上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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治疗骨质疏松的常用药物如下：
1、钙剂；
2、活性维生素D：包括钙三醇、罗盖全、阿尔法D3等，适当可以促进钙吸收；
3、重组甲状旁腺素：该药物属于新型注射药物，能够促进成骨；
4、降钙素：能够促进钙在骨组织内沉积，减少骨质疏松性骨痛，药物剂型包括鼻喷剂、注射剂；
5、双膦酸盐类：包括进口的福美加以及国产的固邦等，同时存在注射剂型；
6、中成药物：如金天格胶囊，能够促进骨质疏松恢复。
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"目前治疗骨质疏松的药物分为三大类：1、补充骨骼正常生长所需的原料，也就是钙片和维生素D。2、抑制骨吸收的药物，这类药物可以有效的防止骨量过多丢失。这类药物有很多，包括双膦酸盐，双膦酸盐的代表性药物有阿伦磷酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸，抑制骨吸收的药物还有降钙素、雌激素以及选择性雌激素受体调节剂，选择性雌激素受体调节剂有雷洛昔芬等。3、促进骨形成的药物，目前唯一在临床使用的这类药物只有甲状旁腺激素。"
严朝华│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(52592)
"骨质疏松也称为骨质疏松症，在临床上比较常见，其好发于老年人及因自身疾病导致体质较差的人群，可以通过骨密度的检测及化验来大致预测患者骨质疏松的程度，通常可以用药物治疗和饮食调节来改善骨质疏松的程度。在药物治疗上治疗原则是增加骨质骨量，缓解骨痛的发生和延缓脱钙速度，比如可以口服缓解骨痛的鲑鱼降钙素、促进骨质吸收的多种维生素胶囊，以及促进骨质形成的双膦酸盐、甲状旁腺激素、唑来膦酸片等，也可以口服补钙的碳酸钙D3片、钙尔奇D及醋酸钙胶囊等。另外在饮食上可以摄入高钙食物及高蛋白质含量的食物，如蛋类、奶类、坚果类食物或者牛肉、富含骨髓的骨棒等，也可以冲服黄瓜籽、生菜籽及黑芝麻三合一的粉剂。建议补钙的同时多晒太阳，多进行户外运动，这也是有效治疗骨质疏松症的方法。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(95696)
"骨质疏松的发生是因为骨头的成骨下降，破骨加快，导致骨头的平衡过程被破骨占了上风，成骨占了下风，导致骨头的密度下降、强度下降，导致这个疾病的发生，所以药物治疗是从成骨的角度，多提供一些成骨原料、钙沉积的原料。药物就是提供钙片，还有提供帮助吸收钙的维生素D。还有就是从另一个角度抑制破骨细胞的活性，像双膦酸盐这类的药，还有降钙素也是通过调节钙磷代谢、降低血钙，降低骨头里面脱钙来抑制骨头密度降低，改善骨质疏松的状况。现在还有一些促进成骨的药，就是甲状旁腺素，小剂量的甲状腺素可以起到促进成骨细胞活性，增加成骨的效果，所以现在用于治疗骨质疏松的主要是这一类的药物。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(85814)
"对于骨质疏松的治疗，有基础用药，还有特殊的用药，吃药一般就是钙剂和维生素D，这是基础用药。如果是打药，打药之前病人要抽血化验骨代谢指标，其中包括CTX、P1NP，这两个指标必须要查。如果病人的CTX比较高，说明他的破骨比较强，这种病人可以打抑制破骨细胞的药物，就是唑来膦酸类的药物，这种药一年打一次，打三年。如果P1NP比较高，还可以打特立帕肽，这是一种比较新型的药物。"
张萌│聊城市人民医院
2019/12/24收听(37196)
"治疗骨质疏松的药物比较多，最好找专业的医生找出致病原因，并对症下药才能达到良好的治疗效果。常用的药物主要有：1、钙制剂，钙制剂是治疗骨质疏松的基本药物，其使用的钙源主要有碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等。2、维生素D类药物，维生素D是机体必需的营养成分，在维持机体钙的代谢平衡起重要的作用。3、降钙素，应用降钙素治疗可以抑制骨吸收，减轻骨丢失。4、氟化物，氟化物作为治疗骨质疏松已经很久的历史了，是促进新骨形成的药物，可以明显增加骨密度。5、雌激素，是给绝经后的妇女补充雌激素，明显减轻骨的骨折的发生。6、雄激素，雄激素类的药物主要是刺激骨形成。7、双膦酸盐类，该药物主要是防止骨的吸收代谢而达到治疗骨质疏松的目的。其它的药物还有依普拉芬、维生素K、甲状旁腺激素。中医药现在研究补肾壮骨的中药，可以达到比较良好的治疗骨质疏松的效果，常用的有仙灵骨葆胶囊等。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/29收听(18242)
