小孩的鞘膜积液一般都是因为鞘状突没有闭合，腹腔里面的液体、腹水通过没有闭合的鞘状突进入阴囊、会阴而形成。小孩鞘膜积液治疗一般以手术治疗为主，通过观察、自己恢复的情况比较少，后期还是以手术为主。

小孩的鞘膜积液分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液，一般采用手术治疗的方式。同时可能还需要做睾丸鞘膜的翻转术，把睾丸的脏层鞘膜完全暴露出来，同时做鞘状突的高位结扎。如果是单纯性的交通性鞘膜积液，做鞘状突的高位结扎即可。

因此，针对小孩的鞘膜积液，一般采用的是手术治疗方式，保守治疗一般没有效果。

但如果是新生儿、婴幼儿，早期可以观察。如果观察到半岁或者1岁以后，鞘膜积液量逐渐增加、逐渐增大，甚至影响到小孩的活动，这时可以尽早进行手术处理，把多余的鞘膜切除，同时做鞘状突的高位结扎即可。

手术本身恢复也非常快，手术时间很短，一般几分钟，如10分钟、5分钟就能做完。做完以后手术切口一般都是在1cm以内，切口很小。术后观察1-2天，阴囊不肿、不胀、不痛，基本上就会痊愈出院。