6岁孩子大牙烂了个大窟窿，初步考虑是乳磨牙的龋坏，需要积极进行补牙。因为6岁孩子的乳磨牙，需要到12岁左右才能够完成替换，还有6年的时间，所以需要进行积极治疗。
如果龋坏波及到牙髓，产生疼痛症状，需要进行根管治疗。进行根管治疗后，如果龋坏对牙冠破坏比较重，建议做乳牙的预成冠，加以保护牙冠，避免根管治疗后，乳牙的牙冠折裂。
如果6岁孩子乳牙龋坏比较严重，波及到牙根，引起根尖炎症，需要拍片检查根尖炎症情况。一般情况下，通过做根管治疗，也可以控制根尖炎症。
如果根尖炎症反复发作，影响到恒牙胚的生长发育情况，通过根管治疗也无法控制根尖炎症，需要拔掉乳磨牙。拔掉后再做间隙保持器，维持乳牙列的完整，有利于将来恒牙的生长发育，以及将来恒牙的排列。
总之，6岁孩子牙齿烂了个大窟窿，需要进行积极的治疗，一般是通过补牙、根管治疗等，避免将来进一步发展，严重影响到恒牙的生长发育。