"治疗骨质疏松的药物，除了钙剂和维生素D以外，还包括抑制破骨细胞的药物，例如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸，以及抑制骨吸收的药物，如依降钙素、鲑降钙素，还可以选择性激素补充剂，或者选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等。选择中医中药治疗，还可选用六味地黄丸、左归丸等。骨质疏松是临床常见的一类代谢性骨病，主要由于骨量丢失、降低，骨结构受到破坏，骨脆性增加，从而导致患者容易出现骨折的一种疾病。骨质疏松好发于中、老年人群，尤其是老年女性。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/08收听(71800)
"临床上骨质疏松的治疗，要根据患不同的疾病，不同的情况，给予不同的对症治疗。没有疗效非常好的药物，只有对症治疗的药物。如为失用性，也叫废用性骨质疏松，比如骨折术后的患者，长期卧床不活动，导致骨质中的钙大量流失，出现骨质疏松，需要给予康复治疗和抗骨质疏松的药物治疗。如果女同志在更年期左右，因为激素代谢紊乱导致的骨质疏松，需要行雌激素等药物治疗，结合抗骨质疏松药物治疗。如为单独性老年性的骨质疏松，只需要给予抗骨质疏松治疗即可。临床上常用的抗骨质疏松的药物分为几类，包括补充钙剂的，抑制骨吸收类的药物和促进骨形成的药物，补充的钙剂，临床上常用的有钙尔奇D、维生素D等；抑制骨吸收的药物有双膦酸盐类，代表性的有阿仑磷酸钠，以及受体调节剂，代表性的有鲑鱼降钙素；促进骨形成的药物有甲状旁腺素、氟化钠等；临床上还有壮骨的中成药，比如仙灵骨葆胶囊，临床反应的效果也很不错。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(55134)
临床常用的治疗骨质疏松的药物，西药可以大概分为三大类。第一类是抗骨质吸收药物，主要有双膦酸盐类... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/05/12播放(88060)
临床常用的治疗骨质疏松的药物，西药可以大概分为三大类。第一类是抗骨质吸收药物，主要有双膦酸盐类...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/05/12播放(88060)
针对骨质疏松的治疗，不同的病人首选的药物也不同。简单的介绍几种常见情形：第一、针对绝经期或者围绝经期的女性。这类患者，由于体内雌激素水平的变化，而引起了骨质疏松。所以，治疗的时候，首选雌激素类的药物，或者选择性的雌激素受体调节剂，配合雌激素使用。比如雷洛昔芬、巴多昔芬等。第二、使用双膦酸盐类的药物。这类药物广泛应用于各种类型骨质疏松，比如阿伦膦酸钠或者唑来膦酸。但是，这类药物有比较重的胃肠道反应，或者对肾功能有一定的影响。所以，患有类似疾病的病人，就不适用。第三、针对有胃肠道疾病或者肾功能不全的病人，短期内可以使用鲑鱼降钙素，配合补钙的制剂，比如迪巧，来进行骨质疏松的治疗。同时，还可以达到减少因骨质疏松导致的疼痛。第四、针对甲状旁腺激素异常的病人，可以使用甲状旁腺激素相关的肽类相似物，比如特立帕肽类的药物。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(55872)
治疗骨质疏松的首选药物主要是钙剂，目前临床上主要使用碳酸钙复合维生素D，比如钙尔奇、朗迪等，都... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(36352)
治疗骨质疏松的首选药物主要是钙剂，目前临床上主要使用碳酸钙复合维生素D，比如钙尔奇、朗迪等，都...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(36352)
骨质疏松首先为基础治疗，基础治疗里面有钙剂以及维生素D。在所有的钙剂中，碳酸钙在人体的吸收率是... 安娜│北京京煤集团总医院 2023/01/14播放(77266)
骨质疏松首先为基础治疗，基础治疗里面有钙剂以及维生素D。在所有的钙剂中，碳酸钙在人体的吸收率是...
