复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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腺样体肥大的主要治疗方式如下:
1、药物治疗:如治疗鼻炎、鼻窦炎的药物,从而控制鼻腔炎症,继而使腺样体表面的炎症得到控制,再使黏膜收缩。如果药物治疗效果较明显,建议暂不进行手术,继续保守治疗;
2、手术治疗:若通过药物保守治疗1-2个月,未发生明显症状改善,可进行鼻咽部侧位片,评估用药后腺样体大小。如果用药后腺样体仍达到手术标准,此时建议进行手术治疗。
腺样体肥大多见于儿童,常见原因是鼻炎未得到较好控制,易导致鼻部后侧腺样体组织不停受到炎症刺激,出现继发增生。造成腺样体过度增生,表现为堵塞鼻腔,导致患者睡觉时出现打鼾或张口呼吸现象。
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腺样体肿大是腺样体增生、肿大且引起一系列临床症状,称之为腺样体肿大。腺样体又称之为增殖体,位于鼻腔深处与口腔深处的交界处,称之为鼻咽部。腺样体肿大常发生于儿童,特别是2-6岁的儿童,成人发病少见,。当腺样体肿大时常引起耳部症状,形成分泌性中耳炎。同时也可以引起鼻炎、鼻窦炎,说话呈闭塞性鼻音,也可以引起张口呼吸影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,视之为腺样体面容,这就是腺样体肿大导致的。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/30收听(25796)
"腺样体肥大是儿童常见的疾病,主要的症状就是患儿夜间会出现打鼾,张口呼吸的症状,有时候会伴有憋气,睡觉经常翻身,尤其是在感冒之后,症状就会明显的加重,可以通过鼻咽侧位片或者鼻内镜检查明确诊断。保守治疗可以用糠酸莫米松喷双侧鼻腔,一般在睡前喷用,可以口服欧龙马滴剂促进鼻腔内的粘脓涕排出来。在治疗1个月之后,如果患儿的症状还是不见好转,可以考虑手术治疗。手术一般是全麻,患儿需要住院,其采用的是低温等离子技术,将腺样体消融掉,术后也需要配合药物巩固治疗,在1个月左右患儿的症状就会有明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/28收听(64428)
"腺样体位于鼻咽部,在出生时就存在。由于患儿抵抗力弱,所以容易出现感冒发烧,腺样体是淋巴组织,每次出现感冒、发烧,腺体也会随之增大。腺样体肥大分三种,具体如下:一、Ⅰ度。Ⅰ度腺样体肥大占据后鼻孔的三分之一,一般不会出现鼻塞和睡眠打鼾的情况,所以可以不予治疗。二、Ⅱ度。Ⅱ度腺样体肥大占据后鼻孔的一半以上,会出现轻度的睡眠打鼾和鼻塞,这种情况下建议鼻喷激素加口服孟鲁司特联合治疗,治疗2-3周,如果症状有缓解,可以用药到一个月,如果症状没有丝毫的缓解,可以停止用药。三、Ⅲ度。如果是Ⅲ度腺样体肥大,腺样体就完全阻塞了后鼻孔,出现持续的鼻塞和严重的睡眠打鼾、憋气,这样影响孩子生长发育,建议Ⅲ度腺样体肥大行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/01收听(95002)
"腺样体肿大首先需要看临床表现,如果临床表现较严重,则需要进行手术治疗。腺样体是鼻咽后部的淋巴组织,当遇到慢性炎症刺激时,会导致它肿大、充血。炎症刺激常常是由于急性上呼吸道感染,如慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎,都会刺激腺样体导致肿大。在急性期需要对症抗炎治疗,口服消炎药,比如头孢克肟、阿莫西林。同时配合雾化吸入治疗,用布地奈德每日一次进行雾化,大约十天左右,观察腺体是否有缩小。如果没有缩小,患者会出现打鼾、呼吸困难、耳鸣、听力下降。上述症状如果加重,则需要进行手术治疗,手术包括腺样体刮除术、等离子下腺样体消融术。术后需要对症抗炎治疗,预防局部感染。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/17收听(29448)
