18岁脚肿，原因如下：

1、肾脏疾病：最常见的原因就是肾脏疾病。当出现了蛋白尿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，非常容易出现双下肢的浮肿、眼睑的浮肿，甚至出现胸水、腹水。这个时候，通常可以通过尿常规的检测、尿微量白蛋白的检测，或者是24小时尿蛋白定量，联合肝功能、肾功能、血浆白蛋白、脂蛋白、血脂检测，就可以区分是否有肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征这一类的疾病；

2、甲状腺功能减退：如果有甲状腺功能减退，也可以出现脚部的浮肿，同时伴有疲乏无力。一般通过甲状腺功能的检测，就可以明确诊断；

3、先心病：如果有一些先心病，出现了胸闷、憋气、不能平卧，同时出现脚肿，考虑有心力衰竭的可能。

因此，年轻人出现了腿肿，首先要做的检查就是尿常规，必要的时候，做24小时尿蛋白定量。其次结合血生化、肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂的检测，结合心功能的检测，特别是BNP的检测，还有结合甲状腺功能的检测，可以区分脚肿的原因。