北京大学人民医院
神经外科
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部分患者会误把脑室腹腔分流管的分流泵 ,当成管子鼓出,因为在进行脑室腹腔分流时,常常会在头皮或耳后,这些位置有分流管的分流泵,触压起来有一定的弹性,较为隆起。所以在脑室腹腔分流之后,应该予以注意。一方面要正确辨认分流泵的部位,另一方面如果发现管子明显鼓起,则应及时找医生进行复诊,了解是否分流管发生异常。对于体质特别瘦弱的患者,在颈部分流管的走行区域,转动时可能有分流管隆起于体表的表现,通常并无大碍。
一旦发现有分流管异常膨隆,或鼓起的情况,应该及时找手术医生进行复查。通常原因包括分流管堵塞,或分流管走行区域发生感染,或分流管发生折断、破裂,或脑脊液局部渗漏等。脑积水在临床上常需要进行脑室腹腔分流手术,在治疗的过程中会放分流管,经过皮下隧道,从脑室引流到腹腔或者其他部位。由于皮下埋置分流管,在后续的护理过程中,应该予以特别关注。
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在输尿管安放支... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/05播放(57906)
在输尿管安放支...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/05播放(57906)
"在临床当中,患者行脑积水手术用的管子,一般情况下,应用20年也可以,但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。因为在临床当中,管子的具体寿命并不是制约脑积水手术的唯一因素,很多情况下管子没有问题,但是本身的身体状态发生了变化。如果胃肠发生一定炎症,从而造成腹部大网膜包裹管路造成堵塞,这个时候需要换管子,或者脑炎造成整个管路堵塞,蛋白质相对较高,也可能会堵塞脑脊液。所以,一定要结合实际进行评判,很多时候管子基本上没有特殊问题,可能是其他的一些结构和组织发生的病变。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(98554)
目前脑室腹腔分流术选用的分流系统均为外国原装进口,理论上使用年限为30年。但其与材料学相关,随... 解东成│航空总医院 2023/01/03播放(64850)
目前脑室腹腔分流术选用的分流系统均为外国原装进口,理论上使用年限为30年。但其与材料学相关,随...
解东成│航空总医院
2023/01/03播放(64850)
"治疗脑积水使用的分流管,一般寿命在20年左右,但是如果病人的脑积液中蛋白质含量比较高,或者有一些杂质,或者发生了脑室端被脉络丛包裹以及腹腔端被大网膜包裹等等情况,就容易发生堵塞。分流管发生堵塞就需要随时更换或者再次手术植入新的分流管,不过也有一些病人,虽然分流管不通了,但是脑积水的症状并没有复发,脑室也不再扩大,这种情况下就不再需要分流管了。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(39732)
"目前为止暂时没有任何证据说明脑积水和抽烟有关系,因此在临床上认定脑积水和抽烟没有任何关系。脑积水引起的因素无外乎有以下几个方面:1、外伤从而造成的相应的脑组织或者脑内血肿,堵塞脑脊液正常循环的通路而形成;2、肿瘤,比如脉络膜乳头状瘤分泌过多的脑脊液而形成脑积水;3、先天性大脑发育畸形而造成脑积水的情况;4、感染性因素也会造成脑积水。所以只有积极完善相应的检查,排除相关的因素才能最终确诊脑积水究竟与何种因素有关,而且这样也可以确定治疗的方案,否则只是单纯的对症处理而不对因治疗是无法治愈脑积水的。"
2020/01/09收听(17714)
脑萎缩原因较多,有先天性原因,有老年退变性原因,还有一些炎症性原因,均可以引起脑萎缩。单纯因为... 周育苗│浙江医院 2023/11/10播放(61844)
脑萎缩原因较多,有先天性原因,有老年退变性原因,还有一些炎症性原因,均可以引起脑萎缩。单纯因为...