"腺样体是长在鼻咽部的,属于咽腔淋巴器官的其中一部分。咽腔有很多个淋巴器官,对人体有抵抗炎症和免疫功能。儿童时期3-5岁阶段,淋巴器官是发育比较旺盛的状态。咽部的淋巴器官,比如腺样体、扁桃体容易出现肥大。如果严重肥大会导致鼻塞,可以一侧鼻孔或者两侧鼻孔鼻塞、鼻涕多。还会有反复的耳朵的症状,引起分泌性中耳炎,表现为耳朵闷、堵、听力下降、耳鸣等症状。也会有张口呼吸,晚上睡觉打呼噜,严重的会有睡眠呼吸暂停、缺氧的情况。长期缺氧会影响孩子的身体、智力发育,长期张口呼吸会影响颌骨的发育,形成典型的腺样体面容,上牙往前翘,往前突出,硬腭高拱。有腺样体肿大很明显的这些症状,就需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(86756)
腺样体肿大的治疗具体如下:1、鼻喷抗过敏药物:腺样体肿大先保守治疗,可以喷一些抗... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/22播放(31145)
腺样体肿大的治疗具体如下:
1、鼻喷抗过敏药物:腺样体肿大先保守治疗,可以喷一些抗...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/22播放(31145)
腺样体是一个淋巴组织,腺样体大一般多见于儿童,3岁开始增生,6-8岁增生活跃,10岁以后就开始萎缩。腺样体大会导致一些症状,比如鼻窦炎鼻塞、中耳炎听力下降、扁桃体炎咽痛、腺样体面容以及牙列不齐等症状。这些症状若出现可以先保守治疗,比如用激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂喷鼻,加上一些抗生素的治疗,如果观察1-3个月,保守治疗没有明显的改善,才考虑进行手术的干预。
洪斌│漳州市医院
2020/04/23收听(39886)
"腺样体一般在儿童的时候增生比较明显,一般在10-14岁逐渐的萎缩,通常有少部分人的腺样体可能没有萎缩,到成人如果没有症状,就是没有鼻塞、打呼噜、疼痛症状,一般可以观察,就是可以不用治疗。如果有鼻塞引起打鼾,有些病人经常反复得炎症,通常会采用手术切除。首先遇到这种情况要到医院就诊,通过鼻内镜的检查,可以明确看到腺样体的大小,是否是影响鼻塞的主要原因。还要注意少数人可能是鼻咽部的恶性肿瘤,比如鼻咽癌,也是鼻咽部组织增生要进行区别,有些人可能还伴有中耳炎等等。所以一般对腺样体增生引起临床症状,通常采用手术切除。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(46894)
"腺样体肿大不能吃辛辣、刺激的食物,不要吃海鲜,海鲜容易过敏,如果一旦过敏会使腺样体肿大加重。另外,辛辣、刺激的食物也可以刺激腺样体黏膜以及鼻腔黏膜,加重腺样体肿大的情况。所以如果有腺体肿大时要避免辛辣、刺激的食物,多吃维生素含量丰富的食物,新鲜的蔬菜、水果,可以喝牛奶、吃鸡蛋增强抵抗力,可以尽量减少感冒的次数。如果感冒的次数能减少,可以减少鼻炎发作的几率,也可以有效减少腺样体肿大的发生几率。所以在饮食方面要注意,可以有效的预防腺样体肿大。"
2020/06/25收听(93774)
"腺样体肿大饮食的禁忌,就是要尽量避免吃刺激的,容易上火的食物,比如羊肉、牛肉、辣椒或者保养品和补品等。中医的观点,上火的时候容易导致上呼吸道部位的炎症,包括腺样体的急性炎症。腺样体肿大容易出现在儿童平常的饮食,要尽量避免刺激的、油腻的,容易上火的食物,以避免腺样体的急性炎症而导致腺样体肿大更加严重。在急性发炎的时候,饮食也要清淡,多吃蔬菜、水果,多喝水,避免刺激的、上火的、油腻的食物。腺样体肿大比较严重的孩子,可能会导致鼻塞、长期张口呼吸、睡觉打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停等,这些情况都是需要手术治疗的。"
2020/08/11收听(49924)
腺样体肿大几岁做手术好,主要需明确腺样体阻塞的程度,年龄不是最终的评判标准。腺样体是儿童期增生... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/13播放(26177)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/13播放(26177)
腺样体肥大分为两类:腺样体急性发炎期、间歇期。在急性炎症期,一般孩子都会有全身症状,会有全身发... 申金霞│北京大学人民医院 2023/06/10播放(51766)
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2023/06/10播放(51766)
腺样体肥大主要... 王军│北京大学第一医院 2023/04/16播放(86636)
腺样体肥大主要...
