浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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导尿管临床通常涉及尿道、膀胱等泌尿系统,而生殖系统上面通常不需要。
隐睾是精索、输精管上的手术操作,与尿道关系不大,故隐睾手术无需用导尿管。隐睾手术安全,现在是非常成熟的手术,对正常组织损伤较小。通常可以通过清理周围的引带、鞘状突,清理后睾丸即可自然下降到阴囊。但手术并非用力将睾丸拉下来,而是促使自然下降到阴囊,以保证在阴囊内自然生长,故操作损伤小、出血小、术后疼痛小,无需使用导尿管。
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"隐睾手术绝大多数都需要留尿管,因为现在隐睾手术都是全麻下进行,小孩年龄比较小,做硬膜外麻醉或者局麻患儿不能有效的耐受。全麻后患儿不能自行排尿,所以必须要留置尿管。对于很多双侧腹股沟管或者腹膜后隐睾,一般都是腹腔镜同时双侧进行手术,这样手术时间相对比较长,需要留置尿管,有效的引流尿液,防止膀胱过度充盈,导致手术中分离困难,容易损伤膀胱。建议隐睾患者2岁左右手术是最佳的手术时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(71806)
"隐睾手术不复杂,隐睾手术是一个非常精细的手术,对操作的要求比较高。隐睾由于在腹股沟管或者腹膜后,术中必须要仔细操作,有效找到睾丸,并将睾丸与周围粘连的组织进行有效的分离。由于隐睾在腹膜后或者腹股沟管,精索没有有效的发育,精索与周围粘连就会显得比较短,必须将隐睾、精索与周围的粘连彻底分离开,这样隐睾才会顺利送入阴囊,在阴囊的肉膜层进行有效固定。这个手术不是以时间长短来衡量,手术时间长是为了更好更仔细的游离,避免损伤睾丸动脉及精索。"
2018/11/28收听(45215)
隐睾手术80%以上不复杂,是住院手术里面一个比较小的手术,尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾,是... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(76291)
隐睾手术80%以上不复杂,是住院手术里面一个比较小的手术,尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾,是...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(76291)
"隐睾手术主要有两种手术方式,一种方式就是腹腔镜下完成隐睾下降固定术,这种手术方式是微创,通过腹腔镜在腹膜后以及腹股沟管,找到隐睾进行有效的游离,将隐睾游离出,避免精索、输精管以及睾丸动脉的损伤,将隐睾送入阴囊进行固定。另一种手术方式就是腹股沟切口,在腹股沟切开后找到隐睾,将隐睾游离后,送入阴囊肉膜层,进行妥善的固定。这两种方式各有优点,腹腔镜方式就是费用比较高。建议根据具体情况,决定采取什么样的手术方式。"
2018/11/28收听(65889)
"隐睾手术绝大多数都需要全麻。对于隐睾手术,绝大多数都是六岁之前进行手术,在这个年龄段,只有全麻,患儿才可以安静的完成手术。对于很多成年人,发现隐睾,如果隐睾在腹股沟或者在阴囊入口处,可以通过硬膜外麻醉或者局麻完成手术。隐睾的手术一般推荐两岁之前就应该手术,这样对睾丸的损伤降低到最低;因为阴囊内温度低于正常体温的1.5-2℃,长期处于高温状况,严重的影响睾丸的生精功能。"
2018/11/26收听(29985)
"隐睾手术属于一个基本手术,即小手术,不牵扯切除或重建脏器,只是将隐藏在体内的睾丸放置入阴囊,使其保持正常位置,改善生精功能及及早发现异常病变,及早处理。只是手术时患儿年龄较小,身体各方面还处于发育阶段,存在机能不稳定且易受干扰的状态,故最大的风险来自于麻醉,而并非手术本身。麻醉需要采用全身麻醉手术,但目前医学条件下,手术、麻醉均能很好的处理,不必过分担心。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/27收听(15594)
对于隐睾是否可以不进行手术,需要根据年龄而定。6个月以内婴儿观察即可,但6个月以上婴儿及儿童期... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(51670)
对于隐睾是否可以不进行手术,需要根据年龄而定。6个月以内婴儿观察即可,但6个月以上婴儿及儿童期...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(51670)
"隐睾在腹股沟需要手术。因为腹股沟的温度也比较高,对于隐睾患者,睾丸应该在阴囊内,阴囊有舒缩功能,它可以调节阴囊的温度低于正常体温1.5-2度。只有这种温度才可以维持睾丸生精小管的正常生精功能。隐睾在腹股沟管,受温度影响会导致精子发生障碍。对于在腹股沟管的隐睾,不育症发生率大约30%以上,所以隐睾在腹股沟管应该手术,长期隐睾在腹股沟管,有可能有癌变的趋势,建议早期发现隐睾,早期手术。"
2018/11/27收听(20618)
"低位隐睾也需要行睾丸固定手术。隐睾分为高位隐睾和低位隐睾,如隐睾位于腹股沟区,认为是低位隐睾;如在腹股沟区以上的位置,认为是高位隐睾。两种隐睾,睾丸均不在阴囊内,故都需要行隐睾下降固定手术。低位隐睾手术相对较为简单,不存在精索较短,难以固定的情况。通常解剖腹股沟区,很容易即可发现隐睾,大多数原因都为腹股沟区机械性梗阻因素引起,适当游离,即可获得满意长度的精索,可以很顺利、无张力的降入阴囊。妥善固定后,术后发生回缩及萎缩的可能性非常低。低位隐睾手术相对简单,且术后并发症最少,建议及早手术治疗。"
2018/12/06收听(83371)
不同类型的隐睾,手术风险各有差异:1、高位隐睾:高位隐睾是指在腹部内环以上甚至在腹膜... 吴天鹏│武汉大学人民医院 2018/03/24播放(90013)
不同类型的隐睾,手术风险各有差异:1、高位隐睾:高位隐睾是指在腹部内环以上甚至在腹膜...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2018/03/24播放(90013)