周育苗│浙江医院
2023/11/10播放(61844)
"盆腔炎症跟放环存在间接性关系,会有一部分女性在放环期间,可以造成非月经期间异常出血、月经量增多、月经淋漓不止。因为长时间会处于出血状态,其给予细菌有力的滋生空间,所以就可以会造成输卵管炎、子宫内膜炎,甚至盆腔炎。但是盆腔炎症的发生还会跟其他因素有一定关系,例如阴道炎由于没有及时的进行治疗,造成细菌在宫腔、输卵管和盆腔进行繁殖,也会引起盆腔一定的炎性渗出液。甚至会有一部分女性因为多次进行药物流产和人工流产,也可以会造成盆腔炎。所以当存在有盆腔炎症的时候,一定要进行积极的抗感染处理,不然会影响正常的生活质量。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/28收听(32596)
肛门褶皱部分鼓出来,一般是在解大便的时候,这种症状表现的比较明显一点,我们通常称它为结缔组织性的外痔。这种痔疮一般不会引起疼痛,也不会导致出血,不进行治疗问题也不是很大。如果是会引起疼痛,出血的痔疮,可以通过保守的治疗方法来改善症状。比如它引起疼痛的时候,可以在便后用温水坐浴肛门,时间10-15分钟左右,坐浴完之后在肛门口涂抹痔疮膏,能够起到消肿止痛、止血的作用,同时饮食上要清淡,避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物,增加水果、蔬菜的摄入,多饮水。如果有便秘的情况还需要口服一些药物来进行润肠通便。通过以上的治疗,痔疮的疼痛、便血的症状是可以得到改善的。当然如果要想这个痔疮完全消除的话,那么是需要通过手术的方法来将它进行切除的。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/18收听(95390)
"早产儿的肚脐鼓出来可能孩子有脐疝。脐疝是由于腹壁发育不完善,导致局部的肠管突出引起的,在早产儿中更加常见。脐疝的表面比较光滑,是圆形的突起,用力按压可以回纳,有的时候可以听见气过水声,脐疝不需要特别的处理。要注意尽量避免孩子用力或者哭闹,在一岁半左右的时候大部分脐疝都会自行愈合,脐疝的疝环比较大,很少发生嵌顿或者坏死。如果在孩子两岁的时候,脐疝仍然没有愈合,再考虑进行手术治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/18收听(95576)
"脑积水手术无需终身放管,说的是脑室镜下的三脑室底造瘘手术,这种手术是在三脑室的底部打一个孔,等于抄了个近道,绕过梗阻的部位,使脑积液直接流入脑池到达蛛网膜颗粒吸收,主要适合于梗阻性的脑积水,对有些交通性的脑积水也是有效的,费用大概在四、五万元钱左右,但是不同级别的医院,收费标准也会有一些区别。"
2017/08/16收听(12540)
"脑积水也是有轻有重的,所以这不好一概而论,主要是看脑室增大的程度,以及是否有颅内压增高,是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽,颅内压正常,没有出现剧烈头疼呕吐,也没有大小便失禁,行走正常的话,那就是属于轻微的,属于轻度脑积水,就不严重,也不需要进行治疗,平时继续观察,定期复查就可以了,可以在半年或者一年以后再做颅脑CT检查看看。如果是脑室增大明显,或者存在大小便失禁,下肢行走异常,那就是属于严重的,首先做CT检查,如果检查是交通性脑积水,可以通过脑室腹腔分流手术治疗,如果检查是梗阻性脑积水,可以通过三脑室底造瘘手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/27收听(83692)
脑积水如果不能得到及时的治疗,会出现一系列的并发症。婴儿出生后会出现头颅增大,变成巨颅、双眼下... 张云强│郴州市第一人民医院 2023/10/22播放(78006)
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张云强│郴州市第一人民医院
2023/10/22播放(78006)
脑积水无需终身放管手术,即第三脑室底造瘘术。第三脑室底造瘘术是通过脑室镜从侧脑室开通微创通道,... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/05播放(55382)
脑积水无需终身放管手术,即第三脑室底造瘘术。第三脑室底造瘘术是通过脑室镜从侧脑室开通微创通道,...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/07/05播放(55382)
