中南大学湘雅二医院
肾移植科
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肾移植术后肌酐恢复正常的时间由供肾的类型决定，具体有以下三种情况：
1、亲属活体肾移植：一般恢复最快，因为器官缺血时间最短，移植后每天会有将近10000ml尿，患者肌酐2-3天可以恢复正常；
2、公民逝世后器官捐献：由于捐献者在重症监护室有低血压、缺氧等各种病理过程，肾脏会受到不同程度损伤，因此此类型供肾恢复时间相应延长；
3、婴幼儿供肾：如果婴幼儿供肾给到成人，肾脏在受体体内有一个长大的过程，肌酐完全恢复正常需要的时间会更长。
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"肾移植以后的肌酐情况每个人不一样，因为每个肾脏恢复的程度不一样。在临床上，肌酐没有确定的指标，虽然医院的肌酐是在100μmol/L-110μmol/L左右是正常范围，但是很多病人出院的时候，肌酐有的人到150μmol/L左右，有的维持在170μmol/L左右，甚至有病人在200μmol/L左右，但十几年、二十几年一直维持稳定，移植肾功能也很好。相反，有的人出院的时候肌酐在50μmol/L左右，肾功能应该是非常好的水平，但是因为术后没有常规的随访，没有很好的监测，在1-2年短时间内移植肾功能就走向衰竭。所以肌酐没有确定一定要达到什么样的指标才是好，要的是它的稳定，不能出现反复的波动，反复波动肾功能很容易衰竭。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(15208)
肾脏移植手术通常是指将移植肾脏移植给患者，而医院所谓肌酐的正常范围，实际是在正常情况，即没有病... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/24播放(83300)
肾脏移植手术通常是指将移植肾脏移植给患者，而医院所谓肌酐的正常范围，实际是在正常情况，即没有病...
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/24播放(83300)
"如果做过肾移植手术一般，肌酐的正常值是在一百左右。肾移植术后同样是适用于这个标准，如果你做过肾移植手术这一期，定期到医院复查肾功能，避免服用肾毒性的药物以及注射肾毒性的针剂，饮食和生活需要规律，避免受外伤影响肾脏。其次要注意个人卫生，多饮水。如果肾的肌酐再次出现增高大于一百以上，建议去门诊就医或者住院治疗。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/19收听(53616)
肾移植术后部分患者肌酐较低，如接受婴幼儿供肾的双肾移植患者，由于随着时间推移肾脏会长大，肌酐可... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/04/07播放(87884)
肾移植术后部分患者肌酐较低，如接受婴幼儿供肾的双肾移植患者，由于随着时间推移肾脏会长大，肌酐可...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/04/07播放(87884)
移植肾之后肌酐的波动范围因人而异，患者肾移植术后，若结果比较满意，则肌酐可恢复到正常值，会在正... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/14播放(54484)
移植肾之后肌酐的波动范围因人而异，患者肾移植术后，若结果比较满意，则肌酐可恢复到正常值，会在正...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/14播放(54484)
肾移植手术为肾脏替代治疗的一种方式，可有效提升患者的生活质量。患者进行肾移植后，若手术较为成功... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/01/02播放(77544)
肾移植手术为肾脏替代治疗的一种方式，可有效提升患者的生活质量。患者进行肾移植后，若手术较为成功...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/02播放(77544)
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(46695)
2023/04/20播放(46695)
"肾移植后，如果不发生任何排异反应可在一周内降为正常。但大多数情况下会存在一定的排异反应，故肌酐大约在两个月之内可降为正常。肾脏移植是治疗慢性肾功能不全进展到尿毒症期的最佳治疗办法，这种治疗方法是将一个健康的肾移植给病人，通过健康的肾将毒素排出体外。如果不发生排异反应，大约经过一周可以将毒素基本排出体外，最晚需要2-3个月才能完成将毒素排泄掉。如果不发生排异反应，一周内就可以降为正常，但是绝大多数情况下肯定会发生排异反应。这种排异反应包括急性排异反应、亚急性排异反应和慢性排异反应。另外也包括超急性排异反应，超急性排斥反应在手术台上就可能出现。肾移植后可能发生术后出血、伤口感染、泌尿系统梗阻、排异反应等后遗症，故需要密切监测病情，出现症状之后及时正确诊断，尽早有效治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(75842)
"肾移植肌酐波动的正常范围，开始应该在200μmol\/L以下。随着时间延长，肾移植病人肌酐范围和正常人一样，一般男性在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L。肾移植以后病人的血肌酐会出现迅速降低，一开始容忍的范围是在200μmol\/L以下。随着时间的推移，病人血肌酐还会逐渐降低，以后血肌酐应波动在正常人的范围，是因为肾移植以后尿毒症的病人实际上就算治愈了，移植肾脏可以发挥正常作用，所以这种情况下血肌酐的波动范围应该在50-110μmol\/L，这是男性，女性在40-100μmol\/L。如果出现血肌酐升高，说明移植肾的可能出现问题，这个时候要给病人做充分的检查，看有没有排异反应等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(68054)
"肾移植术后多久肌酐才能恢复正常，主要取决于两方面问题：第一、肾移植之前肌酐水平是多少，如果肾移植之前肌酐水平才500-600μmoI\/L 左右，肾移植术后第二天就会出现明显的肌酐水平下降，甚至第2-3天的时候肌酐就可能恢复正常。第二、取决于移植的肾脏功能恢复状态，如果移植早期肾脏功能恢复很好，每天尿量甚至5000-10000mL以上，这时候肌酐下降水平是非常快的，一般3-5天肌酐水平就可能恢复正常。如果移植的肾脏功能延迟恢复，叫DGF，可能1-2个月以后才能肌酐缓慢的恢复正常，所以就取决于两方面原因，自身原因和移植器官即供肾的原因。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(95538)