"隐睾是指患儿出生以后,睾丸不在阴囊,出生6个月之内可以进行临床观察,6个月以后可以使用药物进行治疗。超过1周岁以后,如果睾丸仍然没有降入阴囊,此时需要进行手术治疗,否则可以出现睾丸发育不全,甚至出现远期睾丸恶变的情况。如大于2周岁以后,即便进行手术治疗,也不能降低发生睾丸癌的概率,也不能降低睾丸发生一系列损害的概率。当出现隐睾,一经确诊以后,建议在1-2周岁之间选择手术治疗。但在1周岁之内可以观察等待,也可以使用药物进行治疗。药物治疗建议选择8-10个月以后进行,患儿出生后8-10个月可以使用促人绒毛膜性腺激素肌肉注射治疗,也可使用相关的喷雾剂进行治疗,超过1周岁以后,建议进行手术治疗,手术时间越晚对睾丸的损害越大。"
2020/03/04收听(89073)
隐睾一般在孩子2岁之前做该手术的,因为孩子越小做手术,睾丸的功能恢复越好。孩子特别小,不会配合... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2019/11/29播放(99707)
隐睾一般在孩子2岁之前做该手术的,因为孩子越小做手术,睾丸的功能恢复越好。孩子特别小,不会配合...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
2019/11/29播放(99707)
隐睾手术并非大手术,按照手术级别,隐睾手术仅属于二级手术。隐睾手术现在更关注功能保存、美观,讲... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(72167)
隐睾手术并非大手术,按照手术级别,隐睾手术仅属于二级手术。隐睾手术现在更关注功能保存、美观,讲...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(72167)
小儿隐睾是否需要做手术,这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先,家长无需太紧张,因为隐... 涂磊│湖南省儿童医院 2021/04/23播放(86149)
小儿隐睾是否需要做手术,这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先,家长无需太紧张,因为隐...
涂磊│湖南省儿童医院
2021/04/23播放(86149)
"对于隐睾患儿,手术时期一般是1周岁以后,所以,宝宝如果已经满1周岁,是可以考虑手术治疗的。如果是刚出生的宝宝,还未满1周岁,通常不考虑行手术治疗,因为未满1周岁的宝宝,睾丸还有下降的可能,所以不需要治疗。对于超过1周岁的宝宝,可以考虑行手术治疗。手术方式主要是睾丸下降固定术,或者腹腔镜睾丸下降固定术,通过手术的方法,将高位的睾丸放入阴囊加以固定,这样可以避免隐睾引起很多并发症的发生。宝宝最佳的手术时间是1-2周岁,如果超过2周岁再进行手术,睾丸的生精功能会受到明显影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(35649)
"隐睾手术后,绝大多数患者都能正常生育。对于隐睾手术,越早做,手术效果越好,生育的成功率越大。对于隐睾,由于睾丸停留在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处,温度较阴囊温度高1.5-2℃,睾丸只有在阴囊内,处于相对低的温度,才会保持睾丸生精小管的正常生精功能。长期在腹膜后,导致睾丸生精功能发生异常。睾丸有效的早期下降,生精功能没有受到影响,所以,不会影响生育。建议所有的隐睾患者2岁以后必须手术,如果大于12岁再进行手术,成年后不育症的发病率明显增高。"
2018/11/29收听(90111)
低位隐睾也属于隐睾的范畴,因此也需要行睾丸固定手术。隐睾一般可分为高位隐睾和低位隐睾,位于腹股... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(67700)
低位隐睾也属于隐睾的范畴,因此也需要行睾丸固定手术。隐睾一般可分为高位隐睾和低位隐睾,位于腹股...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(67700)
"小孩隐睾一经发现,就应该进行治疗。对于小孩隐睾常用的手术方式,主要有睾丸下降固定术或者腹腔镜睾丸下降固定术。小孩发生隐睾以后,必须手术治疗,这主要是由于隐睾会对人体健康产生诸多影响。隐睾患者的睾丸,由于位于腹腔内或者位于腹股沟,局部的温度较正常,阴囊内的温度要高2℃,这种高温环境容易造成睾丸萎缩、睾丸质地变软。另外,容易造成睾丸的生精细胞减少,影响睾丸的生精功能。如果是双侧的隐睾患者,通常会造成不孕不育。另外,由于隐睾的存在,容易使睾丸发生扭转,隐睾患者的睾丸癌发生率会增高。所以,小孩发现隐睾以后,还是需要积极手术治疗的。"
2018/11/26收听(13861)
隐睾手术一般没有很大的风险,这个手术属于比较小的手术。一般小孩的睾丸在腹股沟区,... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(85566)
隐睾手术一般没有很大的风险,这个手术属于比较小的手术。
一般小孩的睾丸在腹股沟区,...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(85566)
"小于1岁半的男性患儿,如果检查发现隐睾,可以通过外源性的应用激素治疗,有可能将睾丸通过激素的治疗作用,恢复到正常生理性情况,即下降进入阴囊。但是对于大于1岁半的患儿,尤其是3岁以上的儿童,检查发现有隐睾,则需要进行手术治疗,常规可以进行睾丸下降固定术。如果是已经成年男性检查发现隐睾,比如睾丸存在于腹腔之内或者腹股沟某一处。因此对于已经发育成年的男性,只能够将隐睾切除,因为隐睾长时间不切除存在于人体腹腔或者腹股沟内,由于局部理化环境温度较高,容易诱发局部睾丸出现恶性变,故应该及时手术才能避免风险的发生。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12收听(43813)
浙江省儿童医院 唐达星
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