"手上静脉鼓出来有生理性原因,也有病理性原因,具体如下:一、病理性原因,静脉血液回流出现障碍,或者是静脉血液出现了反流。前者是因为深静脉血栓或者是外界组织对静脉的压迫,所以就会导致静脉血管流通不畅,引起静脉血液回流障碍。后者是因为静脉瓣膜功能不全,比如静脉瓣膜出现了问题,血管扩张就会导致静脉血液从近心端向远心端回流,所以就会导致手上的静脉血管出现突起的现象。二、生理性原因,比如上肢从事重体力劳动,就会使静脉血管突出于皮肤表面,这不会给病人造成很多的影响,只是影响美观。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/09收听(56660)
"阑尾炎手术的患者,是否放腹腔引流管,要根据患者的一般状态而定。如果患者的阑尾炎比较轻微,而且手术进行得比较顺利,腹腔内又没有明显的脓液及感染灶,通常不需要放腹腔引流管。如果患者阑尾炎症比较重,而且腹腔脓肿比较多,虽然经过冲洗以后,但是仍然有炎症性的病变,可以放腹腔引流管,可以观察患者病情的变化。如果患者的腹腔管引流量比较多、比较清澈,可以及早的进行拔除;如果患者的腹腔引流管内出现脓性的液体,而且量比较多,说明可能患者腹腔内出现腹腔感染的情况。放置腹腔引流管可以观察患者的病情,进行下一步的治疗。所以,放不放腹腔引流管,要依据患者的病情而定。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(47708)
不同的患者、不同的病情,脑积水表现不一样:1、婴幼儿急性脑积水,必须及时处理,否... 李锐│中日友好医院 2023/10/27播放(88156)
不同的患者、不同的病情,脑积水表现不一样:
1、婴幼儿急性脑积水,必须及时处理,否...
李锐│中日友好医院
2023/10/27播放(88156)
"脑积水有轻的也有重的,根据积水量的多少和压力的高低而不同,同时还要看是哪种脑积水,如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水,常常发病比较急,脑室的扩大会进一步的加重颅内压的增高,可以诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水,常常会引起脑组织的受压萎缩,颅内的压力升高缓慢或者不升高,症状也会比较轻。"
2017/08/15收听(99568)
脑积水不同的人、不同的时期表现是不一样的,我们看到婴幼儿急性扩张的脑积水,这个必须及时处理,否则是影响生命的。但是对于非急性期的脑积水脑室扩张,有些人这个脑积液的分泌和吸收进入了一个动态的平衡,虽然他的脑室扩张了,但这个状态不会进一步加重的话,没有进一步的症状就可以观察。但进行性的脑积水,尤其是成年人的,比如脑外伤、手术、肿瘤、脑出血之后引起的这种脑积水,如果你不处理的话,在急性期可能直接压迫脑干,导致呼吸心跳的骤停,需要处理。
2017/07/10收听(72504)
脑积水是否严重,需要看脑积水的程度,根据脑积水的程度不同,可能有所区别,具体如下: 杨冬│中日友好医院 2023/12/11播放(74996)
脑积水是否严重,需要看脑积水的程度,根据脑积水的程度不同,可能有所区别,具体如下:
杨冬│中日友好医院
2023/12/11播放(74996)
"脑积水在儿童中是比较常见的病,引起的原因有很多,有感染引起的,有出血引起的,也有先天发育异常引起的,也可以是肿瘤引起的。脑积水是否严重应该看脑积水的程度,有的虽然是脑积水但没有症状,不再进行性发展,可以继续观察,不需要治疗。如果脑积水不很严重,但症状挺明显的,很严重,可能就要早期治疗,不再是看片子,主要是看临床表现为主。也有一些实际上报道都是脑积水,但实际上是儿童常见的一种脑发育不良,脑发育不良表现也是片子可见脑室大,但会伴发其他的表现,比如脑沟回比较深,颅压并不高,所以这些实际上很多是脑发育不良,要和智力测试相结合。如果观察中脑积水再发展,就应该尽早的治疗。有的脑积水很严重,但没有症状也是可以观察的,如果一辈子不变化,也可以不进行治疗。"
冀园琦│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/06/24收听(86062)
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