安娜│北京京煤集团总医院
2023/01/14播放(77266)
"骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/07收听(44792)
"骨质疏松首先要使用碳酸钙补充基础钙含量，可以使用碳酸钙颗粒，也可以使用钙尔奇D片，然后可以使用双膦酸盐类的药物，包括福美加，也可以使用密固达注射治疗。另外还可以服用活性维生素D3，比如骨化三醇、阿法D3，都有利于增加骨量。另外对于女性绝经后的骨质疏松，可以使用雌激素受体调节剂，典型的药物包括雷洛昔芬，可以增加雌激素信号通路，增加成骨，增加骨量，缓解骨质疏松的发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(56428)
"骨质疏松是指多种因素导致的骨密度和骨质量下降，骨的微结构遭到破坏，造成骨的脆性增加，从而引起发生骨折或者全身性骨关节疾病。通常骨质疏松分为原发性和继发性，原发性是指绝经后的骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。一般出现骨质疏松后，应该首先适当的补充钙质，调整生活方式，以低盐、高钙、适量的蛋白质饮食为主，注意适量的活动，有助于关节的修复，避免烟酒及慎用骨代谢异常的药物，防止跌倒或者摔倒，还可以补充适当的钙，通常可以用维生素D3或者是骨化三醇来促进钙的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(74444)
骨质疏松主要通过药物及生活方式的干预等方面达到治疗效果。具体情况如下：1、生活方式干... 卢倩仪│南方医科大学顺德医院 2023/05/19播放(51606)
骨质疏松主要通过药物及生活方式的干预等方面达到治疗效果。具体情况如下：1、生活方式干...
卢倩仪│南方医科大学顺德医院
2023/05/19播放(51606)
"骨质疏松主要可以引起长期慢性的疼痛和不适，以及骨密度减低导致容易发生病理性骨折。多见于中老年人，以绝经后的女性高发。青年人出现骨质疏松一般见于因骨折外伤等因素，导致局部长期制动，引起的废用性骨质疏松。骨质疏松的治疗重在预防，建议中老年人平时加强锻炼、加强营养、多补充钙剂、多晒太阳促进钙的吸收，预防钙流失。对于轻中度的骨质疏松的治疗，可予以抗骨质疏松药物，比如可以使用阿法骨化醇软胶囊。对于严重的骨质疏松伴有病理性骨折则可以选择手术治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(93286)
骨质疏松症主要表现为腰背部疼痛、四肢关节无力、肌肉抽搐，随着老龄化进程及女性绝经后，体内钙质流... 邬哲慧│惠州市中心人民医院 2023/07/26播放(60652)
骨质疏松症主要表现为腰背部疼痛、四肢关节无力、肌肉抽搐，随着老龄化进程及女性绝经后，体内钙质流...
邬哲慧│惠州市中心人民医院
2023/07/26播放(60652)
"骨质疏松分为两种类型：第一、原发性骨质疏松。大部分老年患者都是这一种疾病，常见于随着时间的延长，骨头质量下降，骨小梁稀疏，骨骼质量下降。尤其是在女性绝经之后，这种情况会变得更加明显。首先就是要注意休息，适当多晒太阳，多吃虾皮、鱼籽酱之类的食物。可以应用药物抗骨质疏松治疗，口服的药物有碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、阿仑膦酸钠片。另外，还有注射类的药物，比如鲑鱼降钙素注射液，这是需要做皮试的。还有唑来膦酸注射液，一般一年使用一次。还有比较昂贵的药物叫做特立帕肽，同时一定要避免外伤。第二、继发性骨质疏松，由于某些疾病，比如甲状旁腺功能异常导致的骨质疏松。需要积极治疗原发性疾病，同时还要进行积极的抗骨质疏松治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(464)
骨质疏松症的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，运动可以维持和增加骨密度，提高应急能力和协调能力，减少摔倒的危险。补充钙剂是预防骨质疏松最简单、安全、有效的手段之一。我国营养协会推荐成人每日钙的摄入量为800mg，对于绝经后妇女和老年人每日钙的摄入量推荐为1000mg。饮食当中每日大约可获取400mg，故每日应补充的元素钙量为500-600mg，骨质疏松患者应增加户外活动，即增加阳光照射，并积极补充维生素D，每日补充维生素D的剂量为200U，对于老年人及缺乏日照的人，补充的剂量为400-800U。骨质疏松症的药物治疗主要包括抑制骨吸收、促进骨形成和多重作用的药物三大类。骨吸收抑制剂主要有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类和选择性雌激素受体调节剂，骨形成促进剂主要包括氟化物和人工合成甲状旁腺激素类似物，多重作用的药物主要为活性维生素D和一些中药。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(76538)
很多患者都知道，骨质疏松需要补钙，补钙是其中的一方面，但其它方面也很重要。对治疗骨质疏松，有以... 周进│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/28播放(52452)
很多患者都知道，骨质疏松需要补钙，补钙是其中的一方面，但其它方面也很重要。对治疗骨质疏松，有以...
周进│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/28播放(52452)
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