王军│北京大学第一医院
2023/04/16播放(86636)
"腺样体如果出现肿大的情况,是否需要切除主要是看患者临床症状。如果保守治疗能够改善,那么最好是保守治疗,因为手术常常是需要全麻做的,临床上保守的药物用欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒,鼻子里面还可以喷用生理海盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果用药半个月左右的时间,患者腺样体肥大的情况依然没有改善,可以考虑做手术手术在全麻下,鼻内窥镜下完成外面是没有切口的,主要目的就是消融患者后鼻孔增生肥大的腺样体,减轻流鼻涕、鼻塞的症状,积极治疗之后腺样体肥大的情况应该会有改善。"
2020/01/04收听(17632)
"腺样体肿大手术一般需要住院7天左右,腺样体手术术前准备的时间是1-2天左右,其包括完善术前抽血,比如血常规、肝肾功能等,也要完善心电图、胸片等相关检查。如果检查都没有问题,一般术后第二天或第三天可以考虑行全麻下腺样体切除手术,目前大多数都采用等离子腺样体消融手术,手术时间可能是30-45分钟之内。个别患者如果腺样体特别大,手术难度增大,也可能需要1小时左右的时间。一般手术结束之后患者需要麻醉室等待苏醒,苏醒结束之后安返病房。返回病房之后需要进行抗炎输液等治疗,时间大约4-5天左右。因为腺样体手术之后要密切观察患者有无术后发热、术后感染出血等相关情况,临床上进行消炎治疗是有必要的。建议患者术后注意清淡饮食,避免剧烈活动,建议卧床休息等。"
石彬│北部战区总医院
2020/05/08收听(96124)
"腺样体肿大的患者,饮食禁忌症,避免吃辛辣刺激性食物,避免吃油腻、油炸的食品,尽量少吃过咸或者过甜的食品,因为这些食品容易诱发鼻咽部、咽喉部等,出现慢性炎症刺激,炎症刺激之后,容易导致腺样体出现增生肥大。尽量少吃些海鲜类的食品,因为海鲜类食品容易导致患者出现鼻炎,一旦出现鼻炎,反复的炎症、分泌物等刺激,容易导致腺样体出现增生肥大。总而言之,腺样体肥大的患者对饮食上需要注意的不是很多,平常建议清淡饮食,多补充高蛋白的食品,增加患者的免疫力和抵抗力,避免反复的感冒刺激等因素。腺样体一旦肿大形成,靠饮食食疗,很难让腺样体消肿。腺样体肿胀的这种情况,要根据临床患者的症状来进行对症的处理。"
2019/06/12收听(29354)
"腺样体位于鼻咽部,在出生就存在,是淋巴组织。由于儿童抵抗力差,所以会容易经常发生上呼吸道感染,引起腺样体反复发作,具体处理如下:一、Ⅰ度。如果腺样体Ⅰ度肿大,不会引起症状,没有鼻塞、睡眠打鼾的情况,可以不予处理。二、Ⅱ度。如果腺样体Ⅱ度肿大,会引起鼻塞、出现睡眠打鼾,在出现的早期可以给予鼻喷激素以及口服孟鲁司特联合应用2-3周,观察腺样体是否有减小,鼻塞、睡眠打鼾的症状是否缓解,如果症状一直不缓解,建议听取医生的意见,是否进行手术治疗。三、Ⅲ度。在腺样体Ⅲ度肿大以上可以完全阻塞后鼻孔,出现长期鼻塞、睡眠打鼾、憋气,如果出现Ⅲ度以上的腺体肥大,建议及早行手术治疗,否则会影响孩子的生长发育。"
2020/05/01收听(75954)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口,后面也有一对后鼻孔存在,腺样体就存在于患者后鼻孔的位置,常常生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气,堵塞住后鼻孔,因为腺体具有分泌功能,所以患者还会经常流鼻涕,有的时候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉,大部分人都会这样,但是有的时候腺体特别大,不能自行萎缩,常常需要依靠手术才能够解决,积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
2019/10/19收听(76884)
"腺样体治疗方法可能指的是腺样体肥大的治疗方式,可以通过药物治疗、手术治疗来进行相应的治疗。腺样体肥大没有引起症状,并不需要去进行治疗,因为小朋友在这个年龄段会有生理性肥大,不引起相应症状,不需要进行处理。如果小朋友腺样体肥大引起睡眠呼吸的障碍,比如有张口呼吸、睡眠呼吸暂停、憋气等,可以使用药物进行治疗,比如使用鼻喷剂、鼻腔黏膜收缩剂,以及口服的抗生素,进行相应的治疗。大多数能够通过药物治疗起到很好的疗效,对于少部分药物治疗效果不好,或者没办法持续用药的患者,可以通过手术治疗的方式来切除病灶。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/12收听(60000)
腺样体肥大在儿童里面比较常见,由于腺样体肥大可能会引起一系列的病变,比如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/18播放(36602)
腺样体肥大在儿童里面比较常见,由于腺样体肥大可能会引起一系列的病变,比如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/18播放(36602)
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