鳞癌只是病理上的一个亚型，鳞癌严重与否，并不能单纯从病理上判断，还要与其他的因素有关，具体如下：

1、分化程度：部分低分化的鳞癌，其级别相对较高，恶性程度就相对较高。低分化的鳞癌决定了肿瘤生长相对较快速，非常容易复发和转移，所以此情况说明该疾病相对较严重。而对于高分化的鳞癌，相对较惰性，肿瘤生长相对较缓慢，不容易发生复发和转移，通常病变发生时相对较局限，也就决定了病变相对没有那么严重；

2、临床分期：如果发现时鳞癌的分期是很早期、I期的疾病，或者是原位的病变。此情况通常可以通过根治性的手术，达到以治愈为目的的治疗，则不严重。而对于相对发现较晚期，如III期到IV期的疾病。此情况中晚期的疾病也决定了病人预后相对较差，其生存期较短，也是比较严重的类型；

3、治疗反应：对于鳞癌的病变，还要考虑到其经过系统性治疗的反应程度。如果治疗相对较敏感，说明治疗相对较有效，后续的生存期也会有所延长。部分病人存在先天性的耐药，此情况在给予系统性治疗的时候，病变并不缓解，反而逐渐加重，说明病变相对较严重。

所以鳞癌的严重与否，要综合考虑上述几方面的原因，综合进行判断。