。而除了经过子宫附件超声,还可以通过血HCG以及尿妊娠试验辅助进行妊娠的相关诊断。怀孕期间可以适当的吃一些含有叶酸、维生素的食物,尽量不要吃寒凉的食物,尽量不要私自服用药物。怀孕期间应该保持良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒,也要避免做剧烈的运动,避免搬重物。要注意饮食,摄入足够的营养成分,有利于胎儿生长发育或者健康。妊娠期间不要吃动物性高脂肪的食物,要戒烟、戒酒以及不吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜、烟、酒属于大热食物,容易影响胎儿生长发育或者造成流产。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/26收听(76984)
"感染艾滋病病毒,根据检查方式的不同,检查出的时间也不同,大致情况如下:1、HIV核酸检测:能够最早检测出HIV病毒,在感染HIV病毒之后的一周,就可以检测到HIVRNA病毒,实验室检查连续两次HIV-RNA病毒是阳性结果,就可以确诊感染HIV病毒。2、第四代检测试剂检测:检测的是HIV抗体以及P24抗原,抗原比抗体出现得更早,在感染HIV病毒的1-2周之后,就会出现P24抗原,可以选择感染HIV病毒之后的两周,进行第四代检查试剂检测,如果是阳性的结果,就可以确诊HIV病毒感染,但是一次检测结果不能作为确诊依据,应该再进行一次确证试验,当确证试验仍然是阳性时,可以确诊是HIV毒感染。3、第三代检测试剂:检测的是HIV特异性抗体,但是第三代检测试剂的窗口期比较长,如果感染了HIV病毒,在第六周HIV抗体的检出率,应用第三代试剂检测是99.9%。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(32878)
"正常情况下应该在怀孕六周后能看到胚胎的胎囊,七周的时候就应该在B超下能看到有胎芽的发生,并且有心跳的这种改变。在怀孕六周胎儿比较小,但是宫内可以看到胎囊,如果这时血hCG已经超过两千,但宫内仍然看不到胎囊的话,要重视是不是有宫外孕的发生。宫外孕的发生通常会出现孩子发育不好、hCG的量不是很高的情况,所以会有少量的阴道出血。如果七周左右时候能看到胎心胎芽的这种表现以后,很快几周以后又消失了,这说明孩子在宫内出现了停育的情况,一定要给予重视。严重情况下一定要及时到医院就诊。怀孕妈妈要远离烟、酒、咖啡等刺激。生活上要注意卫生,洗浴温度不要太高,避免接触化学物质。妊娠是一个让人既喜且忧的生理过程,准妈妈保持健康的心态关爱自己就是关爱孩子。"
张毅│北京医院
2023/09/01收听(41742)
"唇腭裂实质上很多时候是相关联的,就是唇裂伴发腭裂,是有这样的病例的。我们要对唇腭裂进行分类,首先我们要分为唇裂和腭裂,唇裂又分为单侧唇裂,就是只累及一侧的唇裂和双侧都累及的双侧唇裂。唇裂我们又从严重程度来讲,从简单的Ⅰ度唇裂,就是只累及到红唇;Ⅱ度唇裂是累及到白唇,就是上唇皮肤;Ⅲ度的唇裂,就累及到鼻基底,一般来讲单侧的唇裂是可以这么区分的。但双侧唇裂同时有两侧完全都裂开的,就是双侧的完全性唇裂,也有两侧的程度是不同的,一侧是完全性的唇裂,一侧是不完全性的唇裂,我们可以再按照唇裂的严重程度,累计红唇还是白唇,还是鼻基底来进行分类。腭裂的分类也是从轻、中、重度来去区分的。轻度的腭裂就是Ⅰ度腭裂,它只累及软腭;Ⅱ度的腭裂是累及到硬腭,但是在切牙孔之前;Ⅲ度的腭裂就会累及到切牙孔前方的骨头,直到齿槽。从这个切牙孔之前,还可以向两侧都裂开的双侧腭裂和只累及一侧的单侧腭裂,这个就是唇腭裂的分类。"
王永前│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(56824)
唇裂和腭裂是两种不同的病理表现,在外观的表现也不同。唇裂又称兔唇,指上唇横向的联系,部分或全部... 王绥江│广东省第二人民医院 2023/04/16播放(67174)
唇裂和腭裂是两种不同的病理表现,在外观的表现也不同。唇裂又称兔唇,指上唇横向的联系,部分或全部...
王绥江│广东省第二人民医院
2023/04/16播放(67174)
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,包括唇裂、腭裂以及牙槽突裂等不同类型。是在胚胎初期受... 周炼│北京协和医院 2023/12/06播放(52370)
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,包括唇裂、腭裂以及牙槽突裂等不同类型。是在胚胎初期受...
