脑梗即脑梗死，老年人的脑梗死在初得病的急性期，如发病3-4.5小时之内如果没有明确禁忌证的情况下，最适合的治疗方法无外乎是静脉溶栓的绿色通道的治疗。

如果是发病24小时之内，除了静脉溶栓之外，通过CTA、CTP等这些血管、灌注检查，觉得有可以挽救的缺血半暗带的情况，也可以进行血管内治疗，即机械取栓的治疗。

除了这两种方法，在急性期治疗之外，在发病24小时之后可以接着用抗聚改善脑循环等这一系列的治疗来进行治疗脑梗死。

脑梗死除了药物治疗之外，也要在病程中积极帮助患者寻找危险因素，如是否有动脉粥样硬化或者有心脏方面的问题，是不是有房颤等情况。在后续的治疗中还需要针对这些发生脑梗死的基本病因进行二级预防，如有房颤的病人可能考虑要进行抗凝药的口服抗凝治疗。