右心室的内径23mm不正常，代表着右心室的扩大。右心室内径正常的上限是20mm，所以23mm超过了正常上限，代表着右心室的扩大。
最常引起右心室扩大的疾病，可以见于各种各样的心脏原发病变，到了相对比较严重的阶段。一开始可能是左心扩大，随着左心扩大时间的延长，通过肺血管床、肺动脉高压而传递到右室，导致右心室的扩大。
还有就是直接来源于肺疾病、呼吸系统疾病，比如慢支、肺气肿、肺结核、肺纤维化。时间久了，会导致肺动脉高压，也会导致右心的扩大。
还有一类叫肺血栓栓塞症，下肢静脉的血栓随着血，反复回流到了右心。然后进到肺动脉里，堵在肺血管床上。其有急性、有慢性，急性的肺栓塞可以出现肺动脉高压、右心扩大、三尖瓣反流。慢性反复的小血栓形成，也会导致血栓栓塞性的肺动脉高压，最后也会导致右心的扩大。
