巨结肠活检伤害大吗

2023-11-06 11:20播放 :

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巨结肠活检伤害并不大,很多医生选择做活检的原因是先天性巨结肠的手术比较复杂,术后还有各种问题,所以医生在做手术之前是非常慎重的。做巨结肠活检就可以确定,一旦确定巨结肠,就有手术指征。

医生建议做检查,检查是在简单的麻醉下,从肛门里取少许直肠化验,做完后马上缝起来,所以术后可以立即进食、活动,都没有任何影响。

现在还有些新的方法就是做直肠黏膜活检钳,不需要全身麻醉,直接在镇静下就可以从肛门里取黏膜做化验。黏膜不用缝合,但黏膜在数小时之内就可以长上去,所以是非常安全的。

用黏膜活检钳和手术全麻下取直肠黏膜化验有区别,活检钳取的标本量较少,有时会出现阴性结果。并且取的位置较浅,黏膜取出后可能会出血,当然出血率和病例非常少见。

如果在全麻下取直肠,基本上不会出血,因为是在直视下,取的标本量较多,取的点也较多,各有优缺点。

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巨结肠症状

"巨结肠症状表现如下:一、胎便排出延迟,顽固性便秘、腹胀。患儿因病变肠管长度不同,有不同的临床表现,痉挛段越长出现便秘的症状越早、越严重,多于生后48小时内无胎便排出,或仅排出少量便,可于2-3天内出现低位部分甚至完全肠梗阻的症状,以及呕吐、腹胀、不排便。痉挛段不长者,经直肠检测或温盐水灌肠后,可排出大量胎粪以及气体而缓解症状。痉挛段太长者,梗阻症状多不缓解,有时急需急诊手术治疗。肠梗阻的症状缓解后,仍有便秘和腹胀,需经常扩肛、灌肠,方能排便。严重者为不灌肠、不排便,腹胀逐渐加重。二、营养不良,发育迟缓。长期腹胀、便秘可使婴儿食欲下降影响营养的吸收,粪便淤积使肠肥厚扩张,可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠襻及粪石。三、巨结肠伴有小肠结肠炎是最常见、最严重的并发症,尤其是新生儿时期,因病因尚不清楚,一般认为长期远端梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良是基本原因。在此基础上,患儿机体免疫功能异常或过敏病的变态反应体质而产生了小肠结肠炎,也有人认为是细菌和病毒感染所引起的。但大便培养多无致病菌生长,结肠为主要受累部位,黏膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层可表现为浆膜充血、水肿、增厚,腹腔内有渗出形成渗出性的腹膜炎。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐,有时腹泻。由于腹泻及扩张肠的管内大量的肠液积存,产生脱水性酸中毒、高热、脉快、血压下降,如不及时治疗可引起较高的死亡率。"

语音时长03:06''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/06收听(36742)

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