周炼│北京协和医院
2023/12/06播放(52370)
"唇腭裂是有多种因素,有遗传性的因素,有物理性的,有感染性的。比如说在胚胎发育12周以内,三个月以内受到了病毒性的感染,比如说风疹病毒,有的是过度的吸烟、酗酒或者是外伤,比如不良的药物性的就是堕胎或者是引产等等这一些原因,都容易导致胚胎的发育异常、畸形,在出生以后形成的一个先天性的唇腭裂。"
张洁│长沙市口腔医院
2018/01/17收听(46714)
唇腭裂是口腔颌面外科常见的一种先天性畸形。主要是胎儿在早期胚胎发育过程中受到某些致畸因素影响,... 王建华│银川市口腔医院 2023/04/10播放(70120)
唇腭裂是口腔颌面外科常见的一种先天性畸形。主要是胎儿在早期胚胎发育过程中受到某些致畸因素影响,...
王建华│银川市口腔医院
2023/04/10播放(70120)
唇腭裂形成于胚胎早期的前三个月,通常是由于上颌突、侧鼻突与球状突在妊娠早期未完全融合造成的裂开... 谢华│郴州市第一人民医院北院 2023/04/29播放(65444)
唇腭裂形成于胚胎早期的前三个月,通常是由于上颌突、侧鼻突与球状突在妊娠早期未完全融合造成的裂开...
谢华│郴州市第一人民医院北院
2023/04/29播放(65444)
"唇腭裂是怎样造成的也就是唇腭裂的病因是什么,临床上我们把唇腭裂分成两大类,一类是综合征性的唇腭裂,另外一类是非综合征性唇腭裂。综合征性的唇腭裂也就是说患儿除了唇腭裂以外,还有其它脏器的畸形,那么这一类唇腭裂患者都有非常明确的遗传因素。对于非综合征性唇腭裂,也就是单独发生的唇腭裂,它主要受遗传和环境两大方面因素的影响。遗传因素一般很难找到真正发生病变的基因,但是从大的数据上来讲,它的发生符合一定的遗传规律, 比如有唇腭裂发生的家系,他再发唇腭裂的风险就远远高于没有唇腭裂发生的家系。环境因素会比较复杂,主要是指怀孕期间母体所存在的环境,一个是营养方面的因素,如果孕妇发生营养不平衡会出现唇腭裂,因此在怀孕期要注意补充营养,营养的均衡,补充维生素和微量元素等等。再有胎儿如果出现了缺氧,也可以引起唇腭裂的发生,还有就是感染和损伤的因素,也可以加剧这种先天畸形的发生。另外就是内分泌因素的影响,如果在怀孕期间孕妇出现各种原因诱发的体内激素分泌的增加,就有可能导致唇腭裂的发生。 还有就是药物因素,有一些药物比如说抗癌、抗癫痫、类固醇类的药物都是有可能致畸的。还有物理因素,如果孕妇频繁接触放射线、微波等等,也可能加剧唇腭裂这类先天畸形的发生率。 "
2020/03/25收听(50132)
"唇腭裂老百姓俗称叫兔唇,有些人可能会知道叫狼咽。就是嘴唇它是裂开的,就像兔子一样,兔子上面就是两瓣的。有些孩子可能变成两瓣,或者是三瓣,就是双侧的唇腭裂了。这种孩子是先天性的,如果产检做得好,在胎儿三、四个月的时候,其实是能发现的。所以这个一定要警惕,三、四个月的时候要排查一下孩子是不是有畸形。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/03收听(14546)
唇腭裂比较重要的因素是遗传因素,尤其是近亲,还有唇腭裂有家族史的情况应避免结婚。注意婚前父母双... 王建华│银川市口腔医院 2023/08/04播放(86308)
唇腭裂比较重要的因素是遗传因素,尤其是近亲,还有唇腭裂有家族史的情况应避免结婚。注意婚前父母双...
2023/08/04播放(86308)
唇腭裂的形成包括遗传和环境两个因素,具体原因如下:1、综合征性唇腭裂:由遗传因素... 周炼│北京协和医院 2023/03/29播放(55036)
唇腭裂的形成包括遗传和环境两个因素,具体原因如下:
1、综合征性唇腭裂:由遗传因素...
2023/03/29播放(55036)
"唇腭裂是一个通俗的说法,就是唇和颚部的裂开。其实这个名称并不能全部代表先天畸形的所有情况。还包括牙槽突裂,另外还有完全性的唇裂还包括鼻底的裂开。再有由于牙槽突裂的存在,还会导致牙齿在发育当中的一个畸形。这种畸形它会影响到我腔和面部的很多的器官和功能。另外由于腭裂存在,还会影响到患者的听力。因此唇腭裂这个畸形它是系统性的一个病变。这种病变一般来说是由于在发育过程当中,由某种因素而导致形成口腔和面部发育的一些生发中心没有正常的连接和融合所导致的。唇腭裂它是一种非常常见的先天的颌面部的发育畸形,一般来说在正常人群里面就达到1.82‰,或者是600-700个人当中就会有一个唇腭裂小孩的发生。这种唇腭裂会在胚胎的前三个月就出现,由于各种各样的因素,而影响胚胎的发育。这种畸形会影响到我们小朋友,除了形态和功能以外,它的影响还是非常深远。包括未来的发音,还有颌面部骨骼的发育,还有外形和功能的一些畸形和不正常。还有可能会影响到他参与社会行为,一些社会交往,反过来还会影响他的心理发育。因此这种唇腭裂的畸形是需要我们特别关注的。"
2018/01/16收听(28718)
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