大便变扁平可以是肠癌导致，也可见于良性肠道疾病。大肠癌的病人，尤其是直肠癌病人，由于直肠癌肿造成不同程度的肠腔狭窄，病人大便可以出现变形，表现为变细、扁平，大便中带有血液。如果癌肿表面破溃继发感染，大便表面可以带有脓血和黏液。

除了直肠癌可以导致大便变扁平，肠道良性疾病也可以导致大便变扁平现象，比如痔疮，严重内痔的病人肠腔狭窄，大便可以变成扁平状的形状。所以如果病人出现大便变扁平的情况，需要及时做肠镜检查确诊。