"肾移植以后，大部分病人血肌酐水平可以降到正常值。有一部分病人并不能完全恢复到正常值，但是通常病人的血肌酐水平稍微升高，在200μmol\/L以下属于基本正常。肾移植是针对尿毒症的治疗措施，就是把一个健康的肾脏放到人体内，移植以后健康肾脏可以发挥正常肾脏的功能。所以有相当一部分病人经过肾移植以后，血肌酐和尿素水平都可以降到正常值以下，也就是这个病人的尿毒症属于临床治愈。也有病人虽然经过了肾移植，但是血肌酐水平并不能完全降到正常值以下，甚至有相当多的病人血肌酐水平徘徊在110μmol\/L以上，在临床上认为也是相对正常，只要血肌酐在200μmol\/L以下，都属于正常。对于这种病人要观察肾功能不全等并发症，如果出现了并发症，要给他相应的治疗。"
2021/04/09收听(64698)
因为肾功能的储备非常大，做肾移植是安放一个肾，如果肾脏本身没有疾病，因为肾功能储备是70%左右... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(58750)
因为肾功能的储备非常大，做肾移植是安放一个肾，如果肾脏本身没有疾病，因为肾功能储备是70%左右...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(58750)
肾移植后肌酐高应明确原因，可能原因包含以下几点：1、外科性情况，移植肾积水可以肌酐高... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/08/06播放(94186)
肾移植后肌酐高应明确原因，可能原因包含以下几点：1、外科性情况，移植肾积水可以肌酐高...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/08/06播放(94186)
肾移植术后1-2周左右，血肌酐逐渐趋于正常。肾移植术后移植肾功能逐渐恢复，逐渐从较高肌酐水平下降，降到正常水平。随着移植肾尿量增加，每天血肌酐水平都有下降，最快病人在3天左右移植肾肌酐即恢复正常，由于存在排斥反应，病人发生急性排斥反应时会出现血肌酐升高，会出现尿少、移植肾区疼痛或全身不适症状，还会出现血压升高现象。病人出现移植肾急性排斥反应时需用大量激素冲击治疗，通过冲击治疗后，肌酐逐渐趋于稳定。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(33712)
肾脏移植手术需要2-4小时左右，肾脏移植手术主要针对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行，由于慢性肾功... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(30854)
肾脏移植手术需要2-4小时左右，肾脏移植手术主要针对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行，由于慢性肾功...
2023/04/03播放(30854)
"肾移植术后病人需要口服抗排斥药物治疗，常常需要口服骁悉、环孢素Ａ和强的松片。病人在口服环孢素Ａ后需要监测环孢素A浓度，通过调整药物用量，可以改善肾脏功能，由于环孢素A有明显的肾毒性作用，所以在抗排斥的同时，也会对肾脏功能造成一定的损害。环孢素A中毒时，会引起血肌酐升高，环孢素A引起的血肌酐高，常没有尿液改变，尿常规检查时不会出现大量的红细胞、白细胞和尿蛋白。但在发生肾移植急性排斥反应时，会出现明显的尿细胞学改变，病人会出现尿蛋白增加，会出现血肌酐明显升高。肾移植移植术后药物浓度与肌酐有明显的相关性，需要科学地调理抗排斥反应药物的用量，使药物浓度达到合理的水平，可以避免肾移植术后发生环孢素A肾中毒现象。"
2020/06/23收听(85588)
"肾移植手术大致分两个部分，第一部分为志愿者的供肾取出术，第二部分为供肾移植术。医生要完成第一步的供肾取出术，手术位于腰部，手术时间大约为2小时左右，麻醉时间大约为1小时左右，共计花费3小时。当供肾取出后要立即进行肾脏的灌注，维持正常的肾脏功能，灌注时间大约为1小时左右，完成后进行第二步手术，即供肾移植术。此时将正常的肾脏移植于患者的体内，伤口位于下腹部，切口为弧形，大约长度为12-15cm，将正常的肾脏放入患者的髂窝中。手术时间需要2-3小时左右，麻醉时间大约1小时左右，总计花费需要3-4小时左右即可完成肾移植的手术。术后需要严密观察尿量，并且要观察患者的肌酐和尿素氮水平下降情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/27收听(56030)
肾移植手术通常需3小时左右，应取决于患者具体情况，有时手术时间可产生波动。手术包括准备工作与手... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/23播放(69488)
肾移植手术通常需3小时左右，应取决于患者具体情况，有时手术时间可产生波动。手术包括准备工作与手...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/23播放(69488)
"肾移植后患者能活多久，一般因人而异。首先，肾移植术后，可能会产生急性的排异反应。如果患者术后就发生了急性的排异反应，病死率就比较高，可能患者在短期内就会出现死亡。其次，换肾移植术后的患者，可能需要长期的口服免疫抑制剂治疗，来预防慢性的排斥反应。肾移植术后的移植肾，一般存活时间为10年，也就是肾移植术后的患者，一般10年以内肾功能都是正常的。但是，也有少数的患者，可能肾移植术后没过几年，就会再次出现肾功能衰竭，这样患者预后就不好，生存期就相对比较短。如果移植肾的存活时间越长，可能对肾移植的患者预后就越好，存活的时间也就越长。但是，就算患者出现移植肾的失功，可以再次选择血液透析或者腹膜透析的方式，来延长生命。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(19452)
肾移植手术的时间因人而异，和供体情况也有关，主要取决于供体肾脏血管条件，以及患者自身的血管条件... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(66900)
肾移植手术的时间因人而异，和供体情况也有关，主要取决于供体肾脏血管条件，以及患者自身的血管条件...
2023/07/14播放(66900)
湘雅二医院 余少杰
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309医院 李州利
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山大二院 赵敬杰
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